หลังการผ่าตัดรักษามะเร็งปอด...ควรดูแลตนเองยังไงให้ปอดฟื้นตัวเร็ว

<p><span style="color: #00826a;"><strong>喫煙は肺がんのリスク…</strong></span>これは多くの人がよく知っていることですが、喫煙しない人はどうでしょうか？自分が肺がんのリスクがあるか心配したことはありますか？実際、肺がんは気管支の粘膜細胞が長期間にわたり刺激を受けることで発生します。これは肺門近くの大きな気管支や、肺門から遠い末梢の小さな気管支の部分で起こることがあります。つまり…喫煙しない人でも肺がんになる可能性があるのです！！！</p>
<h2><span style="color: #00826a;">知っていますか？肺がんには2種類あります</span></h2>
<ul>
<li><strong>小細胞肺がん</strong></li>
</ul>
<p>このタイプのがんは肺がん全体の約25％に見られ、肺門近くで多く発生し、肺の縁よりも多いです。非常に速く転移するがんで、治療の主な方法は化学療法です。</p>
<ul>
<li><strong>非小細胞肺がん</strong></li>
</ul>
<p>このタイプは肺がん全体の75～90％を占め、転移は比較的遅く、小細胞肺がんよりも早期に発見されることが多いです。治療は病期により異なりますが、基本的には腫瘍を外科的に切除し、場合によっては化学療法や放射線療法を併用します。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">肺がんの検査…どのような手順がありますか</span></h2>
<p>胸部X線撮影後、医師はCT検査で病期を調べます。これにより腫瘍の位置、境界、正確な大きさがわかり、どの肺葉にあるかも確認できます。また、肺門や大気管支周囲のリンパ節が腫れているかどうかも調べます。直径が1センチ以上のリンパ節は異常とされ、がん細胞が転移している可能性があります。しかし、リンパ節が腫れていなくても約17％の確率でがん細胞が見つかることがあります。さらに肝臓や副腎に転移があるかどうかも確認し、胸腔内に液体があるかも調べます。胸腔内に液体がある場合は、がんが胸膜に転移し胸水が生じていることを示し、ステージ4とされます。がん細胞の有無を確認するために胸水を穿刺して検査したり、胸膜の転移を内視鏡で確認することもあります。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">「肺がん」と外科的治療の方針</span></h2>
<p>肺がんの手術では、腫瘍がある肺葉を切除し、肺門や大気管支周囲のリンパ節も摘出します。肺機能が正常でない患者、例えば肺気腫がある場合は、肺葉全体を切除できず、切除量が少なくなることがあります。そのため、がんが再発するリスクがありますが、呼吸機能の低下は少なくなります。</p>
<p>患者が手術に耐えられるかどうかを判断するには、医師は患者の運動能力を問診します。少しの運動で息切れする患者は、手術前に肺機能検査を行い、切除後の肺機能が十分かどうかを計算して、術後の呼吸不全リスクを評価します。</p>
<p>このようなケースは少ないですが、実際に肺機能が非常に低い患者もいます。例えば、数歩歩くだけで息切れしたり、階段を1階分上がれない患者です。喫煙歴のある患者は、手術前に数日間禁煙するだけでも、術後の呼吸器合併症のリスクを減らす効果があります。</p>
<p>術後の理学療法も非常に重要で、痰の排出を促進し、痰による気管支閉塞からの肺虚脱を防ぎます。術後すぐに歩行を開始することで、肺炎などの術後感染症のリスクを減らせます。これは術前から理学療法士が患者に指導します。</p>
<p>肺は非常に柔軟な臓器で、たとえ一つの肺葉を切除しても、同じ側の残りの肺葉が胸腔いっぱいに拡張します。術後の運動は肺機能の回復を助け、手術後約6ヶ月で術前と同等の肺機能に回復することもあります。患者の積極的な運動が術後の肺の回復に非常に重要です。医師は患者に早期の歩行、深呼吸、痰の排出を促します。痛みを恐れて動かず咳をしない患者は、肺虚脱や肺炎を起こしやすくなります。</p>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>キッティチャイ・ルアンタウィブーン 医師</strong></span></div>
<div style="text-align: right;">心臓血管および胸部専門医</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ2病院 心臓センター</div>


肺がんの治療のために肺の一葉を切除した後、患者はできるだけ早く歩き始め、痰を出すように努め、肺機能の回復を早めるために深呼吸を頻繁に行うべきです。

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肺がん手術後...肺を早く回復させるためのセルフケア方法

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