รู้ให้ลึก เรื่อง “อาการปวดศีรษะ” เพราะอาจซ่อนอันตรายมากกว่าที่คุณคิด!

頭痛は最も一般的に発生する症状であり、同時に患者に大きな苦痛をもたらすこともあります。頭痛は脳内の要因や外部の要因など、さまざまな原因で発生します。それぞれの要因はさらに多くの病気に分類されることがあります。したがって、健康管理の準備として、よく見られる頭痛の特徴を知り、頭痛から遠ざかるための自己管理の指針とすることが重要です。
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<h2 style="color: #008080;">頭痛の原因は大きく2つに分けられます</h2>
1. 脳に起因する頭痛 例えば、脳腫瘍、脳内出血、異常な脳圧上昇、髄膜炎などです。これらは脳の身体検査、患者の病歴聴取、頭痛の詳細（痛みの性質、部位、発症時間、持続時間、強さ）から診断されます。明確な所見があれば、磁気共鳴画像法（MRI）、コンピュータ断層撮影（CTスキャン）、または髄液検査を追加で行い、原因を特定します。
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<h2 style="color: #008080;">現在の「頭痛」は病気によるものか？見てみましょう</h2>
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<li>脳腫瘍 主な初期症状は、朝起きたときの強い頭痛で、時間が経つと改善します。咳、くしゃみ、排便時に痛みが増し、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。遠くを見ると複視が現れることもあります。腫瘍が圧迫する部位によっては、腕や脚の麻痺やしびれが生じます。</li>
<li>脳内出血 突然の激しい頭痛があり、時間が経っても痛みは改善せず、鎮痛剤も効果がありません。</li>
<li>異常な脳圧上昇 結核、特定のビタミン剤の服用、避妊薬の使用などが原因で発生します。慢性的な頭痛、視力のぼやけ、複視が見られます。</li>
<li>脳内静脈血栓症 避妊薬の服用や高脂血症の肥満者に多く見られます。症状は突然の激しい頭痛で、けいれんを伴うこともあります。</li>
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2. 明確な原因が見つからない頭痛
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<li>緊張型頭痛 (Tension type headache) 最も一般的な頭痛で、ストレスや疲労、過労のある人に多く見られます。痛みは頭と首の両側に締め付けられるような感覚で、軽度から中程度の強さです。頭、首、肩の筋肉痛を伴うこともあります。日常生活で悪化せず、吐き気や嘔吐は通常ありません。</li>
<li>片頭痛 (Migraine headache) 頻繁に誤診されることが多い頭痛で、働く女性に多く見られます。中程度から重度の頭痛で、光、音、匂いなどの外部刺激で悪化します。吐き気や嘔吐を伴うことがあり、通常4時間以上続き、場合によっては3日間続くこともあります。</li>
<li>群発頭痛 (Cluster headache) あまり多くはありませんが、正しい診断と治療がなければ非常に苦痛を伴います。男性に多く、激しい痛みで患者は落ち着かなくなります。痛みは15分から3時間続き、目の周りやこめかみの片側に起こります。副交感神経症状として、充血、涙、鼻水、顔の発汗が見られます。</li>
<li>慢性毎日頭痛 (Chronic daily headache) 月に15日以上、少なくとも3ヶ月以上続く慢性的な頭痛です。緊張型や片頭痛の症状を持つことがありますが、慢性化しています。この中には薬物乱用頭痛（medication overuse headache）も含まれ、誤診や自己判断での鎮痛剤の多用が原因です。その他、副鼻腔炎、脳血管疾患、くも膜下出血、がんなども原因となることがあります。診断には詳細な病歴聴取、身体検査、MRIなどの追加検査が必要です。</li>
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<h2 style="color: #008080;">頭痛の危険信号</h2>
多くの頭痛は重篤な病気によるものではありませんが、以下の症状がある場合は緊急に医師の診察を受けるべきです。脳内出血や神経系の感染症など、生命に関わる原因が考えられます。頭痛の危険信号は以下の通りです。
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<li>突然の激しい頭痛</li>
<li>頭痛に発熱と首の硬直を伴う</li>
<li>頭痛に異常な神経症状（手足の麻痺、混乱、人格変化など）を伴う</li>
<li>がん患者やHIV感染者の頭痛</li>
<li>徐々に悪化し、治療に反応しない頭痛</li>
</ol>
これらの症状がある場合は、速やかな診断が必要であり、適切かつ迅速な治療につながります。
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<h2 style="color: #008080;">特に注意すべきグループ…頭痛がある場合</h2>
<ul>
<li>これまで経験したことのない突然の頭痛がある人</li>
<li>50歳以上の人</li>
<li>乳がんなどの既往症があり、脳への転移が疑われる人やエイズ患者</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;">「頭痛」の治療方針</h2>
<ul>
<li>頭痛の原因となる病変が見つかった場合は、その病気の治療を行います。例えば脳腫瘍であれば手術が必要になることがあります。</li>
<li>危険性のない頭痛で病変が見つからない場合は、症状に応じた治療を行います。方法は以下の通りです。</li>
<li>鎮痛剤、筋弛緩剤、ストレス緩和薬の投与と、刺激物を避ける生活指導</li>
<li>神経ブロック注射による頭痛治療は海外で広く行われており、効果的で迅速に痛みを軽減します。片頭痛、群発頭痛、薬物乱用頭痛など多くの頭痛に有効です。</li>
<li>神経の働きを抑制する注射やボトックス注射による片頭痛治療は、痛みの信号を脳に伝える神経末端を抑制し、発症を防ぎ、痛みの強さや頻度を減らします。</li>
<li>理学療法、マッサージ、筋肉のストレッチ</li>
<li>精神科医の相談</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;">頭痛がある場合の自己管理方法</h2>
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<li>頭痛時は必要に応じて鎮痛剤を服用します。成人の場合、パラセタモール（500mg）を1～2錠、4～6時間間隔で服用し、3日以上連続して服用しないでください。改善しない場合は医師に相談してください。</li>
<li>強いマッサージなど危険な治療法は避けてください。</li>
<li>作業環境を整えます。机や椅子の高さを体に合うよう調整し、作業机の照明が十分か、ちらつきがないか確認します。</li>
<li>異常な頭痛がある場合は視力検査を受け、適切な眼鏡を選びます。</li>
<li>ストレスを引き起こす状況や刺激を避けます。</li>
<li>リラックスし、十分な睡眠をとります。</li>
<li>カフェイン、タバコ、アルコールを控えます。</li>
<li>医師に相談してください。</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
もしあなたが働き盛りで、睡眠不足や視力異常があり、特定の薬を常用している場合、異常な頭痛があれば軽視せず、原因を詳しく調べるために医師の診察を受けてください。

頭痛はさまざまな形で現れます。軽度のものから緊急の治療が必要な重篤な病気まであります。頭痛の原因を詳しく調べることで、的確な治療が可能になります。

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