สั่นแบบไหนเข้าข่ายโรคมือสั่น (Essential Tremor)

手の震えは、緊張している時やストレス、不安、カフェインを含む飲み物を飲んだ時など、正常な人でも起こり得る症状です。しかし、震えがひどくなる場合、それは正常な震えではなく、「本態性振戦（Essential Tremor）」の可能性があります。この病気は治療しなければ、将来的に生活や仕事に影響を及ぼすことがあります。
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<h2 style="color: #008080;">本態性振戦（Essential tremor）の原因</h2>
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<li>遺伝 この病気は優性遺伝子を通じて遺伝することが知られています。</li>
<li>環境 一部の食べ物がこの病気の発症リスクを高めることがわかっています。</li>
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<h2 style="color: #008080;">どのような震えが「本態性振戦」と呼ばれるのか？</h2>
震えはパーキンソン病など多くの病気の初期症状ですが、パーキンソン病では片側の手が震え、手が静止している時に震えます。一方、「本態性振戦」では両手が震え、物を掴む時に明らかに震えが現れます。例えば、スプーンでご飯をすくう時や字を書く時に震えます。長期間この病気にかかっている患者では、頭の震えや話す時に声が震えることもあります。
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<h2 style="color: #008080;">初期症状のチェック…「手」をよく観察しよう</h2>
手の震えが始まったと感じる人で、両手が震え、震えがストレスや不安、運動と関連している場合は、正常な人にも見られる震えかもしれません。しかし、震えがこれらの状況と関係なく常に続く、または震えが徐々にひどくなる場合は、原因を調べるために医師の診察を受けるべきです。
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<h2 style="color: #008080;">どの程度の震えで治療が必要か？</h2>
震えが軽度で日常生活に支障がない場合、例えば字が書ける、コップを持って水をこぼさずに飲める、スプーンでご飯を食べられる場合は、必ずしも治療が必要ではありませんが、医師に相談して経過観察をすることができます。しかし、震えが日常生活に影響し、字が乱れたり、水をこぼしたり、スプーンで食事ができなかったり、震えが原因で自信を失い社会参加をためらう場合は、医師に相談して震えを抑える薬物治療を受けるべきです。
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<h2 style="color: #008080;">震えと闘うための治療の選択肢</h2>
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<li>薬物治療 初期治療薬はプロプラノロールです。医師は副作用がないか少量から投与を始め、徐々に増量します。この薬は心臓病や一部の肺疾患の患者には注意が必要です。副作用が出た場合は、トピラマートやガバペンチンなど他の薬に切り替えることもあります。</li>
<li>超音波治療 医師はMRIを使って脳の視床（thalamus）という震えの発生源を特定し、その部分に超音波を照射して震えを止めます。この方法の利点は脳手術をしなくて済むことです。</li>
<li>手術治療（深部脳刺激療法：Deep Brain Stimulation） 視床に電極を埋め込む脳手術です。手術中は患者の頭を固定する金属フレームやMRI画像、身体検査を用いて正確に電極を埋め込みます。電極は胸の皮下に埋め込まれた装置から電気刺激を受けます。</li>
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</ol>
手の震えはパーキンソン病や本態性振戦、薬の副作用など多くの病気で見られます。異常な手の震えに気づいたら、医師に相談して診断と治療を受けることが重要です。
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手の震えは、緊張した状況、例えば緊張やストレスの際には普通のことかもしれません。しかし、手の震えが次第にひどくなる場合は、「本態性振戦」（Essential Tremor）である可能性があり、早急に医師の診察を受けるべきです。

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