หลังผ่าข้อสะโพก ต้องดูแลอย่างไร

<p>高齢者において股関節の問題が一般的であることは否定できません。多くの高齢者が加齢に伴う身体の変化により、ベッドや椅子からの転倒や滑って転ぶことが頻繁に見られます。問題が骨折や変形につながった場合、変形した関節を矯正する最良の治療法は「人工股関節置換術」です。</p>
<p>年齢や術後の身体能力が若年時ほど完全でないため、術後の回復はゆっくり進みます。身体を完全に回復させる方法は「理学療法」です。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">人工股関節置換術後に患者が直面することは？</span></h2>
<p>人工股関節置換術は患者が通常またはほぼ通常の日常生活に戻ることを目的としていますが、一方で高齢であることや基礎疾患を持つ患者もいるため、術後の回復が遅れることがあります。その結果、手術創部感染、尿路感染、呼吸器感染、褥瘡、股関節脱臼などの合併症が生じることがあります。これらの要因は股関節手術後の回復に悪影響を及ぼし、患者の身体的および精神的健康に影響を与えます。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">術後ケアは身体リハビリテーションに不可欠</span></h2>
<p>さらに、術後の自己管理に関する知識不足や適切な理学療法リハビリテーションの欠如による不適切な行動は、術後の人工関節の使用に問題を引き起こす可能性があります。例えば、術前に多く見られる股関節周囲の筋力低下や、痛みを恐れて動きが制限されることにより、治療効果が不十分になることがあります。したがって、人工股関節置換術後の理学療法リハビリテーションは、患者ができるだけ正常に近い生活を送り、動作や活動に自信を持つために重要です。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">人工股関節置換術後の理学療法の実施方法</span></h2>
<p>人工股関節置換術後、患者は呼吸を通じた肺の運動や各部位の筋力強化運動の訓練を受け、翌日には歩行補助具を使って歩行の準備をします。患者が座る、立つ、歩くことができれば、合併症のリスクを減らすのに役立ちます。理学療法士は患者や家族、介護者に対して、股関節を強化する運動や日常生活での適切な動作、股関節脱臼の予防、血液循環を促進して血栓を防ぐための起床後の足首ポンピング運動などを指導します。ただし、患者が激しい痛みを感じていない場合に限ります。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">適切な動作は筋力強化に役立つ</span></h2>
<p>初期段階では、医師と理学療法士が協力して患者の活動を計画します。患者が疲労なく運動できるようになると、座ること、短距離の歩行、徐々に歩行距離を伸ばすこと（術後約2週目）が促されます。患者は日常的に活動を行い、股関節の筋力回復と可動性の向上を助ける必要があります。例えば：</p>
<ul>
<li>歩行器を使った歩行訓練と全足荷重</li>
</ul>
<p>患者は歩行器を使って快適に直立し、バランスを保ちながら安定させて転倒を防ぎます。その後、筋力が強く耐久性が増すにつれて、杖を使って歩行を補助し、歩行距離を伸ばすことができます。</p>
<ul>
<li>階段の昇降訓練</li>
</ul>
<p>合併症がなければ、患者が平坦な場所で安定して歩けるようになり、股関節と大腿の筋肉が柔軟で強くなった（術後約3週目）時点で、理学療法士は階段昇降訓練を開始します。</p>
<ul>
<li>最初は補助を受けながらの階段昇り</li>
<li>一段ずつの階段降り、または手すりを使ったサポート</li>
</ul>
<ol>
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</ol>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">筋力回復のための運動</span></h2>
<p>人工股関節置換術後の回復には数か月かかることがあり、筋力を完全に再構築する必要があります。運動は術後の股関節周囲および大腿の筋肉を強化するために不可欠です。医師と理学療法士は、患者が安全に歩行や活動を行えるように筋力強化運動を調整します。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">患者を支えるための家庭環境の準備</span></h2>
<p>患者が自宅で回復する際には、ベッドを低い階に配置し、持ち物を整理する必要があります。患者は手術方法や筋力に応じて2～3か月間、歩行器や杖などの歩行補助具を使用する必要があります。ベッドの高さは床から約40センチメートルが適切です。浴室には手すりを設置し、トイレは股関節が膝より低くならないように座式を選びます。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">注意事項と自己管理</span></h2>
<ul>
<li>股関節を90度以上曲げないこと。これは埋め込まれた人工股関節の脱臼を引き起こす可能性があります。</li>
<li>横になる、座る、立つ際に脚を組まないこと。特に手術した脚は避けてください。</li>
<li>低い椅子やしゃがむことを避ける。股関節が90度以上曲がらないように十分な高さの椅子を選び、必要に応じてクッションで高さを調整してください。</li>
<li>肘掛けのない椅子に座ることを避ける。肘掛けは立ち上がりや姿勢の変更時に役立ちます。</li>
<li>走ったりジャンプしたりしないこと。これにより脱臼や骨折のリスクがあります。</li>
<li>重い物を持ち上げたり、物を押したり、急なねじり動作を避けること。</li>
<li>急な坂道や階段の昇降など、体重をかけて前かがみになる動作を避けること。</li>
<li>股関節が十分に強くなり、動作が安定するまで杖や歩行補助具を使用して転倒を防ぐこと。</li>
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</ul>
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</ul>


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