เมื่อเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ควรทานอาหารอะไรดี?

<div style="font-size: 16;">
<p>妊娠糖尿病（Gestational diabetes）は母体と胎児に影響を及ぼすため、「食事」は非常に重要です。妊婦は1日に体重1kgあたり30～35キロカロリー（妊娠前の体重）を摂取し、胎児のためにさらに300キロカロリーを追加する必要があります。エネルギー摂取量が1,800キロカロリーの場合の食事メニュー例は以下の通りです。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">1日の適切な食事割合</span></h2>
<table>
<tbody>
<tr>
<td><span style="color: #00826a;">食事</span></td>
<td><span style="color: #00826a;">乳製品</span></td>
<td><span style="color: #00826a;">果物</span></td>
<td><span style="color: #00826a;">野菜</span></td>
<td><span style="color: #00826a;">ご飯</span></td>
<td><span style="color: #00826a;">肉類</span></td>
<td><span style="color: #00826a;">脂肪</span></td>
</tr>
<tr>
<td>一日合計</td>
<td>2</td>
<td>3</td>
<td>3</td>
<td>7.5</td>
<td>8</td>
<td>6</td>
</tr>
<tr>
<td>朝食</td>
<td>－</td>
<td>－</td>
<td>1</td>
<td>2</td>
<td>2</td>
<td>2</td>
</tr>
<tr>
<td>午前の間食</td>
<td>－</td>
<td>1</td>
<td>－</td>
<td>－</td>
<td>－</td>
<td>－</td>
</tr>
<tr>
<td>昼食</td>
<td>－</td>
<td>1</td>
<td>1</td>
<td>2.5</td>
<td>3</td>
<td>2</td>
</tr>
<tr>
<td>午後の間食</td>
<td>1</td>
<td>－</td>
<td>－</td>
<td>1</td>
<td>－</td>
<td>－</td>
</tr>
<tr>
<td>夕食</td>
<td>－</td>
<td>1</td>
<td>1</td>
<td>2</td>
<td>3</td>
<td>2</td>
</tr>
<tr>
<td>就寝前</td>
<td>1</td>
<td>－</td>
<td>－</td>
<td>－</td>
<td>－</td>
<td>－</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">各食事の例</span></h2>
<h4><span style="color: #00826a;">朝食例：鶏肉入りお粥</span></h4>
<table>
<tbody>
<tr>
<td>お粥</td>
<td>4</td>
<td>おたま</td>
</tr>
<tr>
<td>鶏肉</td>
<td>4</td>
<td>大さじ</td>
</tr>
<tr>
<td>干し椎茸</td>
<td>¼</td>
<td>カップ</td>
</tr>
<tr>
<td>にんじん</td>
<td>¼</td>
<td>カップ</td>
</tr>
<tr>
<td>揚げニンニク</td>
<td>2</td>
<td>小さじ</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<h4><span style="color: #00826a;">午前の間食例：小さなリンゴ1個</span></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">昼食例：豚肉の煮込み、ごま豆腐と豚ひき肉のスープ、果物</span></h4>
<table>
<tbody>
<tr>
<td>玄米ご飯</td>
<td>2.5</td>
<td>おたま</td>
</tr>
<tr>
<td>豚肉の煮込み</td>
<td>3</td>
<td>大さじ</td>
</tr>
<tr>
<td>カイラン</td>
<td>¼</td>
<td>カップ</td>
</tr>
<tr>
<td>にんじん</td>
<td>¼</td>
<td>カップ</td>
</tr>
<tr>
<td>植物油</td>
<td>2</td>
<td>小さじ</td>
</tr>
<tr>
<td>やわらかい豆腐</td>
<td>⅔</td>
<td>パック</td>
</tr>
<tr>
<td>豚肉</td>
<td>1</td>
<td>大さじ</td>
</tr>
<tr>
<td>白菜</td>
<td>½</td>
<td>カップ</td>
</tr>
<tr>
<td>グアバ</td>
<td>½</td>
<td>個</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<h4><span style="color: #00826a;">午後の間食例：無糖牛乳1杯（240ml）と小さなクラッカー4枚</span></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">夕食例：ご飯、エビと野菜のスープ、卵焼き、果物</span></h4>
<table>
<tbody>
<tr>
<td>ご飯</td>
<td>2</td>
<td>おたま</td>
</tr>
<tr>
<td>ヘチマ</td>
<td>¼</td>
<td>カップ</td>
</tr>
<tr>
<td>ツルムラサキ</td>
<td>¼</td>
<td>カップ</td>
</tr>
<tr>
<td>ヤングコーン</td>
<td>¼</td>
<td>カップ</td>
</tr>
<tr>
<td>エビ</td>
<td>8</td>
<td>2インチサイズ</td>
</tr>
<tr>
<td>卵</td>
<td>1</td>
<td>個</td>
</tr>
<tr>
<td>植物油</td>
<td>2</td>
<td>小さじ</td>
</tr>
<tr>
<td>ドラゴンフルーツ</td>
