ความเสี่ยงโรคข้อสะโพกเสื่อม เขาว่า..ยิ่งใช้มากยิ่งพังเร็ว!

<p>股関節変形性関節症（Osteoarthritis of the hip）は、加齢に伴う自然な変性の一つですが、他の異常が原因で発症することもあります。多くの患者は股関節の異常症状を主訴として来院し、骨の変形が進行していることが多いです。特定の持病や過体重の患者は、股関節の変性に大きな影響を与えます。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">「股関節変形性関節症」は使えば使うほど悪化しやすく、両側同時に発症することも？</span></h2>
<p>「関節」という言葉は重要であり、特に体重を支える大きな役割を持つ股関節は重要です。股関節は大腿骨頭（Femoral head）と寛骨臼（Acetabulum）の2つの骨で構成されており、左右両側とも同じ構造です。</p>
<p>股関節変形性関節症は両側に同時に発症することがありますが、多くは非対称に進行します。股関節変形性関節症は主に2つのタイプに分けられます。</p>
<ul>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>一次性股関節変形性関節症（Primary Osteoarthritis of Hip）</strong></span>は高齢者に多く見られ、症状が徐々に蓄積されます。過体重の人や若年期からの長期使用により中年期に症状が現れますが、タイ人では西洋人に比べて発症率は低いです。</li>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>二次性股関節変形性関節症（Secondary Osteoarthritis of Hip）</strong></span>は、発育性股関節形成不全（Developmental Hip Dysplasia：DDH）などの骨の異常発育によるものや、慢性炎症性関節疾患、外傷や事故による損傷が原因で発症します。これらは患者が治療を必要とする主な要因です。</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">4つの重要なグループ…主に人工股関節置換術で治療される</span></h2>
<p>人工股関節置換術（Total Hip Replacement）は、人工関節を用いて股関節を置換する治療法で、手術による治療が効果的でない場合に痛みを軽減します。以下の4つのグループに適しています。</p>
<ul>
<li>股関節の異常が直接原因の患者（DDHや股関節壊死：Osteonecrosis of the hip：ONFHまたはAvascular Necrosis：AVN）が約50～80％を占め、関節面の変性により骨が徐々に壊死し、最終的に運動機能に影響を及ぼします。</li>
<li>慢性炎症を伴う特定の持病（関節リウマチ、痛風、全身性エリテマトーデス（SLE））の患者で、保存的治療（内服薬）を行っても痛みが再発し、最終的に人工股関節置換術が必要となる場合。</li>
<li>高齢者の股関節骨折の場合、医師は患者の健康状態や生活様式を評価し、動きが良好であれば全置換術を行います。非常に高齢で立位や歩行に制限がある場合は、部分的な人工股関節置換術（寛骨臼を置換しない）を選択することもあります。</li>
<li>一次性股関節変形性関節症の患者は、まず保存的治療（内服薬）を試みますが、効果がない場合は手術を勧められます。</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<p>したがって、股関節変形性関節症のリスクが高い持病を持つ患者は、自己管理と股関節の適切な使用、定期的な医療受診によりリスクを減らすことが重要です。保存的治療が効果を示さない場合は、整形外科専門医に相談し、適切な人工股関節置換術の適応を検討することで、良好な関節機能の回復が期待できます。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">手術でリスクを減らし、悪化を防ぐ！</span></h2>
<p>現在の股関節手術は患者に配慮して開発されており、周囲組織の損傷を減らし、出血や術後の痛みをコントロールすることで、患者の回復に大きく寄与しています。</p>
<p>また、1日入院手術（One Day Surgery）により、24時間以内に退院し自宅で回復できる股関節変形性関節症の治療も可能です。この手術は専門医と多職種チームによる評価と計画が必要で、患者に最適な治療法を選択します。</p>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>サラデート・クルンサリクン 医師</strong></span></div>
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<div style="text-align: right;">整形外科専門医</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ病院1 筋骨格センター</div>
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股関節変形症は加齢に伴う変性の一つであり、骨の異常な発育、特定の持病、体重過多などの他の異常からも発生します。

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股関節変形性関節症のリスク使えば使うほど早く悪化すると言われています！

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