ชายรุ่นใหญ่ ปัสสาวะบ่อยแค่ไหน? เสี่ยงต่อมลูกหมากโต

<p>前立腺は男性生殖器の一部で、形は栗のようで膀胱の下にあり、尿道の最初の部分を包んでいます。通常、重さは約15〜20グラムです。前立腺は射精時に精液を運ぶための潤滑液を生成する役割を持っています。一般的に前立腺は20歳頃に成長が止まり、45歳頃までそのままですが、その後再び大きくなることがあり、これが前立腺肥大症の始まりとなります。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>前立腺肥大症（BPH：良性前立腺過形成）は、前立腺が異常に大きくなり、尿道を圧迫して狭くなる状態を指します。45歳以上の男性に多く見られ、年齢とともに発症率が増加し、特に80歳以上の高齢男性では約80％に見られます。</p>
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<h2><span style="color: #00826a">前立腺肥大はなぜ起こるのか？</span></h2>
<ul>
<li>明確な原因はまだ証明されていません</li>
<li>男性ホルモンのレベルと関連している可能性があり、テストステロンおよびジヒドロテストステロンが前立腺細胞の増殖を促進し、前立腺の完全な発達に影響を与えることがわかっています</li>
<li>遺伝的要因</li>
</ul>
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<h2><span style="color: #00826a">排尿が不完全なのは前立腺肥大の症状の一つ</span><strong><span style="color: #00826a"><br />
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<p>前立腺肥大の症状は人によって異なり、軽度の人は尿の勢いが少し弱まる程度で問題を感じないこともありますが、重症の場合や合併症で尿が出なくなることもあります。前立腺肥大の有無は以下のような症状で判断できます。</p>
<ol>
<li>頻尿</li>
<li>尿の勢いが弱い</li>
<li>尿意を感じたらすぐにトイレに行かないと間に合わない</li>
<li>排尿後に尿が残っている感じがする</li>
<li>尿が途切れ途切れに出る</li>
<li>排尿時にいきむ必要がある</li>
<li>夜間に1〜2回以上の頻尿</li>
</ol>
<p>また、前立腺肥大による合併症として、尿閉、尿路感染症、膀胱結石、腎機能障害や膀胱機能障害、血尿なども起こることがあります。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a">どのように検査して前立腺肥大かを判断するか？</span></h2>
<ol>
<li>医師が病歴を聞き、症状の開始時期を確認し、排尿障害の症状に関する質問票（国際前立腺症状スコア：IPSS）を患者に記入してもらい、症状の重症度を評価します</li>
<li>直腸診で前立腺を触診し、前立腺の物理的特徴を評価します</li>
<li>尿検査で炎症や感染、異常な血球の有無を調べます</li>
<li>血液検査でPSA（前立腺特異抗原）と腎機能（クレアチニン）を測定します</li>
<li>尿流量測定（ウロフロメトリー）と排尿後残尿量の検査を行い、症状の重症度や合併症の有無、治療効果の評価をします</li>
<li>超音波検査は尿検査で異常が見られた場合に多く用いられ、現在では安全で有用なため広く行われています</li>
<li>その他、内視鏡検査や尿流動力学検査など、明確な適応がある場合に行い、正確な診断を行います</li>
</ol>
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<h2><span style="color: #00826a">前立腺肥大の治療法は？</span></h2>
<ul>
<li>薬を使わない治療：症状が軽度で生活の質に影響がない場合は、経過観察が行われます。医師は生活習慣の改善を勧めます。例えば、夜間頻尿がある場合は、夕方や就寝前の水分、茶、コーヒー、アルコールの摂取を控えることが推奨されます。症状が改善すれば薬は不要です。</li>
</ul>
<h4><span style="color: #00826a">薬物療法は以下の3つのグループに分けられます</span></h4>
<ol>
<li>アルファ遮断薬（Alpha adrenergic blockers）：この薬は作用が速く、前立腺と膀胱頸部の平滑筋の収縮を緩和し、排尿をスムーズにします。患者は2〜3日で排尿が楽になると感じますが、服用を中止すると症状が戻ることがあります</li>
<li>5α還元酵素阻害薬（Alpha Reductase Inhibitors）：テストステロンがジヒドロテストステロンに変換されるのを阻害し、前立腺肥大の進行を抑えます。前立腺の大きさを約30％縮小させますが、効果が現れるまでに3〜6ヶ月かかり、主に前立腺がかなり大きい患者に有効です</li>
<li>ハーブ薬：サープルメットなど様々な種類がありますが、現在のところ明確な効果は証明されていません</li>
<li style="list-style-type: none"></li>
</ol>
<h4><span style="color: #00826a">手術療法</span></h4>
<ol>
<li>経尿道的前立腺切除術（TURP）：現在最も一般的な手術法で、前立腺肥大の合併症がある場合や薬物療法が効果不十分な場合に行われます。小型カメラ付きの管を尿道から挿入し、尿道を圧迫している前立腺組織を削り取ることで排尿を改善します</li>
<li>レーザー前立腺蒸散術（Photoselective Vaporization of the Prostate: LASER PVP）：TURPと同様に尿道から小型カメラ付き管を挿入しますが、組織を削る代わりにレーザー光で前立腺を蒸散させます。出血が少なく、高齢者や心疾患などの基礎疾患がある患者に適しています</li>
<li>熱治療（前立腺組織への加熱療法）：前立腺肥大の症状を軽減するために用いられ、外来で行えることが多いです。マイクロ波や高周波エネルギーを用いて前立腺を萎縮させ縮小させます。一般的な手術が適さない患者に選択されます</li>
<li>開腹手術：前立腺が非常に大きく、他の手術法では対応できない場合に行われ、過剰な組織を切除します</li>
</ol>


前立腺肥大症、またはBPH（良性前立腺過形成）は、前立腺が異常に大きくなり、尿道を圧迫して狭くなる状態です。45歳以上の男性に見られ、年齢とともに頻度が増加します。

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中年男性はどのくらい頻繁に排尿しますか？前立腺肥大のリスク

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