<td>8</td>
<td>一口大</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<h4><span style="color: #00826a;">就寝前の食事例：無糖牛乳1杯（240ml）</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;">賢い選択</span>とは、食品の糖質指数（glycemic index, GI）を理解し、GI値の低い炭水化物を選ぶことです。これにより血糖値の吸収がゆっくりとなり、頻繁な空腹感を防げます。</p>
<p>&nbsp;</p>
<table>
<tbody>
<tr>
<td><span style="color: #00826a;">GI</span></td>
<td><span style="color: #00826a;">低</span></td>
<td><span style="color: #00826a;">中</span></td>
<td><span style="color: #00826a;">高</span></td>
</tr>
<tr>
<td>ご飯・澱粉</td>
<td>春雨、玄米、全粒粉パン、オートミール</td>
<td>ラーメン、トウモロコシ、サツマイモ、麺類</td>
<td>もち米、白米、コーンフレーク、フレンチフライ、白パン、かぼちゃ</td>
</tr>
<tr>
<td>果物</td>
<td>グアバ、ドラゴンフルーツ、リンゴ</td>
<td>パパイヤ、キウイ、カンタロープ、パイナップル</td>
<td>スイカ、デーツ</td>
</tr>
<tr>
<td>乳製品</td>
<td>人工甘味料入りヨーグルト、低脂肪乳</td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<h4><span style="color: #00826a;">賢く数える</span>とは、炭水化物の量を把握し、適切な量の食事を選ぶことです。炭水化物を含む食品群はご飯・澱粉、果物、野菜、乳製品であり、1カーボは以下の食品量に相当します。</h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>ご飯・澱粉 1カーボ</strong></span></p>
<ul>
<li>ご飯 1おたま</li>
<li>パン 1枚</li>
<li>ラーメン ⅔杯</li>
<li>トウモロコシ ½本</li>
<li>春雨 1おたま</li>
<li>クラッカー 4～5枚</li>
<li>かぼちゃ 2おたま</li>
<li>センミー（細米麺） 1握り</li>
<li>センヤイ（太麺） 1おたま</li>
<li>じゃがいも ½個</li>
<li>サリーム（緑豆春雨） 1おたま</li>
<li>マカロニ ⅔カップ</li>
</ul>
<p><strong style="color: #00826a;">乳製品 1カーボ</strong></p>
<ul>
<li>無糖牛乳 240ml</li>
<li>粉ミルク 大さじ4</li>
<li>ヨーグルト 1カップ</li>
</ul>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>野菜 1カーボ</strong></span></p>
<ul>
<li>澱粉質の多い野菜 3おたま：インゲン豆、ニガウリ、にんじん、エノキ、タケノコ、もやし、ウォータークレス、カイラン、ブロッコリー、生パパイヤ、玉ねぎ</li>
</ul>
<p><strong><span style="color: #00826a;">果物 1カーボ</span></strong></p>
<ul>
<li>オレンジ 1個</li>
<li>グアバ 1個</li>
<li>バナナ（ナムワ種） 1本</li>
<li>リンゴ 1個</li>
<li>キウイ 1個</li>
<li>熟したマンゴー 中サイズの½個</li>
<li>カンタロープ 8切れ</li>
<li>スイカ 8切れ</li>
<li>青マンゴー 大サイズの½個</li>
<li>ロンゴン 8～9個</li>
<li>ランブータン 4個（大）</li>
<li>ドラゴンフルーツ 8切れ</li>
<li>パイナップル 8切れ</li>
<li>パパイヤ 8切れ</li>
<li>ポメロ 2大房</li>
<li>リンゴジュース 120ml</li>
<li>オレンジジュース 120ml</li>
<li>グアバジュース 120ml</li>
<li>ぶどうジュース 80ml</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>賢く食べる</strong></span>とは、妊娠糖尿病の妊婦のための食事原則を理解することです。</p>
<ul>
<li>エネルギーは十分に、炭水化物の量は体の必要量またはインスリン量に合わせる</li>
<li>1日4食（主食3回＋間食2～3回）を規則的に摂り、間食の食べ過ぎを避ける</li>
<li>各食事の量をできるだけ均等に、特に炭水化物の量を調整する</li>
<li>5大栄養素（ご飯・澱粉、肉類、脂肪、野菜、果物）をバランスよく摂る</li>
<li>甘みの少ない新鮮な果物（低GI値）を1日2～3回に分けて摂取する</li>
<li>甘いお菓子、甘い飲み物、アイスクリーム、ドライフルーツ、果汁飲料、炭酸飲料、甘味乳飲料、ヨーグルトドリンクは避ける</li>
<li>良質なタンパク質（卵、脂肪の少ない肉類、豆腐、乳製品）を十分に摂る</li>
<li>妊婦が十分に摂取すべき重要な栄養素はカルシウム（乳製品、小魚、緑葉野菜に多い）と鉄分（赤身肉、血液、内臓に多い）である</li>
<li>アルコール飲料はすべて禁止</li>
</ul>
<p>参考文献：</p>
<p>1. 糖尿病診療ガイドライン 2017</p>
<p>2. ルジラ・サマスット著『栄養療法の実践原則』第3版、プラジンブリ：スパッタカーン印刷、2009年</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;">詳細は以下までお問い合わせください。<br />
パヤタイ2病院 栄養療法部門<br />
電話 02-617-2444 内線3130（8:00～18:00）</p>
</div>


妊娠糖尿病（Gestational diabetes）は母親と胎児に影響を及ぼすため、適切なケアと治療が必要です。食事管理は血糖値をコントロールする上で重要なポイントです。妊婦は適切な栄養を摂取するべきです。

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