การดูแลแผลผ่าตัดริดสีดวงทวารและฝีคัณฑสูตร

<p>痔核および肛門周囲膿瘍の手術後、患者は初夜に傷口の痛みを感じることがありますが、鎮痛剤で緩和でき、翌日には症状が明らかに軽減することが多いです。一方で、肛門周囲膿瘍の手術に対しては、あまり馴染みのない病名のため痔核よりも不安を感じる患者もいますが、実際には膿瘍の傷口の方が痛みが少なく、適切な術後ケアは簡単に行えます。以下の通りです。</p>
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<h2><span style="color: #00826a">痔核および肛門周囲膿瘍手術後の傷口ケア</span></h2>
<p><span style="color: #00826a"><strong>パヤタイ2病院 大腸肛門外科専門医 ティーラサンティン・タンティテミット医師</strong></span>は、痔核および肛門周囲膿瘍手術後の傷口ケアについて以下の指導をしています。</p>
<ul>
<li>傷口は清潔な水で洗えます。水道水で通常通り洗浄可能で、生理食塩水は必要ありません。</li>
<li>シャワーや清潔なウォシュレットで傷口や肛門周辺を洗浄してもよいです。</li>
<li>朝、昼、夕方、就寝前、排便後には、刺激の少ない石鹸で傷口を洗浄してください。</li>
<li>肛門や周辺に痛み、灼熱感、かゆみ、湿り気を感じたら、必要に応じて何度でも洗浄してよく、排便後だけに限定する必要はありません。</li>
<li>洗浄後は清潔な布や柔らかいティッシュで優しく水分を拭き取り、強くこすらないでください。炎症や出血の原因になります。</li>
<li>術後の適切な休息姿勢は仰向け、横向き、うつ伏せ寝です。</li>
<li>食事は通常通りで構いません。軟食に限定する必要はありません。</li>
</ul>
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<h2><span style="color: #00826a">痔核または肛門周囲膿瘍手術後に知っておくべきことと注意点</span></h2>
<ul>
<li>必要がなければ温水やポビドンヨード（赤チン）で肛門を浸すのは避けてください。</li>
<li>仕事は休み、長時間の歩行や座位は避けてください。</li>
<li>アルコール飲料は控えてください。</li>
<li>翌日の初回排便は痛みがありますが、思ったほど強くはありません。</li>
<li>排便時に痛みを感じない場合は、いきんではいけません。</li>
<li>強いいきみは避け、通常の半分程度の力でいきんでください。</li>
<li>排便時に少量の点状出血があり、排便後に止まることがあります。大量出血があれば医師に相談してください。</li>
<li>血の塊が出ることは避けてください。</li>
<li>術後、縫合部や肛門周辺に腫れが生じることがあります。これは切除した痔核の数に応じて触知でき、縫合糸が溶ける約3週間後から腫れは引きます。</li>
<li>肛門周囲膿瘍手術後は、初期に膿やリンパ液が多く出ることがありますが、痛みやリンパ液は1週間経過すると減少します。</li>
<li>肛門周囲膿瘍手術後約1週間で日常生活や運動が通常通り可能です。</li>
<li>痔核手術の場合は、出血の可能性があるため2週間経過後に運動を開始してください。</li>
<li>痔核手術の傷口は約1～2ヶ月で通常治癒しますが、肛門周囲膿瘍は3ヶ月かかることがあります。</li>
</ul>
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<h2><span style="color: #00826a">痔核および肛門周囲膿瘍手術後の排便に関する注意点</span></h2>
<p><span style="color: #00826a"><strong>排便困難または便秘</strong></span></p>
<ul>
<li>2日以上排便できない場合は、下剤の使用を検討してください。例えばMOM（マグネシアミルク）30ccや、場合によっては浣腸薬（ユニゾン、フリート、エネマ、グリセリンなど）を併用してもよいです。効果がない場合は医師に相談してください。</li>
</ul>
<p><span style="color: #00826a"><strong>頻繁な排便</strong></span></p>
<ul>
<li>術後は排便時の痛みで早く排便したくなり頻繁になることがありますが、頻繁すぎると傷口に悪影響を及ぼすため、早急に医師に相談してください。</li>
</ul>
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<h2><span style="color: #00826a">痔核または肛門周囲膿瘍手術後に以下の症状があればすぐに医師の診察を受けてください</span></h2>
<ul>
<li>大量の血の塊が出て便がほとんど出ない場合</li>
<li>傷口の激しい痛み、発熱、持続的な痛み、膿やリンパ液が大量に出る場合</li>
<li>原因不明の高熱と意識障害がある場合</li>
</ul>


痔核および肛門周囲膿瘍の手術後、患者は初夜に傷口の痛みを感じることがありますが、鎮痛剤で和らげることができ、ほとんどの場合、翌日には症状が明らかに軽減します。多くの人は通常通りに起き上がって座ったり歩いたりすることができます。

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