สมองพิการ ภาวะผิดปกติในผู้ป่วยเด็ก..ที่รักษาได้

脳性麻痺（cerebral palsy）、略してCPと呼ばれることが多いは、未発達の脳に恒久的な損傷が生じることによって発生する症候群の一群であり、運動や姿勢の異常を引き起こします。この脳の損傷は固定的で、悪化しないタイプでなければなりません。
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現在、脳性麻痺の小児患者数は増加傾向にあります。その一因として、新生児医療の向上により、早産児や低体重児といった脳性麻痺のリスク群の生存率が高まったことが挙げられます。
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<h2>脳性麻痺の原因</h2>
脳の損傷は、出生前、出生時、出生後のいずれの時期にも起こり得ます。しかし、脳性麻痺の小児患者の約3分の1は明確な原因が特定されていません。
1. 出生前期
先天的な胎児脳の異常、妊娠中の感染症（風疹やその他のウイルス感染など）、血管系の問題、代謝異常、母体の有害物質曝露などが原因となることがあります。
2. 出生時期
難産、臍帯巻絡、出血、出生時の低酸素、早産、低出生体重、感染症、黄疸、低血糖、脳損傷や出生時の脳内出血などが原因となることがあります。
3. 出生後期
髄膜炎などの感染症による部分的な脳損傷や、頭部外傷による脳への衝撃などが原因となることがあります。
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<h2>脳性麻痺の子どもの症状…見分けられます！</h2>
<ul>
<li>発達の遅れがある</li>
<li>特に腕や脚の筋肉の痙縮があり、物を掴むのが困難で、手足が硬直し、歩行が困難でつま先立ちで歩くことがある。痙縮が強い場合は痛みを伴い、骨や関節の変形、関節脱臼や亜脱臼を引き起こすこともある</li>
<li>筋緊張の低下があり、筋肉が柔らかく、座位や立位、歩行のバランスが取れないことがある</li>
<li>哺乳や飲み込みがうまくできず、咀嚼が困難で誤嚥のリスクがある</li>
<li>言語障害がある</li>
<li>その他の異常として、知的障害、学習能力の低下、視覚・聴覚障害、行動や感情の問題（うつ状態やてんかん発作など）が見られることがある</li>
</ul>
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<h2>脳性麻痺の治療</h2>
脳性麻痺の子どものケアには、本人、家族、医療チームの協力が必要です。早期から適切なケアを行うことで、年齢が上がってから治療を始めるよりも良好な発達が期待できます。治療は、脳性麻痺の重症度や患者の年齢に応じて検討されます。
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脳性麻痺の小児患者のケアは、多職種チームによる協働作業であり、発達・行動小児科医、神経小児科医、神経外科医、整形外科医、リハビリテーション医、理学療法士、作業療法士などが含まれます。
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<h2>脳性麻痺の子どものケアの方針は以下の通りです</h2>
<ul>
<li>理学療法により、正常またはそれに近い運動機能を目指し、筋肉や関節の拘縮、骨の変形などの合併症を予防する</li>
<li>作業療法により、細かい筋肉の使用スキル、嚥下訓練、日常生活動作や自立支援の訓練を行う</li>
<li>言語訓練による発語の改善</li>
<li>筋肉の痙縮を軽減するための薬物療法</li>
<li>筋緊張の緩和、腱移行、骨手術などの外科的治療</li>
<li>視覚・聴覚の問題の改善、てんかん治療、精神科的治療などのその他の治療</li>
</ul>
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したがって、お子さまに上記の異常が見られた場合は、速やかに詳細な検査を受け、正確な診断と適切な治療を受けることをお勧めします。
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小児・思春期健康センター 
パヤタイ2病院 B棟 2階
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診療時間 
毎日 06:30～20:00（B棟 2階での診療） 
20:00～22:00（A棟 1階での診療）
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電話番号 
02-617-2444 内線 3219, 3220

脳性麻痺は、未発達の脳に恒久的な損傷が生じることによって発生し、運動や姿勢の異常を引き起こします。現在、早産児や低体重児がリスク群とされています。

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脳性麻痺小児患者における異常状態..治療可能

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