สิ่งที่ควรรู้...ก่อนเข้ารับการตรวจวัดกรดในหลอดอาหาร (Esophageal pH Monitoring)

食道内の酸測定は、胃酸が食道に逆流する頻度と時間を測定する検査であり、逆流性食道炎の標準的な診断方法です。また、逆流性食道炎の治療薬が逆流を十分に抑制できているかどうかの評価にも用いられます。では、誰がこの検査を受けるべきか、どのような症状が警告サインとなるのか？これが答えです！
<h2>食道内酸測定はどのような場合に行われるか</h2>
<ol>
<li>逆流性食道炎の主症状でない、または診断が不明確な患者の診断確定のため。例えば、心臓病によらない胸痛、慢性的な咳、慢性的な声のかすれなど。</li>
<li>特に薬物治療を受けているが症状が改善しない患者の治療効果の評価のため。</li>
<li>逆流性食道炎の手術治療前の診断確定のため。</li>
</ol>
<h2>食道内酸測定検査を受ける前の準備は？</h2>
<ul>
<li>検査前の深夜0時以降は飲食を控えること。</li>
<li>検査前1週間は制酸薬や逆流性食道炎治療薬を中止する（ただし、医師から継続指示がある場合は通常通り服用し、検査当日の朝も服用する）。</li>
<li>薬の服用について疑問がある場合は医師に相談すること。</li>
<li>検査前は通常通りの日常生活を行うこと。</li>
</ul>
<h2>食道内酸測定の手順</h2>
食道内酸測定には2種類あり、患者の状況や医学的適応に応じて選択されます。どちらも胃から食道への酸の逆流を測定します。以下の通りです…
<ul>
<li>鼻からのチューブ挿入による食道内酸測定</li>
</ul>
この方法では、まず食道の動きを検査し、酸測定チューブを挿入する正しい位置である下部食道括約筋を特定します。また、逆流性食道炎に伴う食道運動障害の診断も行います。その後、局所麻酔薬を鼻に投与し、直径約1ミリの細いプラスチックチューブを鼻孔から口の後ろを通り、嚥下に合わせて食道内に挿入します。チューブの先端には酸度を測定するセンサーがあり、測定位置は下部食道です。チューブ挿入には約10分かかります。
このチューブは小型の記録装置に接続され、患者は24時間装着したまま日常生活を送ります。食事や仕事、睡眠も通常通り可能です。症状が出た場合は詳細を記録し、装置のボタンを押して症状を記録します。これにより症状と酸逆流の関連を評価します。翌朝、患者は装置を外し、検査結果の解析を待ちます。
この方法はリスクが非常に低いですが、喉に軽い違和感を感じることがあります。ほとんどの場合、嚥下障害、睡眠障害、日常活動への影響はありません。
<ul>
<li>カプセル型センサーによる食道内酸測定</li>
</ul>
この方法では、消しゴムの先端ほどの大きさのカプセル型センサーを使用します。カプセル挿入前に上部消化管内視鏡検査を行い、カプセルを鼻または口から食道内に挿入し、クリップで食道壁に固定します。その後、挿入用のチューブを抜きます。カプセルは食道内の酸度を測定し、患者の腰やベルトに装着した記録装置にデータを送信します。
この方法では鼻チューブがないため、患者の負担が少なく、通常通りの活動が可能です。食事、睡眠、症状発生時には記録をつけ、装置のボタンを押して症状を記録します。データ記録は48時間行い、2日後に装置を外します。カプセルは通常5～7日以内に自然に剥がれ落ち、便とともに排出されます。欠点は、唾液を飲み込む際に違和感を感じることがあり、検査後30日間はMRI検査を受けられないことです。
この方法で検査できない患者もいます。例えば、ペースメーカーや植込み型除細動器を装着している患者、出血傾向がある患者、食道狭窄や重度の炎症がある患者、食道静脈瘤がある患者、または食道手術歴のある患者です。
備考 食道運動検査（Esophageal manometry）は、酸測定チューブ挿入位置の特定のために同日に実施可能です

食道内の酸測定は、胃酸が食道に逆流する頻度と時間を測定するものであり、逆流性食道炎の標準的な診断方法です。また、逆流性食道炎患者に対する薬物治療の効果を評価し、管理が可能かどうかを判断します。

サービス

記事

について

病院の支店

知っておくべきこと...食道内pHモニタリング検査を受ける前に

Tel

Email

サービス

記事

について

病院の支店