วัณโรคหลังโพรงจมูก โรคเงียบ...ที่ร้ายแรงถึงขั้นชีวิต

最近、The Starの女優ナムターンの突然の死が社会に大きな衝撃を与えました。前兆となる病気のサインが全くなかった突然の死であり、死因が「後鼻孔結核」であると発表されたことで、さらに多くの疑問が生じました。多くの人は結核が肺以外の場所にも発生することを知らなかったからです。したがって、広く理解と認識を深め、自己防衛につなげるために、今日は後鼻孔結核について詳しく見ていきましょう。
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<h4 style="color: #008080;">後鼻孔結核はあまり見られない病気です 
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後鼻孔結核は実際には肺で見られるものと同じ結核菌による感染症であり、患者は「Mycobacterium Tuberculosis（結核菌）」に感染しています。しかし、ほとんどの場合は肺で発見されますが、実際には結核は声帯、喉、頸部のリンパ節、心膜、骨など体のさまざまな臓器に発生することがあります。後鼻孔結核は非常に稀で、世界中の結核患者のうち1％未満の割合でしか見られません。
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<h4 style="color: #008080;">後鼻孔結核の症状は？なぜ「静かな脅威」と呼ばれるのか 
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結核の重要なサインは「慢性的な咳」や血痰ですが、これらの異常が見られた場合は深刻な問題があることを示唆します。しかし、「後鼻孔結核」は異なり、症状は一般的で軽度に見え、無症状の場合もあります。風邪のような症状、発熱、鼻水、鼻づまり、いびき（後鼻孔に塊があるため）、夜間の発汗、体重減少、鼻血、筋肉痛などが見られますが、これらは深刻な病気のサインとは判断しにくいため、多くの患者は気づかず、感染が遅れて発見されることが多いです。
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後鼻孔結核の患者は肺結核患者ほど明確な咳の症状を示しませんが、肺結核を併発している場合は激しい咳や血痰が見られることもあります。後鼻孔結核は明確な症状がないため「静かな脅威」となり、内視鏡検査でのみ発見されます。内視鏡検査では、後鼻孔に大きな塊が見られる場合もあれば、小さな隆起だけの場合もあり、場合によっては異常が全く見られないこともあります。そのため、何の病気か断定できず、最終的に深刻な脅威となることがあります。
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<h4 style="color: #008080;">後鼻孔結核と診断された場合、治療は可能か？どのように治療するのか 
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後鼻孔結核の診断は、病歴聴取、症状の確認、内視鏡検査を組み合わせ、組織を採取して染色培養検査を行い、結核菌の有無を調べます。この過程は最も難しく、検出できない場合もあり、病気が進行することがあります。しかし、結核と診断された場合は薬物治療で完治が可能です。治療期間は薬の服用の継続性と医師の指示に従うことにより異なりますが、通常は合併症がなければ約6ヶ月間で完治します。
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<h4 style="color: #008080;">誰が後鼻孔結核のリスクが最も高いのか 
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一部の研究報告によると、健康な人でも後鼻孔結核にかかることがあるため、「私たち全員にリスクがある」と言えます。しかし、リスクの大小は自己管理や免疫力の強さに依存します。特に呼吸器系の問題を抱える人や体調が優れない人、特に肺結核患者は後鼻孔結核を併発するリスクが非常に高いです。
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<h4 style="color: #008080;">後鼻孔結核から安全を守るためのリスクスクリーニング方法 
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後鼻孔結核、肺結核、その他の臓器の結核に関わらず、リスクを最小限に抑え安全を確保するための自己スクリーニングの基本は、 「感染の機会をできるだけ避けること」です。結核感染の機会は主に人が集まる場所や結核患者との密接な接触時に多く、感染者や結核菌保有者から他者へ感染が広がる可能性があります。
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したがって、最も簡単で効果的な自己防衛策はマスクの着用であり、特にN95マスクが結核菌や他の病原菌からの防御に優れています。また、頻繁な手洗い、体調管理をしっかり行い免疫力を高めることも重要です。免疫力が高ければ結核感染のリスクは低くなります。最後に見逃せないのは、年に一度の健康診断を怠らないことです。後鼻孔結核は明確な症状を示さないため、定期検診が早期発見に不可欠です。
「結核は危険ですが、早期発見で治療可能です」 
だからこそ、健康診断を怠らず、自己防衛をしっかり行いましょう 
今日、私たちの体内に結核菌が潜んでいるかもしれません」

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ナパラット・ジラワットナポリン 医師 
耳鼻咽喉科専門外科医 
顔面形成外科 
パヤタイ3病院 耳鼻咽喉科センター

通常の結核よりも危険で、どの種類の結核よりも恐ろしいです。なぜなら、それは私たちが自分が何にかかっているのか気づかないかもしれない静かな脅威であり、病気が広がって深刻な危険をもたらす可能性があるからです。「後鼻孔結核」、あなたがかかっているかもしれない結核ですが、まだ…

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