โรคหลอดเลือดสมองในเด็ก พ่อแม่ควรระวัง!

新生児の脳血管障害 は、脳の虚血と脳出血の両方から発生する可能性があります。この病気の症状は、生まれたその日から現れることもあれば、生後6～9ヶ月で現れることもあります。したがって、両親や保護者は、起こりうる異常な症状を常に観察し、赤ちゃんの発達を注意深く見守る必要があります。
<h2>新生児の脳血管障害の原因</h2>
異常の原因は様々で、血液凝固異常や中枢神経系の感染症、心疾患などが含まれます。専門医が詳細な検査を行い、各症例の原因を特定して適切な治療を行います。
<h2>脳血管障害の症状</h2>
診断は難しく、子どもは言葉で伝えられないため、両親の観察や家族歴の聴取が重要です。乳児の場合、90%以上がけいれんを主な症状として現れ、通常は片側の局所的なけいれんです。中には、ぐったりして授乳しないこともあります。成長した子どもでは、大きな筋肉の発達遅延や片側の手足の筋力低下が見られることがあります。年齢が上がるにつれて症状を伝えられるようになり、顔や口の片側が歪むこともあります。これらの症状が見られた場合は、速やかに病院へ連れて行くべきです。
<h2>新生児の脳血管障害の種類は2つに分けられます</h2>
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<li>虚血性脳卒中（脳の血流不足） 新生児ではこのタイプが最も多く、脳の血流不足の約80%を占めます。発症率は新生児1人あたり3,500人に1人です。この状態は、脳の主要な血管が狭窄または閉塞し、末梢の脳に血液が届かなくなることによって起こります。リスク要因は母体側では、羊水感染、羊水過少、早期破水、妊娠高血圧症などの妊娠中の異常があり、赤ちゃん側では血液凝固異常、脳の酸素不足、血流感染症などがあります。原因となる部位は通常、心臓や頸部の血管の異常です。</li>
<li>出血性脳卒中（脳出血） 発症率は新生児1人あたり6,300人に1人です。主に脳血管への直接的な損傷によって起こり、早産児、事故、血管の異常などがリスク要因です。これにより血流が増加し、血管が脆弱で破れやすくなります。また、血液疾患を持つ患者もリスクが高いです。</li>
</ol>
<h2>治療方針</h2>
治療方針は医師が以下の3つの方法を検討します。
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<li>抗凝固薬および抗血小板薬による治療 
これらの薬は血栓を溶かし、血液の凝固を抑制して脳の血管の閉塞を防ぎます。専門医が適応に応じて使用を判断します。</li>
<li>手術による治療 
頭蓋内圧が高い場合、特に大きな脳内血腫がある場合に専門医が適応を判断して手術を行います。ただし、手術前にリスク評価を行います。</li>
<li>理学療法による治療 
理学療法は常に治療と併用され、正常な状態への回復の可能性を高めます。</li>
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小児の脳血管障害 は、命に関わることもあるため、両親が特に注意して見守るべき病気です。異常な症状を日常的に観察し、すぐに医師の診察を受けることで予防が可能です。赤ちゃんの安全のために迅速な対応が重要です。
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助教 医学博士 チットチャノック・ティアンパーティ 
小児神経学専門医 
パヤタイ2病院 小児・青年健康センター

脳血管障害の症状は、主にけいれん発作として現れ、通常は片側の局所的なけいれん発作が見られます。中には、意識がもうろうとし、授乳をしない症状を伴うこともあります。このような症状が見られた場合は、すぐに病院へ連れて行くべきです。

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