เวียนหัว บ้านหมุน สัญญาณเตือนที่ไม่ควรมองข้าม

めまい、ふらつき、よろめき は、平衡感覚や運動に関する異常を示す症状であり、ドクター・ドンジット・タウィチョティパット 耳鼻咽喉科専門医 パヤタイ2病院 は次のように説明しています。人間の平衡感覚は、重要な3つの器官、すなわち視覚、感覚神経系、内耳神経の協調した働きによって成り立っており、脳が指令の中心となって各機能を制御しバランスを保っています。これらが連携して働きますが、バランスが崩れると「めまい」の症状が現れます。これは生活の質を低下させるだけでなく、患者の事故発生リスクも高めます。
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<h2>「めまい」は症状の特徴によって2つのグループに分けられます</h2>
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<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">ふらつきのあるグループ は「めまいのみを感じる」もので、回転性のめまいはありませんが、軽い混乱感やふわふわ感、立ちくらみや失神しやすい症状があります。原因は脳への血圧や血流量の不足で、高齢者や心臓病、高血圧、糖尿病など循環器系に影響を与える持病のある方に見られます。これらの症状は治療を受けないと徐々に悪化します。</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">運動の幻覚を伴うグループ は「自分は動かず周囲が回っていると感じる」もので、酔ったような感覚に似ており、平衡感覚を失い歩行が困難になり、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。原因は内耳の平衡感覚や体のバランスを制御する機能の異常で、例えば内耳の耳石が剥がれる、内耳の水圧の不均衡、内耳の深部感染などがあります。医師はこのグループの症状を「回転性めまい（Vertigo）」と呼びます。</li>
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<h2>回転性めまい…平衡感覚の障害は主に以下の原因によります</h2>
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<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">内耳の末梢平衡感覚系の障害 例：中耳炎、滲出性中耳炎、耳の感染症、耳炎、内耳の平衡器官の損傷、毒物や有害な薬剤の影響</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">中枢神経系および脳の平衡感覚障害 例：脳に浸潤する平衡神経腫瘍、脳幹の平衡中枢への血流障害、頭部外傷による脳幹損傷</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">耳石の移動または剥がれ（良性発作性頭位めまい症：BPPV） 内耳のクリスタルが正常な位置からずれることによって起こります</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">薬剤の副作用 一部の薬剤、例えば降圧薬や神経系に作用する薬はめまいを引き起こすことがあります</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">その他の外的要因および身体状態 ストレスや疲労、身体的・精神的な疲弊はめまいを引き起こすことがあります。脱水や低血糖は脳や神経系の機能に影響を与えます</li>
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<h2>よく見られる回転性めまいの症状</h2>
以下のような特徴的な症状が観察されます。
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<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">回転感覚 座っていても立っていても周囲が回っているように感じ、まるで家が回っているような感覚</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">歩行の不安定さ 歩くときに不安定で、よろめいたりふらついたりする</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">吐き気と嘔吐 回転性めまいは吐き気を伴うことが多く、場合によっては嘔吐を伴うこともある</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">耳の詰まり感や耳鳴り 時に大きな音が聞こえたり、耳が詰まった感じが回転性めまいと共に現れることがある</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">頭がぼんやりする、めまい感 回転感覚のほかに、頭がぼんやりしたり、ふわふわした感じが生じることがある</li>
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<h2>いつ医師に相談すべきか</h2>
めまいや回転性めまいは時に自然に治ることもありますが、症状が頻繁に起こる、または悪化し、激しい頭痛、歩行障害、視覚異常などの症状を伴い、休息や生活習慣の改善で症状が抑えられない場合は、速やかに医師に相談し原因を診断して適切な治療を受けることが重要です。
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<h2>回転性めまいが起きたときのセルフケア方法</h2>
回転性めまいが起きた際に正しいセルフケアを行うことで症状を軽減し、怪我の予防につながります。以下は回転性めまい時のセルフケアの指針です。
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<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">休息し、座るか横になる 回転性めまいが起きたら、激しい動きを避け、安全な場所で座るか横になって休むことで転倒や怪我のリスクを減らします</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">運転やバランスを要する活動を避ける 回転性めまいがある場合は、運転や危険を伴う機械の操作を避けるべきです</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">水分補給と血糖値の維持 脱水や低血糖は症状を悪化させるため、十分な水分補給と栄養バランスの良い食事を心がけましょう</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">呼吸法の活用 ゆっくり深呼吸をすることで不安を和らげ、めまいの症状を軽減することができます</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">環境の調整 明るすぎる場所や騒音の多い環境は症状を悪化させることがあるため、静かで落ち着ける場所を選びましょう</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">医師の指示に従う 回転性めまいが頻繁に起こる、または重症の場合は医師に相談し、理学療法や薬物療法など適切な治療を受けましょう</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">動作に注意する 動く必要がある場合はゆっくり慎重に行い、転倒を防ぎましょう</li>
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めまいや回転性めまいは時に軽視されがちですが、頻繁に起こる場合や重症の場合は複雑な健康問題のサインである可能性があります。身体的・精神的な健康管理、十分な休息、そして医師への相談が、症状の管理と生活の質の維持に重要です。早期に症状に注意を払うことで、適切かつ安全に問題に対処し、長期的な健康を守ることができます。
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ドクター・ドンジット・タウィチョティパット
耳鼻咽喉科専門医
パヤタイ2病院 頭頸部外科センター

めまい、回転性めまいは、多くの人が誤解している一般的な頭痛の症状ではなく、通常は平衡感覚の異常によって引き起こされます。したがって、回転性めまいやふらつきの症状がある場合は、原因を特定するために平衡機能の検査を受けるべきです。

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