โรคกระเพาะอาหาร โรคเรื้อรัง...ที่อาจมีอันตรายแฝงอยู่

胃疾患（消化不良：非潰瘍性、潰瘍性）には潰瘍性と非潰瘍性の両方があり、症状は似ています。みぞおちの下、へその上、左の肋骨の下に痛みや圧迫感があり、場合によっては胸の痛みを伴います。症状は断続的で食事と関連しており、空腹時に痛みが出たり、満腹時に痛みが出たりします。食事を摂ると症状が改善することがありますが、症状が重篤な場合は胃がんなどの重篤な病気のリスクがあります。
<h2>胃疾患の原因となる要因</h2>
<ul>
<li>細菌感染 ヘリコバクター・ピロリ菌は、汚染された食べ物や飲み物を介して感染します。この細菌は胃潰瘍や一部の胃がんの原因となります。</li>
<li>関節痛や骨痛の鎮痛剤（アスピリンおよびNSAIDs）は胃潰瘍や胃炎のリスクを高め、潰瘍の治癒を遅らせます。</li>
<li>喫煙は胃潰瘍の発生率を上げ、潰瘍の治癒を遅らせ、再発しやすくし、薬物治療の効果を低下させます。</li>
<li>アルコール飲料</li>
<li>ストレスや不規則な食事、辛い食べ物の摂取</li>
<li>消化管感染症（下痢や食中毒など）</li>
<li>ニキビ治療薬は食道潰瘍や胃疾患を引き起こすことがあります。</li>
</ul>
<h2>警告症状…すぐに医師の診察が必要な場合（アラーミングシンボル）</h2>
<ul>
<li>黒色便または血便</li>
<li>体重減少</li>
<li>顔色不良、黄疸（黄疸）</li>
<li>数時間続く激しい痛み</li>
<li>激しい嘔吐が続く、または血液を含む嘔吐</li>
<li>痛みや嚥下困難</li>
<li>家族に胃疾患の病歴がある</li>
<li>腹部にしこりが触れる、またはリンパ節の腫れ</li>
</ul>
<h2>胃疾患の治療方針</h2>
<ul>
<li>2週間以内に持続するみぞおちの痛み、腹部膨満感、げっぷ、胸やけがあり、重要な警告症状がない患者には以下の治療方針があります。</li>
<li>胃酸を抑える薬の服用</li>
<li>禁煙、禁酒、辛い食べ物を避け、規則正しい食事を心がける</li>
<li>運動をする</li>
<li>不要な関節痛や骨痛の鎮痛剤の服用を控える</li>
</ul>
<h2>胃潰瘍がある場合、以下の検査が必要なことがあります</h2>
<ul>
<li>潰瘍から組織を採取し、がんの有無を調べる</li>
<li>胃の下部から組織を採取し、ヘリコバクター・ピロリ菌の有無を調べる。菌が存在し潰瘍がある場合は、2週間の除菌治療と4～6週間の潰瘍治療薬の投与が必要です。</li>
</ul>
上記の治療を行っても症状が改善しない場合、症状が1ヶ月以上続く場合、または重要な警告症状がある場合は、「胃内視鏡検査」による追加診断が必要です。
胃内視鏡検査では、潰瘍、腫瘍、がんの有無を確認できるほか、胃出血がある患者には内視鏡を通じて薬剤注入や止血処置を行うことができ、潰瘍の治癒経過を観察することも可能です。
<h2>胃疾患は予防可能です</h2>
<ul>
<li>衛生管理を徹底し、清潔な食事と飲料を摂取することで、胃潰瘍や一部の胃がんの原因となるヘリコバクター・ピロリ菌の感染率を下げる</li>
<li>不要な関節痛や骨痛の鎮痛剤の服用を控える</li>
<li>禁煙、禁酒、辛い食べ物を避け、規則正しい食事を摂り、運動でストレスを解消する</li>
</ul>
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ジーラワット・シラースワン医師 
消化器専門医 
パヤタイ2病院 消化器・肝臓センター

食欲不振、体重減少、血を吐く、黒色便は、胃に潰瘍や出血があることを示している可能性があり、または腫瘍や胃がんの可能性もあります。

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