โรคเบาหวานกับการผ่าตัด

<p style="padding-top: 20px;">糖尿病患者は、白内障、足の潰瘍、胆嚢炎、冠動脈疾患など、手術が必要となる合併症を伴うことが多いです。糖尿病患者は一般の人と同様に手術を受けることができますが、手術は体内の恒常性に変化をもたらし、血糖コントロールに影響を与える複数のホルモンの分泌を引き起こし、傷の治癒や感染に影響を及ぼします。</p>
<p>したがって、手術を受ける前に、患者は血糖値を正常または正常に近いレベルにコントロールしておく必要があります。場合によっては、医師が血糖コントロールが良好になるまで手術を延期することもあります。</p>
<p>緊急手術の場合、必要であればすぐに手術を受けることができますが、患者は手術中に低血糖や異常な高血糖などの合併症のリスクがあります。</p>
<p>血糖コントロールが良好な糖尿病患者は、手術後、回復期に入り傷が良好に治癒した場合、以前に内服していた糖尿病薬を継続して服用でき、必ずしもインスリン注射を継続する必要はありません。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">糖尿病患者の手術中の注意事項</span></h2>
<p>患者は手術前に血糖コントロールのために絶食・絶飲が必要であり、これは血糖値の変動を減らし、手術中の合併症のリスクを低減します。</p>
<p>糖尿病患者は一般の人より手術リスクがやや高いものの、手術前から手術後まで適切な管理を受ければ、合併症や危険のリスクはそれほど高くありません。</p>
<p>したがって、患者は医師の指示に従って薬やインスリン注射を継続し、入院時には使用している薬を持参する必要があります。多くの場合、医師は手術の24時間前または絶食開始時に経口血糖降下薬の服用を中止するよう指示しますが、これは血糖値と糖尿病のコントロール状況に基づいて判断されます。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">糖尿病患者が手術後に注意すべきこと</span></h2>
<ol>
<li>血糖値が正常より高いまたは低い状態</li>
<li>傷の治癒不良、治癒遅延、手術部位の皮膚や組織の脆弱化</li>
<li>傷口感染、肺炎、尿路感染、血流感染などの感染症</li>
<li>糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の発症</li>
<li>ナトリウムやカリウムなどの電解質の著しい増減により、心臓や体液バランスに問題が生じる可能性</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ol>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>これらの注意点はすべて、医療チームが手術後に綿密に管理し、患者が自宅での回復期間中に観察方法や予防策、医師に早急に相談すべきタイミングを理解できるよう指導します。</strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>アユッティニー・シンハコウィン医師</strong></span></div>
<div style="text-align: right;">内分泌代謝専門医</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ2病院 糖尿病・内分泌センター</div>


血糖値が良好にコントロールされている糖尿病患者は、一般の人と同様に手術を受けることができますが、医師の指示に従い考慮すべき注意点がいくつかあります。

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