“ภาวะครรภ์เป็นพิษ“ ความเสี่ยงต่อชีวิตของคุณแม่และทารกในครรภ์

<p>妊娠中の母親にとってもう一つの心配な状態です。適切かつ迅速な治療を受けなければ、妊娠中のけいれんやその他の重篤な合併症を引き起こす可能性があります。妊娠高血圧症候群は、母体と胎児の両方に危険な妊娠の重大な合併症と見なされます。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">「妊娠高血圧症候群」とは…</span></h2>
<p>妊娠高血圧症候群（Preeclampsia）は、妊婦の血圧が140/90ミリメートル水銀柱以上で、尿中にタンパク質や白蛋白が混入し、むくみを伴うことがあります。重症の場合は肝臓、腎臓、血液凝固の異常が見られることもあります。この状態は通常、妊娠20週以降に発生します。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">「妊娠高血圧症候群」の主な原因</span></h2>
<p>研究によると、妊娠高血圧症候群は免疫系のメカニズムや体内の特定のホルモン異常により、胎盤に血液を供給する血管の異常が引き起こされます。その結果、胎盤の一部が血流不足となり組織が壊死し、母体全身の血管が収縮する物質が放出され、高血圧を引き起こします。しかし、胎児と胎盤が出産されると、ほぼ即座に症状は消失します。</p>
<h2 style="color: #008080;"><strong><span style="color: #00826a;">「妊娠高血圧症候群」の7つのチェックポイント</span></strong></h2>
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<li>血圧が140/90ミリメートル水銀柱以上で、少なくとも4時間以上の間隔を空けて2回測定された場合</li>
<li>尿中に過剰なタンパク質や白蛋白が検出される、または腎臓の問題を示す他の症状がある場合</li>
<li>激しい頭痛があり、鎮痛剤を服用しても改善せず、後頭部や額に痛みがある場合</li>
<li>視力がぼやけ、はっきり見えない場合</li>
<li>上腹部痛があり、通常はみぞおちの下あたりに痛みがある場合</li>
<li>肺に水分や液体がたまり、息苦しさや呼吸困難がある場合</li>
<li>急激な体重増加や顔、手、足首、足などのむくみがある場合</li>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">リスクグループの妊婦</span></h2>
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<li>本人または直系家族に妊娠高血圧症候群の既往歴がある場合</li>
<li>高血圧、甲状腺機能亢進症、腎臓病、糖尿病、免疫系疾患などの既往症が妊娠前からある場合</li>
<li>妊娠時の年齢が18歳未満または35歳以上の場合</li>
<li>初めての妊娠の場合</li>
<li>双子以上の多胎妊娠の場合</li>
<li>胞状奇胎（モル胎盤）の場合</li>
</ul>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">これが妊娠高血圧症候群の診断手順です</span></h2>
<p>妊娠高血圧症候群の診断では、妊娠20週以降に高血圧といずれかの異常症状が認められることが必要です。診断方法は以下の通りです。</p>
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<li><strong><span style="color: #00826a;">患者の問診</span></strong>: 頭痛、視力障害、みぞおちの圧迫感、むくみや急激な体重増加の有無を確認します。</li>
<li><strong><span style="color: #00826a;">身体検査</span></strong>: 血圧が140/90ミリメートル水銀柱以上かどうかを測定します。</li>
<li><strong><span style="color: #00826a;">血液検査および尿検査</span></strong>: 尿中のタンパク質検査、血液の完全血球計算で濃度や血小板数を評価し、肝臓・腎臓機能、尿酸値、血液凝固検査を行い、合併症や病状の重症度を評価します。</li>
<li><strong><span style="color: #00826a;">胎児の超音波検査</span></strong>: 胎児の成長と羊水量を評価し、成長遅延や羊水過少が認められれば重症の妊娠高血圧症候群と判断します。</li>
</ul>
</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">注意すべき合併症</span></h2>
<p>また、妊婦の近親者が注意すべき合併症として、けいれん発作やHELLP症候群があります。これは母体と胎児の生命に危険を及ぼす重篤な合併症です。胎児の成長遅延、早産、前置胎盤、さらには目、肝臓、腎臓、肺、心臓の損傷が起こることもあり、妊娠高血圧症候群の重症度によっては脳卒中の原因となることもあります。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">「妊娠高血圧症候群」の治療法</span></h2>
<p>妊娠高血圧症候群は重症度に差がありますが、根治治療は妊娠の終了（出産）です。症状は出産後徐々に消失します。ただし、出産のタイミングは症状の重症度や妊娠週数など多くの要因を考慮して決定されます。すぐに出産できない場合は、症状を慎重に管理し、出産可能な安全な時期まで経過を見守ります。妊娠37週以降であれば、症状悪化を防ぎ、母子の合併症リスクを減らすために、医師は早期分娩や帝王切開を勧めることがあります。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">専門家のアドバイスによる「予防」方法</span></h2>
<p>妊婦健診を定期的に受けることで、異常を早期に発見し、迅速に治療を開始できます。特にリスクの高い妊婦は、十分な睡眠、定期的な運動、1日8杯以上の水分摂取、塩分やナトリウムの多い食品の摂取を控えることが重要です。医師の指示に従ってアスピリンを服用することも、リスク群の妊娠高血圧症候群の予防に役立ちます。また、妊娠中のカルシウム、ビタミンC、Eの補給も効果的です。</p>
<p align="right">
<p align="right"><span style="color: #00826a;"><strong>パウィナー・ブットディウォン医師</strong></span><br />
産婦人科専門医<br />
パヤタイ・ナワミン病院 女性健康センター</p>


治療が適切かつ迅速に行われない場合、妊娠中のけいれん発作や母体および胎児に深刻な影響を及ぼすその他の重篤な合併症を引き起こす危険な状態。

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“妊娠中毒症“ 母体と胎児の生命に対するリスク

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