Short Stature in Young Children

<p><span style="color: #00826a;"><strong>内分泌、糖尿病および成長専門の小児科医 ナワロン・リエンマニー 女医 パヤタイ2病院 小児健康センター</strong></span>は次のように述べています…子どもの成長に影響を与える要因は遺伝によるもので、現在、成長が遅い子どもについて相談に来る親は約10％ですが、そのうち60％以上は遺伝によるもので、親や祖父母に小柄な人が多いことが主な原因です。それ以外に、特定の病気やホルモン異常が原因で子どもが低身長になることもあり、成長ホルモン欠乏症や甲状腺ホルモン欠乏症などが含まれます。これらの後者の2つの場合は、医師による治療を受けることで正常に回復し、年齢相応の成長が可能になります。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">子どもが基準より低身長または異常に成長が遅いとどうやってわかるのか</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">一般的に、女の子は思春期に入ると身長が急激に伸び始め、平均年齢は約10～11歳で、成長は約16歳で止まります。一方、男の子は女の子より遅く、思春期を過ぎてから約12～15歳で身長が急激に伸び始め、18歳で成長が止まります。発達が遅い子は20歳頃まで成長することもあります。そのため、思春期後期の子どもでは女の子の方が身長が高いことがありますが、その後しばらくすると男の子が追い越します。タイの男性の平均身長は160～180センチメートル、女性は150～170センチメートルです。</span></p>
<p>成長が正常かどうかの評価は、身長を測定し、正常な成長基準と比較することでわかります。身長が基準より低い場合は低身長と判断されます。また、以下の年間身長増加率からも評価できます。</p>
<table style="border-collapse: collapse; width: 100%; border-color: #000000;" border="1" width="100%" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center; font: 24px; color: #008080;"><span style="color: #00826a;"><strong>年齢（歳）</strong></span></td>
<td>
<p style="text-align: center; color: #008080;"><span style="color: #00826a;"><strong>年間身長増加率（cm）</strong></span></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;">新生児～1歳</p>
</td>
<td>
<p style="text-align: center;">25</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;">1～2歳</p>
</td>
<td>
<p style="text-align: center;">10～12</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;">2～4歳</p>
</td>
<td>
<p style="text-align: center;">6～8</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;">4～10歳</p>
</td>
<td>
<p style="text-align: center;">5</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>成長異常が疑われる子どもは、早期に医師による診断を受けるべきです。なぜなら、いくつかの状態は治療可能であり、若いうちに治療を開始した方が効果的だからです。年齢が高くなるまで、または青年期になってから医師に相談すると、治療効果が十分に得られないか、全く得られないことがあります。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">成長ホルモンとは何か？</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">成長ホルモン（growth hormone）は下垂体から分泌されるホルモンの一種で、下垂体は脳の中央に位置する小さな腺です。このホルモンは子どもが年齢に応じて正常に成長するのを助け、血中の糖の生成過程にも影響を与えます。下垂体に異常があると、成長ホルモンの分泌が停止または減少し、これが子どもの成長遅延や低身長の原因の一つとなります。</span></p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">成長ホルモン欠乏による異常の検査方法</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">成長ホルモンの検査は一般的な採血とは異なり、成長ホルモンの分泌を促す薬を服用または注射してから行います。そのため、検査前日は絶食が必要で、検査中は看護師と医師の厳重な監視下に置かれます。</span></p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">甲状腺ホルモン欠乏による異常の検査方法<strong><br />
</strong></span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">血液検査で甲状腺ホルモンのレベルを一度だけ測定します。欠乏が確認された場合は、経口ホルモン補充療法で治療します。</span></p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">遺伝が原因の患者の治療法<strong><br />
</strong></span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">主な原因を避けることはできませんが、遺伝的要因を超えて子どもの成長を促進する要素があります。それは良質な食事、適度な運動、早寝です。特に欠かせないのは動物性タンパク質で、これは子どもの体内で自然なホルモン生成を促進する栄養素です。また、十分かつ適切なエネルギー（カロリー）を炭水化物から摂取し、カルシウムなどのビタミンやミネラルも必要です。カルシウムは骨量の増加を助け、亜鉛は成長ホルモンの生成を助け、成長ホルモンの機能を向上させることが知られています。</span></p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">成長ホルモン欠乏患者の治療は皮下注射による成長ホルモン投与</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">成長ホルモン注射治療に良好に反応するのは、実際に成長ホルモンが欠乏している患者です。欠乏が重度であればあるほど反応は良好です。したがって、成長ホルモン投与前には必ず全例で検査を行う必要があります。</span></p>
<p>子どもはそれぞれ体型や身長が異なり、小柄でも正常範囲内であれば特に問題や過度の心配は不要です。もし親が子どもの成長発達をより良くしたいと望むなら、バランスの取れた5大栄養素の摂取、運動、十分な睡眠を促すことが重要です。成長ホルモンは子どもが睡眠中や運動時に下垂体から分泌されます。</p>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>ナワロン・リエンマニー 医師</strong></span></div>
<div style="text-align: right;">内分泌・代謝専門医</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ2病院 小児・青年健康センター</div>


多くの父母は、お子さんが同年代の子どもと比べて背が低い、小さいという問題に直面すると心配しているかもしれません。両親が背が高いのに子どもが小さい、成長が止まったり遅れたりする場合、身長は体に影響を与えるため、

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背が低い、または成長が遅れている子供を両親はどのように見分けることができますか？

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