ยังไม่ใช่วัยทอง แต่ทำไมน้องสาว (ช่องคลอด) แห้งได้นะ

<p>膣の乾燥の問題について従来の理解では、閉経期や更年期の女性におけるホルモン欠乏による萎縮と乾燥を思い浮かべることが多いですが、現在の医学研究では、膣および外陰部の乾燥、いわゆるVulvovaginal atrophy（VVA）はそれよりも頻繁に見られるものの、報告されにくいことがわかっています。主な原因は膣組織のエストロゲンレベルの低下であり、エストロゲン欠乏がある時期にはあらゆる年齢の女性に発生し、閉経期の女性の約50％に見られます。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">膣の乾燥の症状にはどのようなものがありますか？</span></h2>
<ul>
<li>膣内の熱感、灼熱感、乾燥、かゆみ</li>
<li>潤滑液の不足と性交時の痛み、性交後の出血</li>
<li>頻尿、排尿時の熱感や灼熱感、尿漏れ、尿失禁</li>
<li>膣炎、頻繁な帯下の増加、再発しやすく治りにくい。生殖年齢の女性は正常なエストロゲンホルモンにより膣の皮膚は湿って厚く波状ですが、更年期に入るとエストロゲン欠乏により壁が薄くなり弾力性が低下し、膣への血流が減少し潤滑液の分泌も減少します。酸性度も低下しアルカリ性に傾きます。これはエストロゲン欠乏と膣壁の細胞剥離により膣がアルカリ性に傾くためで、膣を保護する善玉菌であるラクトバチルスが生存できず、病原菌の増殖を招き、膣感染症が起こりやすくなります。</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">身体検査や内診で明らかになること</span></h2>
<p>患者が身体検査や内診を受けた際に以下の症状が見られます。</p>
<ul>
<li>膣の色が淡く乾燥し、出血斑が見られることもあり、膣の波状構造が消失し、子宮頸部が膣壁に平らに接していることがある</li>
<li>より明確な診断のためにpH検査を行うと、pHが4.6以上のアルカリ性を示す</li>
<li>尿検査では赤血球の混入が見られることが多い（閉経期女性の定期健康診断の尿検査で赤血球混入が見られ、尿路疾患の除外診断が済んでいる場合は膣の乾燥が原因であることが多い）</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">膣の乾燥の原因</span></h2>
<ul>
<li>加齢に伴う体内のエストロゲンホルモンの低下。閉経前はエストロゲンレベルが10～800 pg/mlで、月経周期の段階によって異なりますが、閉経期に入ると通常30 pg/ml未満に低下し、エストロゲンは主にE1型が脂肪組織（上腕、太もも、腹部）から変換されて供給されます。</li>
<li>薬剤の副作用によるエストロゲンレベルの低下：
<ul>
<li>がん治療の化学療法の使用により、一部の患者で卵巣機能不全が起こり、エストロゲン欠乏と膣および外陰部の乾燥が生じます。乳がん患者の化学療法後にこの問題が23～61％の割合で報告されています。</li>
<li>子宮内膜症、卵巣のチョコレート嚢胞（卵巣に発生する子宮内膜症）、手術前の子宮筋腫縮小のためのホルモン拮抗薬の使用など、エストロゲン拮抗作用を持つ薬剤の投与により膣の乾燥が生じることがあります。</li>
</ul>
</li>
</ul>
<ul>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">膣の乾燥と区別すべき他の疾患の診断</span></h2>
<p>膣の乾燥以外の疾患を鑑別診断することは治療方針が異なるため、常に考慮する必要があります。</p>
<ul>
<li>細菌、原虫、真菌感染による膣炎。灼熱感、かゆみ、排尿時の痛みを伴い、帯下も見られることがある</li>
<li>洗浄用石鹸、下着、ナプキンなどによる膣のかぶれやアレルギー反応</li>
<li>外陰部および膣の皮膚発疹</li>
<li>膣や外陰部の前癌病変または癌。乾燥、かゆみ、慢性的な刺激症状が見られるため、症状がある場合は必ず医師に相談し、身体検査と診断を受けることが重要</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">膣の乾燥の治療</span></h2>
<ul>
<li>エストロゲンホルモン療法
<ul>
<li>経口エストロゲンは、更年期症状（ホットフラッシュ、筋肉痛など）の治療に適しており、血中コレステロールの管理や骨粗鬆症の予防にも効果があります（ホルモン使用に禁忌がない場合）。しかし、膣の乾燥症状の改善効果は限定的で、10～20％の患者は乾燥症状が残ります。</li>
<li>膣内に塗布する低用量エストロゲンは、米国更年期学会（NAMS）が2007年に発表した研究で、錠剤、クリーム、リング、膣挿入剤のいずれも膣の乾燥治療に有効であると報告されています。現在、低用量の膣内塗布でも血中エストロゲンレベルが上昇することがわかっており、特にホルモン使用禁忌の可能性がある場合は医師に相談する必要があります。なお、膣に特異的に作用し他の臓器に影響を与えないエストロゲン製剤の開発も進められています。</li>
</ul>
</li>
<li>ホルモンを含まない保湿剤（モイスチャライザー）による治療。これは体の乾燥肌に使用するモイスチャライザーと同様で、水性、ジェル、膣挿入錠の形態があり、長期間使用可能で全身への影響はありません。膣の皮膚を保護し潤いを保つ効果があり、2～3日に一度膣内に挿入します。</li>
<li>潤滑ジェルの使用。性交時の痛みや灼熱感が主な問題の場合、性交時のみ膣口や外陰部、男性器に塗布して使用できます。</li>
<li>ビタミンやサプリメントの使用。ビタミンEやビタミンDの膣乾燥症治療効果については明確な研究結果はありません。</li>
<li>Fractional CO2レーザー治療。最新技術で、360度のレーザー光を照射し線維芽細胞を刺激してコラーゲン繊維の生成と配列を促進し、膣分泌物の増加と潤いをもたらします。痛みはなく麻酔不要で短時間で終了し、治療後は通常の生活が可能です。</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: left;"><strong>膣および外陰部の乾燥問題</strong>は皮膚の乾燥のように聞こえますが、膣壁は膀胱や尿道を支えているため、乾燥は刺激感、灼熱感、排尿障害、性交時の問題など多くの症状に影響します。症状がある場合は医師に相談し、鑑別診断と適切な治療を受けることが重要です。</p>


膣の中が熱く感じる、膣の灼熱感や乾燥、膣のかゆみ、潤滑液の不足、性交時の痛みや性交後の出血は、エストロゲンホルモンの減少による膣の乾燥が原因である可能性があります。

サービス

記事

について

病院の支店

まだ更年期ではないのに、なぜ女性器（膣）が乾燥するのですか？

Tel

Email

サービス

記事

について

病院の支店