ข้อควรรู้! เรื่อง การฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Angiography ; CAG)

<p>冠動脈造影は、手首または鼠径部の動脈から細いカテーテルを挿入し、先端を冠動脈まで進めて行います。麻酔は全身麻酔は不要で、局所麻酔のみを使用します。その後、少量の造影剤を冠動脈に注入し、X線で冠動脈の各血管の画像を記録します。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">冠動脈造影を行うべき症状の指標</span></h2>
<ul>
<li>胸の強い圧迫感、重いものに押されているような感覚</li>
<li>息切れ、発汗過多、脱力、動悸、めまい、失神しそうな状態</li>
<li>腕、肩、顎に痛みやしびれが放散することがある</li>
<li>糖尿病、高血圧、高脂血症、家族に虚血性心疾患の既往、肥満、喫煙、運動不足など虚血性心疾患のリスクや既往がある</li>
<li>心電図、心エコー、運動負荷心電図など他のスクリーニング検査で異常が認められたことがある</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">冠動脈造影前の準備</span></h2>
<ul>
<li>少なくとも4～6時間の絶食・絶飲</li>
<li>常用薬がある場合は、検査前に継続すべきか中止すべきか医師に相談すること</li>
<li>薬や海産物アレルギーの既往がある場合は、事前に医師に伝え、抗アレルギー薬の処方を検討する</li>
<li>腎機能、赤血球の働き、血中電解質の検査を受けること</li>
<li>胸部X線検査および心電図検査を受けること</li>
<li>検査室に入る前に排尿を済ませること</li>
</ul>
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</div>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">冠動脈造影の手順<strong><br />
</strong></span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">手首から挿入する方法と鼠径部から挿入する方法の2つがあり、医師が患者ごとに適切な方法を判断します。</span></p>
<ul>
<li>手首または鼠径部の部位を消毒し、無菌状態にした後、無菌布で覆います。</li>
<li>カテーテル挿入部位に局所麻酔を注射します。胸の痛みや吐き気など異常があればすぐに医師に伝えてください。</li>
<li>細いカテーテルを手首または鼠径部の血管に挿入し、目的の冠動脈まで進めます。</li>
<li>医師が造影剤を冠動脈に注入し、複数の角度からX線撮影を行います。（造影剤注入時に患者は約10～15分間、熱感を感じることがあります）</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">冠動脈造影後の注意事項</span></h2>
<p>手首からカテーテルを挿入した場合</p>
<ul>
<li>手首は止血のために2～4時間ほど止血帯で圧迫されます。止血が確認されたら看護師が止血帯を外します。患者自身で医師の許可なく止血帯を外さないでください。</li>
<li>冠動脈造影後は座ったり立ったりすることができ、食事や水分摂取も可能です。</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">鼠径部からカテーテルを挿入した場合</span></h2>
<ul>
<li><span style="color: #000000;">鼠径部は止血のため15～30分間圧迫されます。止血後は止血用の粘着パッチで傷口を覆い、出血を防ぎます。初期は鼠径部の傷口を砂袋（約0.5～1kg）で圧迫し止血します。</span></li>
<li>医師の許可なく脚を曲げたり、座ったり立ったりしないでください。</li>
<li>冠動脈造影後は食事や水分摂取が可能です。</li>
</ul>
<p><a href="https://www.phyathai.com/app/heart-disease?utm_source=backtocampaign"><img loading="lazy" decoding="async" class="alignnone wp-image-343134 size-full" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2024/10/Back-to-Campaign_heart-disease.jpg" alt="" width="2500" height="354" /></a></p>


胸の圧迫感、息切れ、疲れやすい症状がある場合、心臓カテーテル検査のための造影剤注入を受ける必要がありますが、どのように準備すればよいか、検査の手順はどうなっているのか、本記事でお答えします。

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知っておくべきこと！冠動脈造影（Coronary Angiography；CAG）について

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