ผ่าตัดรักษาภาวะตาเหล่ ตาเข ก่อนสูญเสียการมองเห็นถาวร

<p><span style="color: #00826a;"><strong>斜視（Strabismus）とは</strong></span> 両目が平行でなく、協調して動かない状態のことです…同じ物を見ている時に、患者は正常な目だけで物を見て、斜視のある目は内側や外側、上または下にずれてしまい、その目が使われなくなります。一方、偽斜視（Pseudostrabismus）は、鼻の付け根がまだ十分に成長していない子供や、目頭の部分が広い（エピカンティス）場合に見られ、内斜視のように見えますが、子供が成長して鼻筋が高くなるとこの斜視は消えます。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">斜視はどのようにして起こるのか？</span></h2>
<ol>
<li>多くの原因があり、その多くは原因不明で、両目のバランスの異常と考えられています。</li>
<li>脳が眼筋の動きを誤って指令し、眼筋の働きが不均衡になることによって起こります。</li>
<li>眼筋の発育異常によって起こります。</li>
<li>眼筋を支配する神経が麻痺したり、異常に働いたりして斜視が生じます。</li>
<li>視力異常は子供に多く見られる原因で、例えば網膜腫瘍などの病気により片目の視力が低下し、その目の使用が減るために斜視が起こります。</li>
<li>調節性斜視は、一般的に子供は大人よりも調節力が強いですが、過度に調節する子供や強度の屈折異常がある子供は斜視を引き起こすことがあります。</li>
</ol>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">斜視による影響</span></h2>
<p>自信喪失だけでなく、人格にも影響を及ぼします。子供の場合、学校に入る年齢になると友達にからかわれ、学校に行きたがらなくなり、精神的に不調になり引きこもり、自信を失い、社会性や学業にも影響が出ることがあります。大人の場合、目の異常は他の部分よりも目立ち、斜視のある人は髪でその目を隠そうとし、何かを隠しているように感じ、自信を失い社会に出たがらず、コンプレックスとなり人格に影響し、職業や様々な面での機会を失うこともあります。特に視力異常を伴う斜視の場合は、ほとんど普通の生活ができなくなるため、斜視の手術による治療が最良の解決策となります。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">子供の斜視は治療が必要か？</span></h2>
<p>子供の斜視治療の目的は弱視を防ぐことです。弱視は失明につながることがあります。子供の目は発達中で、斜視があるとその目の使用が減り、弱視となり発達が遅れます。放置するとその目が失明することもあるため、斜視のある子供は早期に治療を受けるべきです。これは人格への影響だけでなく、視力の喪失や将来の生活の質にも関わります。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">子供が斜視かどうかはどうやってわかる？</span></h2>
<p>生後5ヶ月以上の子供で、母親の顔を見た時に目が変に見えたり斜視が疑われる場合は、早めに医師の診察を受けてください。この時期に斜視の有無を検査できます。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">手術をしない治療法</span></h2>
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<li>眼鏡の装用：屈折異常が原因の斜視に用いられます。例えば、内斜視の原因となる遠視や、時に外斜視を伴う近視など。</li>
<li>プリズム眼鏡の装用：光を屈折させて網膜の像の位置を合わせます。</li>
<li>眼筋訓練</li>
<li>薬物治療：ボトックス（ボツリヌストキシン）注射により、眼筋を一時的に弱め、効果は約2～3ヶ月持続します。</li>
</ol>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">斜視と弱視（Amblyopia）が併発した場合はどうする？</span></h2>
<p>斜視で弱視のある子供はすぐに治療を開始し、斜視手術の前に治療を行う必要があります。特に7歳未満のうちに治療することが望ましく、8～9歳以上になると治療効果が遅くなり、その目は永久に視力が低下することがあります。弱視治療は良い目を遮蔽して弱視の目を刺激する方法で、1日2～6時間程度遮蔽し、両目の視力が正常になるまで続けます。個人差があります。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">斜視手術による治療</span></h2>
<p>斜視手術は小手術で、筋肉矯正（Muscle correction）と呼ばれ、眼筋を調整し、筋肉の位置を正常に戻します。複数の技術があり、医師は斜視の状態に応じて適切な方法を選択します。斜視手術は眼球の外側を切開する手術で、大人は局所麻酔で行えます。子供は2歳以上から手術可能で、麻酔方法が異なる場合がありますが、結果は子供も大人も良好です。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">手術後の副作用</span></h2>
<p>視線はすぐにまっすぐになりますが、軽い充血が見られることがあり、約1週間の回復期間が必要です。その後は以前より良い生活が送れるようになり、新しい人生を得たように感じられます。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">手術後の自己管理</span></h2>
<p>医師は手術した目を1日間閉じるよう指示し、その後は通常通り視力を使えます。小さな子供は睡眠時に目をこすらないようにアイシールドを使用します。術後1週間は目に水が入らないよう注意し、炎症や感染を防ぎます。手術の傷跡はほとんど見えず、定期的に医師の診察を受けて経過を確認します。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">治療後の効果</span></h2>
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<li>目が正常にまっすぐになり、美しくなり、人格が向上します。</li>
<li>視力の改善により両目の視覚機能が向上し、立体視が可能になります。</li>
</ol>
<p>多くの人は子供の斜視は成長とともに自然に治ると思っていますが、実際には自然治癒しません。適切な時期に治療を受けないと視力が永久に低下することがあり、斜視は弱視を引き起こします。子供の視覚行動をよく観察し、就学前に眼科医で検査を受けることがこれらの問題を防ぐ助けとなります。</p>


斜視は子供によく見られるもう一つの異常であり、放置して治療しなければ、見た目が悪くなるだけでなく、弱視のリスクがあり、その目が完全に失明する可能性があります。

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斜視および内斜視の手術治療、永久的な視力喪失を防ぐために

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