ปัญหาของทารกคลอดก่อนกำหนดที่คุณพ่อคุณแม่ควรรู้

<h2><span style="color: #00826a;">早産の可能性がある新米パパママの準備</span></h2>
<p>妊娠が判明し、産婦人科で妊婦健診を受け始めたら、予約通りに検診を受けることや、異常を感じたらすぐに医師に相談することが重要です。妊娠管理とパパママの準備には、早産の場合に備えた知識を持つことも含まれます。早産児にどのような問題が起こりやすいかを事前に知っておくことで、適切に対応でき、出生直後から医師の管理下に置かれることで、迅速かつ最善のケアを受けられます。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">早産とは何か？</span></h2>
<p>早産とは、妊娠37週未満で生まれた赤ちゃんを指します。このグループの赤ちゃんは、器官は一応揃っていますが、器官の発達が未熟なため、出生後に様々な問題や病気、合併症が起こりやすく、特別なケアが必要です。入院期間も長くなることが多く、妊娠週数、出生体重、発症した問題や病状によって異なります。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">早産児に多く見られる問題や病状</span></h2>
<p>妊娠週数や出生体重が低いほど問題が多く、症状は急激に変化することもあるため、綿密な管理が必要です。よく見られる問題や病状は以下の通りです。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">呼吸に関する問題</span></h2>
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<li><span style="color: #00826a;">肺サーファクタント欠乏症</span></li>
</ul>
<p>肺胞の内側を覆う肺サーファクタントは肺の拡張を助けますが、早産児は十分に作れないため肺胞が虚脱し、呼吸困難となり、人工呼吸器が必要になることがあります。呼吸不全の場合、医師は人工呼吸管を通じて肺サーファクタントを補充することを検討し、肺の拡張を助けます。</p>
<ul>
<li><span style="color: #00826a;">無呼吸発作</span></li>
</ul>
<p>早産児の呼吸中枢は未発達で機能が不十分なため、無呼吸が断続的に起こります。頻繁な場合は呼吸刺激薬の投与や人工呼吸器の使用が必要になることがあります。</p>
<ul>
<li><span style="color: #00826a;">慢性肺疾患</span></li>
</ul>
<p>肺の未熟さから、早産児は長期間人工呼吸器や酸素療法を受けることが多く、炎症や感染を起こしやすいため、慢性肺疾患を発症しやすく、人工呼吸器の使用期間がさらに長くなることがあります。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">心臓の問題</span></h2>
<ul>
<li><span style="color: #00826a;">動脈管開存症（PDA）</span></li>
</ul>
<p>正期産児では、心臓から全身へ血液を送る大動脈と肺へ血液を送る動脈をつなぐ血管（動脈管）は収縮して閉じますが、早産児ではこの血管が閉じず、心臓から肺へ過剰な血液が流れ、呼吸困難や心不全を引き起こします。薬物療法で血管を収縮させますが、場合によっては手術が必要です。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">消化器の問題</span></h2>
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<li><span style="color: #00826a;">腸炎／壊死性腸炎</span></li>
</ul>
<p>消化吸収機能が未熟なため、少量ずつの授乳が必要で、完全に授乳できるまで数週間かかります。その間は点滴で栄養補給を行い、場合によっては中心静脈栄養のために大静脈にカテーテルを挿入します。</p>
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<p>重度の腸感染症により腸が壊死することがあり、授乳中止や抗菌薬投与が必要で、重症例では手術治療が行われます。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">胃食道逆流症（GERD）</span></h2>
<p>早産児の食道と胃の接合部の括約筋は未発達で緩いため、胃液やミルクが逆流しやすく、無呼吸やチアノーゼを起こすことがあります。通常は薬物治療を行い、重症例では手術が必要です。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">腎臓の問題</span></h2>
<p>慢性肺疾患の治療で長期間利尿剤を使用すると、カルシウムが蓄積しやすくなり、腎結石ができることがあり、長期的な治療が必要です。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">脳の問題</span></h2>
<p>早産児は血管が脆弱で出血しやすく、妊娠週数や出生体重が低いほどリスクが高いため、脳の超音波検査を行います。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">感染症</span></h2>
<p>早産児は免疫機能が未熟で感染しやすく重症化しやすいため、抗菌薬の投与が必要になることが多いです。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">黄疸</span></h2>
<p>肝臓のビリルビン代謝機能が未熟で、様々な病状も重なり、生後最初の週に黄疸が起こりやすく、光線療法が必要です。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">貧血</span></h2>
<p>赤血球の産生機能が未熟で、頻繁な採血も加わり貧血になりやすく、場合によっては輸血が必要です。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">眼・視覚の問題</span></h2>
<p>早産児の網膜は未発達で、生後に異常な血管発達が起こることがあり、重症の場合は視力障害や失明につながります。妊娠32週未満の早産児は眼科医による検査を受け、必要に応じてレーザー治療を行います。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">聴覚の問題</span></h2>
<p>早産児は聴覚障害のリスクがあり、特に複数の問題を抱える場合は聴神経の異常が起こることもあるため、退院前に聴力検査を受けます。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">成長・発達の問題</span></h2>
<p>早産児は出生時から体重が少なく、様々な病状もあるため、正常児より成長や発達が遅れることがあります。退院後も長期にわたり、成長、視覚、聴覚、発達の全般的なフォローアップが必要です。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">早産児のケア</span></h2>
<p>早産児は多くの問題や病状を抱えるため、新生児集中治療室（NICU）で専門の医師や看護師によるケアが必要です。重症例では人工呼吸器、保温器、モニター、輸液ポンプなど多くの医療機器を使用します。また、臍帯からの中心静脈カテーテルを挿入し、生理食塩水、薬剤、栄養補給や頻繁な採血検査を行い、他の部位を傷つけずに管理します。</p>
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<p>通常は上述の問題や病状に応じた治療を行い、重篤期を脱し、自分で体温調節ができるようになれば保育器から出ることができます。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">いつ退院できるのか？</span></h2>
<p>退院には体重が2,000グラム以上で、保育器外で体温が安定し、無呼吸発作がなく、哺乳が良好で体重が増加し、養育者が適切にケアできることが条件です。退院後も定期的に検診を受け、成長や発達の経過を継続して観察します。</p>
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早産児とは、妊娠37週未満で生まれた赤ちゃんのことを指します。臓器はすべて揃っていても、それらの臓器の発達がまだ完全でない場合があり、そのために出生後に多くの問題や疾患が発生することがあります。

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