ไวรัสตับอักเสบ ภัยเงียบที่มักถูกละเลย...แต่อันตรายถึงชีวิต!!

ウイルスが肝細胞に感染すると肝炎を引き起こし、肝臓の機能異常をもたらします。肝臓の腫れや倦怠感の症状が現れます。肝炎ウイルスにはA型、B型、C型、D型、E型などがありますが、タイの公衆衛生上の重要な問題となっているのはA型、B型、C型肝炎ウイルスです。
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<h2>体はどのように肝炎ウイルスに感染するのか</h2>
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<li>症状を示さないが体内に肝炎ウイルスを持つ人から他者に感染することがあり、これをキャリア（保因者）と呼びます。キャリアは主にB型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスに見られます。</li>
<li>A型およびE型肝炎ウイルスは、食物や飲料水、糞便との接触を通じて感染します。したがって、予防には煮沸した水を飲み、調理済みの食物を摂取し、手を清潔に洗い、野菜や果物をよく洗うことが重要です。E型肝炎ウイルスの予防ワクチンはまだありませんが、A型肝炎ウイルスには効果的で安全なワクチンがあります。</li>
<li>B型およびC型肝炎ウイルスは、性行為や血液を介して感染します。例えば、看護師が感染ウイルスの付いた注射針で手を刺した場合や、薬物依存者が注射針を共有した場合などです。</li>
<li>母子感染はB型肝炎ウイルスで非常に高い確率で起こりますが、現在は出生後すべての新生児にB型肝炎ワクチンを接種しており、母子感染の予防に非常に効果的です。</li>
<li></li>
</ul>
<h2>これらの症状は急性肝炎の警告サインです 
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どの型の肝炎ウイルスによる感染でも症状は似ていますが、症状の程度は体内に入ったウイルス量や患者の元々の体調によって異なります。主な症状は倦怠感、右肋骨下の圧迫感、筋肉痛、関節痛、吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢、濃い色の尿、黄疸（皮膚や目の黄変）で、1～4週間で黄疸は消失します。
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<h2>これらの症状がある場合…「慢性肝炎」の可能性があります 
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慢性肝炎を引き起こすウイルスはB型とC型の2種類で、多くは無症状です。時に肝炎の時期に倦怠感や吐き気、嘔吐を感じることがあります。ウイルス感染は肝細胞を徐々に破壊し、肝硬変や肝がんのリスクを高めます。肝炎の炎症は血液検査で確認できます。肝硬変や肝がんの初期は無症状ですが、倦怠感があることもあります。患者は腹部の膨満、足のむくみ、血を吐く、黄疸などの合併症で受診することが多いです。
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<h2>肝炎ウイルスに感染したら…早期治療が必要です</h2>
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<li>A型、B型の急性肝炎および多くのE型肝炎は、医師が症状に応じた対症療法を行い、肝臓の炎症を抑える治療を重視します。例えば、食欲不振や倦怠感がある場合は点滴を行うことがあります。</li>
<li>推奨される生活指導は、倦怠感がある期間は十分な休息をとり、激しい運動を避け、適切な栄養摂取を心がけ、高脂肪食を避け、アルコール摂取やパラセタモールの服用を控えることです。</li>
<li>肝機能の改善を確認するために定期的な血液検査を行います。</li>
</ul>
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<h2>「C型肝炎ウイルス」慢性化…重篤な病気を引き起こす可能性 
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C型肝炎患者の多くは慢性化し、治療を受けなければ肝硬変や肝がんに進行し、最終的に死亡することがあります。治療は肝臓の病態により異なり、肝不全や肝がんの場合はC型肝炎ウイルス治療薬は使用せず、がん治療を優先します。肝不全がある場合は治療リスクが高いため、治療方針は医師の判断に委ねられます。
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<h2>肝炎ウイルスは治療で完治する可能性はあるのか？</h2>
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<li>B型肝炎ウイルス 急性期に感染した場合、約90％は完治しますが、5～10％は慢性肝炎になります。</li>
<li>A型およびE型肝炎ウイルス 治療により完治し、多くは自然治癒し免疫ができるため再発や慢性肝炎にはなりません。ただし、妊婦のE型肝炎は死亡リスクが高いです。</li>
<li>C型肝炎ウイルス 約85％が慢性肝炎となり、治療効果はC型肝炎ウイルスの種類によります。</li>
</ul>
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<h2>肝炎ウイルス感染時のセルフケア</h2>
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<li>通常の運動は可能ですが、急性肝炎の症状がある間は無理をしないこと。</li>
<li>十分な休息をとること。</li>
<li>アルコール摂取を控えること。アルコールはウイルスの増殖を促進し、肝細胞の劣化を早めます。</li>
<li>すべての薬の服用は医師に相談すること。</li>
<li>定期的に医師の診察を受け、肝機能の血液検査を行うこと。</li>
<li>性行為時はコンドームを使用すること。</li>
<li>栄養価の高い食事を摂り、高脂肪食を避けること。</li>
<li>手術や歯科治療の際は必ず医師に伝えること。</li>
<li>ストレスを避けること。</li>
<li>同居家族には血液検査とA型・B型肝炎ワクチン接種を勧めること。</li>
<li>献血は控えること。</li>
</ul>
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チョティ ルアンチョーシリ 医師 
消化器内科専門医 
パヤタイ2病院 消化器・肝臓センター

肝炎ウイルスにはいくつかの種類があり、肝炎ウイルスA型、B型、C型、D型、E型などがありますが、タイの公衆衛生上の重要な問題となっているのは、肝炎ウイルスA型、肝炎ウイルスB型、肝炎ウイルスC型です。

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肝炎ウイルス、見過ごされがちな静かな脅威…しかし命に関わる危険!!

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