ลิ่มเลือดอุดตัน ภัยร้ายที่หลายคนคาดไม่ถึง

通常、人の血管内には赤血球、白血球、血小板、リンパ液が流れており、血管の壁は輸送管のような役割を果たしています。しかし、傷ができた場合、血液は凝固します。体内には血液の凝固を防ぐタンパク質が存在します。そのため、体内のタンパク質が正常に機能しない場合、血液の凝固を防ぐ物質の働きが低下し、血液の循環が異常になり、血栓ができることがあります。放置すると生命に危険を及ぼす可能性があります。
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<h2>「血栓」はなぜ起こるのか？ 
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血栓が体内で発生する主な原因は、以下の3つの大きな要素によるものです。
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<li>血管壁の異常 例えば、刃物で切られた傷や治療、手術などの処置により血管壁が損傷すること、また血管壁に脂肪の付着や閉塞がある場合も血栓ができる可能性があります。</li>
<li>血液の循環異常 これは様々な原因で起こり得ます。例えば、心臓の不整脈により心臓の収縮が連続しなくなり血液の送出が不規則になる場合、血管壁の動脈瘤により血流が乱れる場合、または体の動きが制限される病気のために血液の流れが遅くなる場合などです。血液の循環が異常になると、血液成分が凝集しやすくなり、最終的に血栓が形成されるリスクが高まります。</li>
<li>血液凝固の異常 体内の血液凝固を防ぐ物質が欠損している場合、例えば血液凝固を抑制するタンパク質が不足していると、血栓ができやすくなります。</li>
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<h2>「血栓」ができやすいリスク群は？ 
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血栓ができるリスクは年齢とともに増加します。年齢が上がるほど、持病が増え、血管壁の劣化が進み、若い人に比べて体の動きが少なくなるため、血栓ができやすくなります。
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しかし、高齢者だけでなく、血液凝固を防ぐタンパク質が遺伝的に欠損している場合も血栓ができやすくなります。親や親族に同様のタンパク質欠損がある場合、同じ欠損を持つ可能性があり、血栓リスクが高まります。また、手術歴、薬物乱用、エストロゲンホルモン薬、経口避妊薬、がん患者も一般の人より血栓ができやすいリスク群に含まれます。
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<h2>血栓が脚や肺にできた場合、どれほど危険か？ 
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血栓の危険性は、血栓ができた部位によって異なります。通常、最も多く見られる2つの部位は以下の通りです。
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<li>脚 血液の流れが遅い部位であり、主に静脈に血栓ができます。心臓の動脈は常に強く血液を送り出しているため血液が停滞しにくいのに対し、静脈は血液の停滞が起こりやすく、特に脚の血流が遅いため血栓ができやすいです。</li>
<li>肺 酸素を含まない血液を右心室から肺へ送る肺動脈に血栓ができることが多いです。他の部位でも血栓閉塞は起こり得ますが、腹部の血管、肝臓、脾臓などではあまり頻繁ではありません。</li>
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脚の血栓は必ずしも生命に関わる重篤な症状を引き起こすわけではありませんが、治療せずに3ヶ月以上放置すると肺の血栓塞栓症を引き起こし、死亡する可能性があります。したがって、深部静脈に血栓が見つかった場合は、早期に治療を開始することが最善です。
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<h2>どのような症状が血栓を疑わせるか？ 
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血栓症の症状は血栓ができた部位によって異なります。脚にできた場合は、脚の腫れ、圧痛、歩行時の痛みや腫れの増加が見られます。症状は急激に現れ、血栓ができてから2～3日以内に痛みや腫れが出ます。
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肺に血栓ができた場合は、息切れ、突然の胸の圧迫感、血圧低下が起こり、治療しなければ死亡することもあります。また、脳に血栓ができた場合は激しい頭痛を伴います。
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<h2>どのように診断して血栓を確定するか？ 
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血栓症の診断は医師が疑う部位によって異なります。脚の場合はドップラー超音波検査を行い、脚の血流異常を確認します。血栓があるとその部分を血液が通過しません。肺の場合は造影剤を注射し、胸部CTスキャンで詳細に検査します。脳の血栓閉塞の場合はCTスキャンやMRIで診断します。
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<h2>血栓症の治療法は？患者はどうすれば回復するか？ 
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血栓症の治療には抗凝固薬が用いられます。目的は新たな血栓の形成を防ぎ、体内の抗凝固物質を利用して既存の血栓を徐々に溶解させることです。抗凝固薬には注射剤と経口剤があり、使用条件は病気の重症度によって異なります。
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肺の血栓閉塞の場合、医師は速やかに静脈注射を検討し、重症度を軽減します。脚の血栓閉塞の場合は経口薬が使われることが多く、重症度は比較的軽いです。投薬期間は原因によって異なり、例えば事故で脚が動かせずギプス固定が必要な場合、骨折が治りリハビリで正常に歩けるようになれば血栓リスクは消失し、薬の使用を中止できます。
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しかし、がんが進行して治癒が見込めない場合は、生涯にわたり抗凝固薬の投与が必要です。ただし、抗凝固薬の使用には禁忌や注意点があり、妊婦、授乳中の女性、腎機能障害のある患者には使用を避けるか慎重に使用する必要があります。
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<h2>血栓症から安全に過ごすための自己管理法 
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血栓症のリスクは年齢とともに増加するため、100％予防することはほぼ不可能ですが、健康管理を徹底し、持病を持たないようにすることでリスクを減らせます。薬物乱用、経口避妊薬、特定の片頭痛薬の使用は避けるべきです。これらの薬は血管の一部を急激に収縮させ、血流異常を引き起こし、血栓形成の原因となるためです。また、標準体重を維持することも血栓症リスクの低減に役立ちます。BMIが標準を超えると血栓ができやすくなります。
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血栓症は私たちの身近にあり、年齢を重ねるごとにリスクが高まります。特に持病のある高齢者はリスクが非常に高いため、年1回の健康診断、血液検査、糖尿病や脂質異常症のスクリーニング、心臓の異常チェックを怠らないことが重要です。これにより、血栓症から身を守り、安全な生活を送ることができます。

年齢が高くなるほど、血栓症のリスクが高まります。特に肺などの重要な部位で発生すると、急速に死亡する可能性があります。健康診断はリスクを把握し、早期に予防するために重要です。

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