เคลียร์ทุกคำถามเรื่อง “การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรร่วมกับการจัดฟัน” ที่คุณควรรู้

<p>顎骨手術、正式には <span style="color: #00826a;"><strong>「矯正治療を伴う顎骨手術」</strong></span> と呼ばれ、顎骨の異常を修正し、顎骨と歯の位置を新たにバランスの取れた咬合位置に整え、顔の美しさを向上させる治療です。矯正治療だけでは改善できない不正咬合の問題を治療するために用いられます。一般的に患者は手術前に咬合を改善するための装置を装着し、手術後も一定期間装着を続けます。矯正歯科医は口腔顎顔面外科医と協力して治療計画を立てます。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">顎骨手術…どのような問題を解決できるのか</span></h2>
<ul>
<li>咀嚼機能の向上</li>
<li>発音や嚥下の改善</li>
<li>過度の歯の摩耗や破折の軽減</li>
<li>開咬や歯が完全に接触しない咬合の修正</li>
<li>非対称や不均衡な顔貌の修正（例：短い顎、ガミースマイル、突出した顎、異常な口元）</li>
<li>リラックス時の口唇閉鎖不全の改善</li>
<li>睡眠時無呼吸症候群やいびきの軽減</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">顎骨手術…危険性はあるのか</span></h2>
<p>顎骨手術は一般的に、口腔顎顔面外科医が矯正歯科医と連携して行う場合、安全な処置です。顎骨手術は、患者の成長が停止した後、女性で約18歳、男性で約20歳の時期に行うべきです。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">手術後に起こりうるリスク</span></h2>
<ul>
<li>出血</li>
<li>創部感染</li>
<li>口唇周囲のしびれ</li>
<li>顎骨の望ましくない骨折</li>
<li>手術前の位置への戻り</li>
<li>咬合不全や顎関節痛</li>
<li>再手術の必要性</li>
<li>根管治療の必要性や歯の喪失</li>
<li>顎骨の一部喪失</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">術後の回復期に見られる副作用</span></h2>
<ul>
<li>痛みと腫れ</li>
<li>食事困難のため栄養補助食品の摂取が必要な場合あり</li>
<li>変化した顔貌に対する心理的適応に時間が必要</li>
</ul>
<p>一般的に、矯正歯科医は手術前に12～18ヶ月間矯正装置を装着し、歯の配列とレベルを整えます。矯正歯科医は口腔顎顔面外科医と共同で治療計画を立て、レントゲン写真、写真、咬合模型を用いて計画を立てます。場合によっては咬合修正のために歯の研磨が必要になることもあります。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>コンピューターによる3Dレントゲン撮影と3Dシミュレーションプログラムを用いた治療計画は、治療計画の立案に大いに役立ち、治療医から患者への説明ツールとしても優れています。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">顎骨手術に関する詳細</span></h2>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>手術前</strong></span></p>
<p>顎骨手術は口腔顎顔面外科医が全身麻酔下で行い、設備の整った病院で手術し、術後2～4日間入院して回復します。</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>手術中</strong></span></p>
<p>手術は口腔内から行うため、顔面、顎、口唇周囲に傷はできません。ただし、場合によっては口腔外に小さな傷が必要なこともあります。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>手術医は顎骨を切断し、計画された位置に移動させます。所定の位置に移動後、金属プレートと小さなスクリューで骨を固定します。金属プレートは小さく、時間とともに骨と結合します。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>美容的観点から、場合によっては顎角や顎先の手術を同時に行うことがあります。手術前に患者に説明し、相談の上で行い、患者に適した顔貌を実現します。下顎骨切り術（mandibular osteotomy）</p>
<ul>
<li>下顎骨の突出の修正</li>
<li>下顎骨の後退の修正</li>
<li>下顎骨の非対称の修正</li>
</ul>
<p>手術医は両側の奥歯の後方の骨を切断し、前方の歯と下顎骨を移動可能にします。顎骨は前後どちらの位置にも移動でき、所定の位置に固定します。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">顎先形成術（genioplasty）</span></h2>
<p>顎先形成術は、小さい顎や突出した顎の異常を修正し、下顎骨の突出や後退の異常と併せて行うことができます。顎骨を切断し、計画された位置に移動して金属プレートで固定します。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">手術後の注意事項</span></h2>
<ul>
<li>軟らかい食事を摂る</li>
<li>小さな歯ブラシで口腔内と創部の清潔を保つ</li>
<li>喫煙を避ける</li>
<li>激しい運動を避ける</li>
<li>鎮痛剤を服用する</li>
<li>患者は1～2週間で仕事に復帰可能</li>
</ul>
<p>創部の治癒と顎骨の回復には手術後約6週間かかり、完全に治癒するまでに最大3ヶ月を要します。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>顎骨手術後4～6週間で矯正歯科医による矯正治療を再開します。矯正治療と手術を組み合わせた治療期間は1～2年以上続きます。その後も長期的な治療効果の確認のため、口腔顎顔面外科医と矯正歯科医の定期的な受診が必要です。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">治療の効果</span></h2>
<p>歯の配列の修正と顎骨の位置の変更は多くの効果をもたらします。</p>
<ul>
<li>下顔面のバランスの改善</li>
<li>歯の機能性と美しさの向上</li>
<li>睡眠、呼吸、咀嚼、嚥下の改善</li>
<li>不明瞭な発音の改善</li>
<li>自信と人格の向上</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>ベータス・サックデーチョン 医師</strong></span></p>
<p style="text-align: right;">口腔顎顔面外科専門医</p>
<p style="text-align: right;">パヤタイ2病院歯科センター</p>


顎骨手術と矯正治療の併用は、どのような口腔の問題を解決できるのか、安全性はどうか、どれくらい怖いのか、そして回復には何ヶ月かかるのか。これらはあなたが知っておくべき重要な情報です。

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