โรคติดเชื้อเฉียบพลัน ระบบทางเดินหายใจในเด็ก

雨季の終わりから冬の初めにかけて、天候は変わりやすく、雨が降ったり寒くなったり、また暑く蒸し暑くなったりします。この気象条件は病原体の成長と感染拡大を促進します。子どもが呼吸を通じて病原体に感染すると、病原体は呼吸器系の重要な器官を通過し、急性呼吸器感染症を引き起こします。これは5歳未満の子どもにおいて最も高い罹患率と死亡率の原因となっています。親や保護者は、子どもの急性呼吸器感染症について理解し、症状を観察し、適時に医師の診察を受けさせることが重要です。
<h2 style="color: #008080;">子どもの急性呼吸器感染症とは何ですか？</h2>
これは、鼻腔から肺の肺胞までの急性の感染症で、通常4週間以内に症状が治まります。大きく2つのグループに分けられます。
<ul>
<li>上気道急性呼吸器感染症：鼻腔から声帯上部までの感染を指します。</li>
<li>下気道急性呼吸器感染症：気管支から肺の肺胞までの感染を指します。</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;">よく見られる上気道急性呼吸器感染症</h2>
風邪は、最もよく見られる上気道急性呼吸器感染症です。
<ul>
<li>原因は主にウイルスで、例としてライノウイルス、コロナウイルスがあります。</li>
<li>症状は軽度で、鼻づまり、鼻水、咳、くしゃみ、微熱、喉の痛み、体のだるさがあり、通常2～7日続きます。2週間以上続く場合は、副鼻腔炎や細菌感染の合併症が考えられます。</li>
<li>子どもは平均して年間6～10回風邪をひき、成長とともに減少します。</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
咽頭炎は主にウイルス感染によりますが、一部の細菌感染も原因となります。症状は発熱、倦怠感、食欲不振、喉の痛み、声のかすれ、咳、鼻水などです。
中耳炎はウイルスおよび細菌の両方が原因となり得ます。子どもは風邪をひいた後に発熱、耳の痛み、耳の閉塞感を感じることがあります。場合によっては耳から膿が出ることもあります。小さな子どもは頻繁に耳を引っ張ることで症状を示すことがあり、咳を伴うこともあります。
副鼻腔炎は主に細菌感染によって起こり、風邪の症状が通常より長く続きます。例えば、咳や鼻水が10日以上続き、高熱、頭痛、目の周りの痛み、副鼻腔の圧痛、濃い緑色の鼻水、時には口臭を伴うことがあります。
<h2 style="color: #008080;">よく見られる下気道急性呼吸器感染症</h2>
喉頭炎（ウイルス性クループ）は6ヶ月から3歳の子どもに多く見られ、ウイルス感染によって起こります。1～2日前に風邪の症状があり、その後、かすれ声、咳、呼吸時の笛のような音が現れます。重症の場合は呼吸困難やチアノーゼを引き起こすことがあります。
気管支炎は軽度から重度まで症状があり、感染、アレルギー、化学物質による刺激など様々な原因で起こります。ここでは感染による気管支炎について説明します。通常、風邪の症状（発熱、透明な鼻水）から始まり、その後乾いた咳が続き、やがて大量の痰を伴う咳に変わります。咳がひどくて嘔吐したり、睡眠が妨げられたり、時には呼吸困難を伴うこともあります。
肺炎は大人よりも子どもに多く、重症化しやすいです。5歳未満の子どもの感染症による死亡原因の第1位です。症状は発熱、咳、呼吸困難や呼吸困難の様子が見られます。小さな子どもは普段よりもぐずりやすく、食事や水分を摂ろうとしません。原因はウイルスや細菌感染のほか、誤嚥や化学物質の吸入による二次感染もあります。肺炎を繰り返す子どもは、気管支拡張症などの呼吸器の恒久的な障害を引き起こし、生活の質が低下し、継続的な治療が必要になることがあります。
<h2 style="color: #008080;">急性呼吸器感染症を放置すると…悪化する可能性があります</h2>
風邪のような呼吸器感染症は、健康管理や薬の服用で自然に治ることもありますが、風邪は下気道急性呼吸器感染症（気管支炎や肺炎など）への入り口となることがあります。したがって、子どもが風邪をひいた場合は軽視せず、早めに医師の診察を受けることが望ましいです。以下の症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
<ul>
<li>特に3ヶ月未満の乳児</li>
<li>高熱があり、呼吸が速く苦しそうな場合</li>
<li>喉の痛みや緑黄色の鼻水があり、38.5度以上の高熱がある場合</li>
<li>鼻腔周辺の痛みがある場合</li>
<li>食事や水分を拒否する場合</li>
<li>1週間以内に風邪の症状が改善しない場合</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;">急性呼吸器感染症の治療</h2>
呼吸器感染症の治療は原因に応じた特異的治療と症状に対する支持療法に分かれます。
<ul>
<li>原因に応じた特異的治療</li>
</ul>
細菌感染が確認された場合、医師は抗生物質の使用を検討しますが、使用する薬剤は医師の判断、細菌の種類、症状の重症度によって異なります。
ウイルス感染の場合は、一般的に症状に対する支持療法が行われます。免疫力が向上し、体がウイルスを徐々に排除できるようになるためです。抗生物質は細菌にしか効果がないため、ウイルス感染には使用しません。
<ul>
<li>症状に対する支持療法</li>
</ul>
この治療は、痛みや熱を和らげる薬、咳止めや痰を出しやすくする薬、呼吸困難時の酸素投与、食事が摂れない場合や脱水症状がある場合の点滴など、患者の症状に応じた治療を行います。
<h2 style="color: #008080;">急性呼吸器感染症の予防とリスク軽減</h2>
<ul>
<li>まだ母乳を飲んでいる子どもには、免疫力を高めるために母乳を与えることが推奨されます。</li>
<li>5大栄養素をバランスよく摂取し、体を強くし、十分なビタミンを得ること
<ul>
<li>定期的な運動を行う</li>
<li>遊び場やボールハウスなど、人が密集する場所を避け、他者からの感染リスクを減らす</li>
<li>喫煙者の近くや煙の多い場所、化学物質のある場所を避ける</li>
<li>子どもが病気の時は学校を休ませ、他の子どもへの感染拡大を防ぐ</li>
<li>子どもに頻繁に手を洗うこと、手を口に入れたり鼻をほじったり目をこすったりしないこと、咳やくしゃみを顔に向けてしないよう教える</li>
<li>おやつや食事の前に手を洗い、共有のスプーンやコップを使わない</li>
<li>インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチン（IPD）など、急性呼吸器感染症を効果的に予防できるワクチンを接種する</li>
</ul>
</li>
</ul>
&nbsp;
<div style="text-align: right;">シリピム・ペンチャート医師</div>
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<div style="text-align: right;">呼吸器専門医</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ1病院 小児・青年健康センター</div>
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小児急性呼吸器感染症とは、鼻腔から肺の肺胞までの急性の感染症を指します。例えば、咽頭炎、中耳炎、副鼻腔炎、喉頭炎、気管支炎、または肺炎などがあります。

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