เป็นเด็กก็เครียดได้! ทำความรู้จักกับ PTSD โรคทางใจ..หลังประสบภัยรุนแรงในชีวิต

<h2 style="color: #008080;">PTSDについて知り理解する</h2>
PTSD（心的外傷後ストレス障害）は、心を揺るがすストレス後に発生する感情障害の一種で、暴力的な出来事に直面した後に発症します。直接的または間接的に発生することがあり、被害者本人が経験した場合や、事件に立ち会いその衝撃的な出来事を目撃した場合、または被害者の近親者で事件の詳細を知りストレスを感じた場合に起こります。その結果、ストレスが生じ、生活に影響を及ぼす行動が現れます。これらの心の傷を負った人は治療が必要です。
<h2 style="color: #008080;">子どもがPTSDになった場合</h2>
小児・思春期精神科医のチョンニパー・ブットウォン医師は、子どもと大人のPTSDの違いはコミュニケーションと表現の問題であると説明しています。この症状が大人に現れると、行動で明確に観察でき、彼らがどのように考え、何を見て、何を感じているかを説明できます。
しかし、子どもにPTSDが発症すると、身体的な表現は大人と似ていても、症状の説明やコミュニケーションは子どもにとって難しいです。子どもは病気や自分の状態を理解しておらず、自分の症状をどう伝えればよいかわからないためです。したがって、保護者は子どもの行動を観察して診断することが多く、子どもは以前できていた発達スキルを失い、周囲の人との交流が減ることがよく見られます。
<h2 style="color: #008080;">PTSD患者の症状を知る</h2>
衝撃的な出来事に遭遇し心に傷を負った人は、2つの段階で症状が現れます。
<ul>
<li>第1段階は出来事から1ヶ月以内に発生し、急性ストレス障害（ASD）と呼ばれます。ASDの患者は自然に回復するか、最初の1ヶ月は症状が出ないこともありますが、1ヶ月経っても症状が消えなければPTSDと診断されます。</li>
<li>第2段階は出来事から1ヶ月経過後のPTSDで、主に3つの大きな症状群が現れます。
<ul>
<li>出来事の再体験（re-experiencing）</li>
</ul>
</li>
</ul>
災害、洪水、地震、戦争からの逃避、追跡者からの逃亡などの出来事から生き延びた人は、その出来事が再び起こるように感じたり、その場面にいるような感覚に襲われ、驚き恐怖を感じたり、目を閉じるとその映像が浮かんだりします。
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>過剰な覚醒状態（hyperarousal）</li>
</ul>
</li>
</ul>
この病気の患者は、恐ろしい出来事が過ぎ去っても体が覚醒状態をやめず、落ち着かず、そわそわし、動悸がしやすく、驚きやすく、びくっとしやすく、集中力がなく、些細なことでストレスを感じやすいです。特に何かがその出来事を思い出させるときに顕著です。
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>出来事を思い出させる刺激を避ける（avoidance）または感情の麻痺（emotional numbing）</li>
</ul>
</li>
</ul>
多くの人は恐怖を感じた出来事について話したり思い出したりすることを避けようとします。例えば、災害を経験したためにテレビのニュースを見たがらなかったり、事件現場に行くことを避けたりします。見るとまた不安が増すからです。
さらにPTSD患者は、うつ状態、自分が事件の原因の一部だと責めること、生き延びたことへの罪悪感（サバイバーズギルト）、不安、強迫観念、以前より多くのアルコール摂取による不安の緩和、イライラしやすさ、自傷行為や自殺未遂などの症状も現れることがあります。
<h2 style="color: #008080;">PTSDを治すにはどうすればよいか</h2>
<ul>
<li>心理療法</li>
</ul>
子どもは痛みや不快感から自分を守るために回避行動をとることが多く、症状がないように見えて治療を受けないことがあります。治療は、精神衛生の知識を与え、身体と感情のリラクゼーションを促し、恐怖の対象に徐々に向き合わせることを行います。その際、子どもは心理的安定を築く方法を学び、不安を引き起こす考えを変え、感情のコントロールを訓練します。子どもには絵を描いたり、芸術活動を通じて感情を表現させることもあります。子どもが話したい場合は話を聞きますが、安全を感じていない場合は無理に繰り返し話させません。
同時に保護者も参加する時間を設けます。親は子どものPTSD回復に重要な役割を果たします。親が症状を理解すれば、子どもの適応を助け、安心感を与え、ストレスの引き金を減らし、子どもが不安を感じたり助けを必要とする状況で相談相手となることができます。
<ul>
<li>薬物療法</li>
</ul>
心理療法に加え、精神科医は抗うつ薬を処方することがあります。この薬は効果が現れるまでに約2～3週間かかり、心理療法と併用して継続的に服用する必要があります。
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<div style="text-align: right;">チョンニパー・ケープーンスリー医師 
小児・思春期精神医学専門医 
パヤタイ2病院 子ども・思春期健康センター</div>

ストレスや不安は、子供を含むすべての年齢層の人々に起こり得ます。特に子供がトラウマとなるような暴力的な出来事を経験した場合、子供は蓄積されたストレスが発展してPTSD（心的外傷後ストレス障害）になることがあります。これには影響があります。

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子供でもストレスを感じることがある！PTSD（心的外傷後ストレス障害）について知ろう…人生の重大な災害を経験した後の心の病気

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