หูอื้อหูดับเฉียบพลัน ภัยร้ายที่เกิดได้แบบไม่ทันตั้งตัว

私たち全員の幸福と生活は、「音を聞くこと」に依存していると言っても過言ではありません。もし聴覚に問題が生じたら、それは大きな問題となり、この部分での困難や幸福の欠如に直面することになるでしょう。
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今日は、私たちの聴覚を傷つけ、最悪の場合は聴覚を失わせる可能性のある危険な病気の一つ、いわゆる「静かな脅威」の一つである「突発性内耳神経障害」についてご紹介します。この病気はどのような原因で起こり、どのように治療すべきかを見ていきましょう！
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<h2>突発性内耳神経障害とは何か、なぜ起こるのか？ 
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「突発性内耳神経障害」、または「Sudden Sensorineural Hearing Loss」とは、72時間以内に「30デシベル以上の聴力低下」が起こる状態を指します。両耳同時に発症することもありますが、通常は片耳に多く見られます。患者の90%以上は原因不明ですが、残りの10%は以下のような原因によって発症します。
<ul>
<li>ウイルス感染によるもの</li>
<li>糖尿病、高血圧、高脂血症、甲状腺疾患、免疫不全、筋無力症などの合併症によるもの</li>
<li>アミノグリコシド系抗生物質の使用によるもの</li>
<li>低血圧や大量出血による耳への血流減少によるもの</li>
<li>睡眠不足によるもの</li>
<li>内リンパ水腫の重症化によるもので、めまいを伴うこともある</li>
<li>脳腫瘍や聴神経腫瘍によるもの</li>
<li>大きな音を長時間聞くことや、長時間のイヤホン使用、イヤホンをつけたまま寝ることによるリスク</li>
</ul>
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<h2>どのような症状があれば突発性内耳神経障害が疑われるか？ 
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突発性内耳神経障害の最もわかりやすい症状は、患者が急激に聴力を失い、3日以内に急速に聴力が消失することです。治療を受けなければ、聴力はそのまま低下した状態が続くか、さらに悪化して「完全に聴覚を失う（聾）」こともあります。また、耳鳴り（耳の中で響くような音）が起こることもあり、外部の音は聞こえません。場合によっては耳に詰まったような感覚を覚え、聴力が低下して繰り返し聞き直したり、テレビの音量を上げたりする必要があります。ただし、突発性内耳神経障害は「痛みを伴わない」ことが特徴で、一般的な耳鳴りとは異なり、1日で自然に治ることはなく、症状は持続し、聴力は徐々に悪化する可能性があります。
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<h2>どのように診断し、突発性内耳神経障害と確信するのか？ 
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突発性内耳神経障害の診断では、まず医師が患者の身体検査を行い、外耳および中耳の疾患を除外します。その後、患者を静かな部屋に案内し、片耳ずつヘッドフォンで音を聞かせて「オージオグラム」または「聴力検査」を行います。検査時間は約15～20分で、聴力レベルをデシベル単位で評価し、言語理解度も同時に検査します。結果はパーセンテージとグラフで示され、突発性内耳神経障害かどうかを明確に診断できます。
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<h2>突発性内耳神経障害の治療法は？ 
</h2>
突発性内耳神経障害の治療は主に「ステロイド薬」を用います。まず経口で1～2週間投与しますが、症状が改善せず聴力障害が重度の場合は、鼓膜を通して中耳に直接ステロイドを注射する「鼓室内ステロイド注射（Intratympanic Steroid Injection）」を検討します。その後、患者は毎週聴力検査を受け、正常に回復するまで経過観察します。ステロイド注射は以下の3つの場合に考慮されます。
<ol>
<li>糖尿病の既往があり、ステロイドの経口投与による血糖値への影響を避けたい場合。注射は中耳に直接投与され、血流には入らないため血糖値に影響しません。</li>
<li>重度の聴力障害がある場合で、経口薬と併用する必要がある場合。</li>
<li>経口薬で効果が見られなかった場合。</li>
</ol>
治療過程では、医師が聴神経の栄養補給のためにビタミンB12の補充を検討することもあります。
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<h2>突発性内耳神経障害を予防するためのセルフケアは？ 
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突発性内耳神経障害は原因が明確な場合と不明な場合があります。したがって、この病気を避けたい場合は、以下のセルフケアを心がけましょう。
<ul>
<li>大きな音を聞くことや、長時間騒音のある場所にいることを避ける。</li>
<li>十分な睡眠をとる。</li>
<li>ウイルス感染のリスクを減らすため、常に加熱調理された食事を摂る。</li>
<li>糖尿病、高脂血症、高血圧の原因となる塩分、脂肪、糖分の多い刺激的な食事を控える。</li>
<li>鼓膜を傷つける可能性のある強い耳かきを避ける。鼓膜が破れると内耳への感染リスクが高まる。</li>
</ul>
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突発性内耳神経障害の異常は、強い音を聞いた後の耳鳴りや聴力低下と似ているため、軽視されがちです。しかし、放置すると重篤な聴覚障害に進行するリスクがあります。したがって、安全かつ効果的な治療のために、聴力異常の症状が1日経っても改善しない場合は、すぐに医師に相談することが重要です。正確な診断を受け、適切な治療計画を立てることで、聴覚を永久に失うリスクを防ぐことができます。

内耳神経障害の急性発症の症状は、3日以内に急激に聴力を失うことです。早急に治療しないと難聴になる可能性があります。耳鳴りがこもったように響く、耳が詰まった感じがする、聴力が低下する場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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