Why Parents Should Know About Allergy

症状はくしゃみ、鼻づまり、鼻水、いびきや体に発疹が出る、涙が出る、頻繁に目をこするなど、長期間にわたり慢性的に繰り返す症状があるお子様の場合、親御さんは決して油断してはいけません。これらの症状は「アレルギー疾患」の症状であり、お子様は適切なケアと治療を受けるべきです。
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<h2>アレルギーとは何ですか？ 
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アレルギーは、体の免疫反応が異常に過剰にアレルゲンに反応することによって起こり、皮膚、鼻粘膜、結膜、呼吸器粘膜、消化管粘膜などの臓器に慢性的な炎症を引き起こします。
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<h2>子どものアレルギー発症のリスク要因</h2>
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<li>遺伝的要因：親のどちらかがアレルギー疾患を持っている場合、子どもがアレルギーになるリスクは20～40％、両親がアレルギー疾患の場合は50～80％に上ります。たとえ同じ種類のアレルギーや同じアレルゲンでなくてもリスクは高まります。</li>
<li>環境要因：アレルギー患者の15％は親にアレルギーがいませんが、ダニ、ゴキブリ、犬や猫などの毛のあるペット、車の排気ガス、工場の煙、タバコの煙、牛乳やヤギのミルク、または生後6ヶ月以内に母乳の代わりに与えられた大豆ミルクなど、多量のアレルゲンが存在する環境に住んでいることが原因です。</li>
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<h2>子どもに多く見られるアレルギー疾患</h2>
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<li>喘息：気道が腫れて狭くなり、アレルギー反応やその他の原因で刺激されます。症状は「ヒューヒュー」という呼吸音、息切れ、胸の圧迫感で、夜間、運動時、風邪の時に起こることがあります。</li>
<li>アレルギー性鼻炎：くしゃみ、かゆみ、鼻づまり、透明な鼻水が数週間続く慢性症状で、雨季や年間を通じて見られます。</li>
<li>アトピー性皮膚炎：発疹とかゆみがあり、皮膚が赤くなる慢性疾患で、幼児に多く、暑さや汗、食物アレルギーなどの刺激で悪化します。</li>
<li>じんましん：かゆみ、腫れ、盛り上がった発疹が現れ、主に薬や特定の食物アレルギーが原因です。ウイルスや細菌感染も原因となることがあります。</li>
<li>食物アレルギー：食物中のタンパク質に対するアレルギー反応で、消化器症状（腹痛、嘔吐、下痢、粘血便）、皮膚症状（発疹、じんましん）、呼吸器症状（喘息、鼻づまり、慢性鼻水）を引き起こします。主な原因食物は牛乳、大豆ミルク、卵、小麦などで、症状は生後1年以内に始まり、慢性的に繰り返します。</li>
<li>アレルギー性結膜炎：目の痛み、かゆみ、涙目、頻繁に目をこすることでまぶたの縁が内出血や色素沈着を起こします。アレルギー性鼻炎と併発することが多いです。</li>
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<h2>子どものアレルギー治療はどうすればよいですか？</h2>
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<li>アレルゲンを避けることで症状を軽減し、薬の使用量を最小限に抑えます。</li>
<li>医師の指示に従い、薬を継続的に使用します。生理食塩水での鼻洗浄や正しい鼻スプレーの使用方法についても、医師と保護者が正しい知識を提供する必要があります。</li>
<li>心身の健康を保つために、バランスの良い食事（5大栄養素）を摂り、アレルギーの原因となる食物を避け、十分な休息と定期的な運動を心がけます。また、タバコの煙や排気ガス、工場の煙などの刺激物を避けることも重要です。</li>
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<h2>皮膚アレルギーテスト 
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アレルギー患者の診断と治療には、問診と身体検査に加え、どのアレルゲンに反応しているかを知るためのアレルギーテストが必要です。血液検査、鼻テスト（アレルギー性鼻炎の場合）、皮膚テストがあり、一般的には簡便で迅速に結果が得られる皮膚プリックテスト（Skin Prick Test）がよく用いられます。皮膚テストで特定のアレルゲンに反応があれば、そのアレルゲンを直接避けることができ、治療効果が向上し、アレルギーのコントロールが良好になります。
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<h2>テスト前の準備</h2>
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<li>テストの7日前から抗アレルギー薬の服用を中止してください。</li>
<li>心臓病や高血圧の患者は、現在服用中の薬をテスト担当医に必ず伝えてください。薬によってはテスト前に中止が必要な場合があります。</li>
<li>外用ステロイドはテスト反応に影響を与えるため、テスト前に中止してください。</li>
<li>テスト前の飲食制限はありません。</li>
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<h2>アレルギー予防接種の方法は？ 
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現在、アレルギー治療のための免疫療法は、花粉症と喘息の2つの疾患に対して行われています。医師は患者にアレルゲンを少量ずつ注射し、体のアレルギー反応を徐々に減らしていきます。これによりアレルギー症状が軽減されます。治療は週1回の注射を3～5年間継続しますが、1年以内に効果が見られない場合は治療を中止します。
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<h2>免疫療法の適応基準</h2>
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<li>アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、喘息、アトピー性皮膚炎の患者は、皮膚プリックテストまたは特異的IgE血液検査を受け、原因アレルゲンを特定する必要があります。</li>
<li>適切な薬物治療と環境アレルゲンの回避を行っても中等度から重度の症状が続く、または薬の副作用がある患者。</li>
<li>継続的な治療が必要で、少なくとも3年間は定期的に通院できる患者。</li>
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<h2>治療の種類</h2>
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<li>皮下注射免疫療法（Subcutaneous immunotherapy）：複数のアレルゲンに対して注射が可能で、複数のアレルギーを持つ患者に適しています。重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こす可能性があります。</li>
<li>舌下免疫療法（Sublingual immunotherapy）：近年、舌下にアレルゲンを含むワクチンを投与する方法が増えています。副作用が少なく、注射の代替として使用でき、治療効果は注射とほぼ同等です。</li>
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<h2>子どもをアレルギー症状から守る方法</h2>
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<li>毛のあるペットを家で飼わないこと。</li>
<li>寝室には寝具と必要なものだけを置き、本やカーペットを置かないこと。</li>
<li>寝具、カーテン、エアコンの定期的な清掃を行うこと。</li>
<li>保護者は家や子どもの周囲で喫煙しないこと。</li>
<li>喘息の子どもは定期的に運動をさせ、運動後に息切れがあれば医師に相談し、症状をコントロールする薬を継続的に使用し、発作時には気管支拡張薬を使うこと。</li>
<li>ゴキブリの繁殖源となる食べかすやゴミを除去すること。</li>
</ul>

子供に多く見られるアレルギー疾患には、喘息やアレルギー性鼻炎があります。これらは気道の腫れや狭窄を引き起こし、「ヒューヒュー」という呼吸音、息切れ、胸の圧迫感を伴います。アレルギー性鼻炎はくしゃみ、かゆみ、鼻づまり、透明な鼻水の症状があり、通常は数週間続く慢性の状態です。

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子供のアレルギー：親が知るべきこと

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