คำแนะนำจากหมอ! เมื่อลูกเป็น “มะเร็งเม็ดเลือดขาว” ควรดูแลอย่างไรดี

<p><span style="color: #00826a;"><strong>白血病（Leukemia）</strong></span>は、子供に最も多く見られるがんであり、子供のがん全体の約30％を占めています。今日は、<strong>パヤタイ2病院の小児科医、ウッサナラシー・アヌラットパン医師</strong>が、白血病の子供を持つ親御さん向けに、適切なケア方法についてアドバイスをお届けします。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">白血病とは何ですか？</span></h2>
<p><strong>白血病</strong>は、骨髄や造血幹細胞（stem cell）が異常に働く状態で、骨髄が異常な血球を大量に作り出し、血液の機能が正常に働かなくなる病気です。通常、病変は骨髄に見られますが、医学的にはこの病気の正確な原因はまだわかっていません。</p>
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<p>初期の研究では、白血病患者のがん細胞に遺伝子異常が見られますが、この遺伝子異常はすべての患者に遺伝的に伝わるわけではありません。親ががんでなくても、子供ががんになることがあります。これは、子供の体内の造血幹細胞が自らがん細胞に変化するためです。</p>
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<p>小児の白血病は、先天的に発症する場合と、成長してから発症する場合の2つに分けられます。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">どのような症状が白血病を示唆しますか？</span></h2>
<p>患者は赤血球数の低下による貧血、発熱、白血球不足による感染症のかかりやすさ、血小板不足による出血傾向などの症状で来院します。また、肝臓腫大、脾臓腫大、リンパ節腫大、腕や脚、骨、関節の痛みなどの症状も伴います。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">白血病は治る可能性がありますか？</span></h2>
<p>白血病は固形腫瘍のように病期で分類されるのではなく、再発リスクによって分類されます。つまり、治療後に完治することもありますが、再発のリスクが存在します。通常、再発リスクは非常に高い、高い、標準の3つのグループに分けられます。</p>
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<p>多くの患者は標準リスクグループに属し、急性リンパ性白血病（ALL）の場合、完治率は約80％です。高リスクグループでは約60％、非常に高リスクグループでは約40％の完治率です。</p>
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<p>小児の白血病には急性骨髄性白血病（AML）もあり、標準リスクグループは完治率60～80％、高リスクグループは約40～50％の完治率です。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">再発リスクはどのような要因によって決まりますか？</span></h2>
<p>再発リスクは以下の複数の要因を総合して評価されます。</p>
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<li>患者の臨床的特徴（来院時の白血球数の多寡など）</li>
<li>発症時の年齢</li>
<li>がん細胞の種類</li>
<li>発見された遺伝子異常の特徴</li>
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<h2><span style="color: #00826a;">どのように診断されますか？</span></h2>
<p>白血病の診断は主に血液検査と骨髄検査によって行われます。患者は比較的急速に症状が現れ、骨髄不全やがん細胞が組織に浸潤して臓器の正常な機能を妨げる症状が見られます。また、体内に大量のがん細胞が存在することによる異常も伴います。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">白血病の治療法は何ですか？</span></h2>
<p>白血病の治療は主に複数の化学療法薬を組み合わせて行います。投薬方法は経口、静脈注射、筋肉注射、皮下注射、脊髄内注射など多様です。場合によっては放射線治療も併用され、複数の薬剤を使ってがん細胞を排除します。</p>
<p>また、現在では造血幹細胞移植（Stem Cell Transplantation）によって完治を目指す治療法もあります。これは患者と組織適合するドナーから幹細胞を移植する方法で、幹細胞は骨髄、ドナーの末梢血、または新生児の臍帯血や胎盤から得られます。ドナーはまず患者の兄弟姉妹から探され、適合率は約4分の1です。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">家族は小児白血病患者をどのようにケアすべきですか？</span></h2>
<ul>
<li>まず、子供が白血病であることを伝えましょう。病気を知ることで、治療の必要性を理解し、自分のケアに協力的になります。治療には長期間を要するため、病気を知らないと治療に協力しないことがあります。</li>
<li>病気や症状、治療について年齢に応じた言葉で説明し、治療や通院に協力できるようにしましょう。</li>
<li>予約された診察には必ず連れて行きましょう。</li>
<li>化学療法は副作用として吐き気、嘔吐、脱毛、骨髄機能低下（白血球・赤血球・血小板の減少）を引き起こし、貧血や感染症、出血のリスクが高まります。家族は感染予防のために症状を注意深く観察し、ケアを行う必要があります。</li>
<li>子供に発熱があった場合はすぐに病院に連れて行きましょう。</li>
<li>人混みや密集した場所を避けましょう。</li>
<li>外出時や外部環境に触れる際は、こまめに手洗いをし、マスクを着用しましょう。</li>
<li>清潔で十分に加熱調理された食事を与え、生野菜や生果物は避けましょう。未調理の食品に含まれる細菌や病原体が血流感染を引き起こし、命に関わることがあります。</li>
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白血病（Leukemia）は子供に最もよく見られるがんであり、これは白血病の子供の患者のケア方法です。

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医師からのアドバイス！お子さんが「白血病」と診断されたら、どのようにケアすればよいか

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