ปวดศีรษะไมเกรนบ่อยไหม? มาทำความเข้าใจแบบเจาะลึกกัน!

片頭痛の問題は、まだ医学的に確定された原因はありませんが、最新の画像技術により、科学者たちは片頭痛発作中の生きた人間の脳の映像を見ることができるようになりました。すべての詳細はまだ不明ですが、得られた情報により片頭痛の発生過程がより明確に理解できるようになりました。片頭痛の要素を簡単に分けると以下の通りです。
1. 片頭痛を引き起こす刺激因子 
刺激因子は片頭痛の発生過程を刺激するものであれば何でもあり得ますが、多くの人では複数の要因が組み合わさり、時間をかけて個人特有の刺激因子となります。これらの因子は内的要因（ホルモン、ストレス、睡眠不足など）や外的要因（気候変動、食物アレルギーなど）が含まれます。
2. 脳の制御センター 
片頭痛の刺激因子は視床下部に集まります。視床下部は多くのホルモン分泌、睡眠、空腹を制御する脳の部分です。吐き気や嘔吐などの片頭痛の随伴症状は、視床下部から片頭痛の発生源である神経系へ送られる信号によるものです。
3. 片頭痛の発生源 
視床下部は三叉神経系が存在する脳幹上部に信号を送ります。この神経系は脳全体に枝分かれした大きな神経網で、ヘルメットのような役割を果たします。この神経系が刺激されると片頭痛の過程が始まります。
4. 頭痛の症状 
頭痛は脳膜外の血管が拡張し、同じ場所にある神経が痛みの信号を受け取るために起こります。神経が刺激されると痛み受容体を活性化する物質を放出し、さらに血管を拡張させます。
5. 光の閃光の視覚 
一部の患者では視覚神経系や他の感覚受容系が電気信号の波を脳全体に送ります。この波が視覚神経への信号を歪め、多くの患者が頭痛発作の前に閃光を見ます。
<h2 style="color: #008080;">どのような痛みが「片頭痛」と呼ばれるか</h2>
国際頭痛学会（1988年）の基準による片頭痛の症状は、治療や睡眠をしなければ4～72時間続く頭痛、吐き気や嘔吐、強い光や音に耐えられないことが含まれます。痛みの特徴は以下のうち少なくとも2つを満たします。
<ul>
<li>ズキズキする痛み</li>
<li>こめかみや後頭部の片側の痛み</li>
<li>中程度から日常生活が困難な痛み</li>
<li>歩行や頭の動きなどの通常の活動で痛みが悪化する</li>
</ul>
一部の患者は前兆（オーラ）を伴い、片頭痛の前または同時に起こります。原因は不明ですが、脳幹から大脳への波の拡散が仮説とされています。多くは視覚症状で、ジグザグの光や蛍のような光が約10分間現れ、その後に頭痛が始まります。
<h2 style="color: #008080;">片頭痛が頻繁に起こる場合の対処法</h2>
<ol>
<li>片頭痛を引き起こす刺激因子を観察します。睡眠不足や過眠（例：週末の朝の片頭痛）、日光浴、長時間の強い光の視認（特に長距離運転）、暑さ、疲労、食事の欠如、特定の食品（硝酸塩を含むソーセージ、ワイン、グルタミン酸ナトリウムを多く含む中華料理など）、女性では生理の2～3日目の痛み（ホルモン変動による）などです。刺激因子を把握し回避することで発作の頻度を減らせます。十分な休息と規則正しい食事、過度な活動の回避も重要です。</li>
<li>片頭痛の症状が始まったら、暗くて涼しく静かな部屋で休みます。10～20分で改善しない場合は鎮痛薬を服用します。多くの患者は薬の過剰摂取を恐れて服用を控えますが、痛みが強くなると通常の鎮痛薬では効果がなくなり、最終的に病院に行くことになります。初期に薬を服用することで後の大量服用を防げます。使用すべき薬は制吐薬、パラセタモールやNSAID（ポンスタン、ブルフェン）、片頭痛専用薬です。副作用として動悸、しびれ、カフェイン摂取時のような症状や筋肉痛が一部に見られます。</li>
<li>月に2回以上の発作や仕事・学校を休むほどの症状がある場合は予防薬を服用します。これにより血管の過敏性を減らせます。予防薬にはβ遮断薬やトリプタノールがあります。片頭痛日記をつけることで患者と医師が痛みの状況、刺激因子、薬の効果を把握し、治療計画を立てやすくなります。</li>
</ol>

片頭痛の問題は、片頭痛発作中の生きた脳の画像を見ることができるようになり、片頭痛の発生過程をより明確に理解できるようになりました。

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