รู้จักการทำรากฟันเทียม และการทำสะพานฟันเพื่อทดแทนฟันเดิม

<h4><span style="color: #00826a;">Q: 失った歯の代わりにどのような固定式義歯を入れることができますか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: 失った歯を固定式義歯で代替する方法は2つあります。ブリッジとインプラントです。</strong></span></p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>ブリッジ（Dental bridges）</strong></span>とは、1～2本の歯を補うために連結したクラウンを用いて部分的に固定する義歯です。空隙の両側にある天然歯を支えとして使用し、その歯を削って小さくし、ブリッジを固定する土台とします。</p>
<p><img loading="lazy" decoding="async" class="size-full wp-image-54691 aligncenter" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2023/07/download_180723-025.png" alt="" width="418" height="238" /></p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>インプラント（Dental Implant）</strong></span>とは、チタン製のネジで歯根の形状を模したもので、失った歯の代わりに機能します。インプラントは歯が失われた部位の骨に埋め込まれ、天然歯に最も近い機能を回復させる方法です。</p>
<p><img loading="lazy" decoding="async" class="size-full wp-image-54690 aligncenter" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2023/07/download_180723-026.png" alt="" width="848" height="234" /></p>
<p>&nbsp;</p>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: ブリッジの利点と欠点は何ですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: ブリッジによる固定式義歯の利点と欠点は以下の通りです。</strong></span></p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong><u>利点</u></strong></span></p>
<ol>
<li>固定式義歯であり、取り外す必要がなく、使用感が天然歯に近い</li>
<li>手術が不要</li>
<li>治療期間が1～2週間と短く、インプラントよりも早い</li>
<li>インプラントよりも費用が安い</li>
</ol>
<p><span style="color: #00826a;"><strong><u>欠点</u></strong></span></p>
<ol>
<li>空隙の両側の天然歯を削る必要があり、天然歯の歯質をかなり失う。過度に削ると将来的に知覚過敏や痛みが生じる可能性がある</li>
<li>通常のデンタルフロスが使えず、特殊なフロスを使ってブリッジの下を清掃する必要があり、清掃が難しい</li>
<li>ブリッジの寿命は支えとなる歯の健康状態に依存し、支えの歯が虫歯や動揺するとブリッジ全体を作り直す必要がある</li>
</ol>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: ブリッジに適している場合と適していない場合はどのようなケースですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: ブリッジに適している場合と適していない場合は以下の通りです。</strong></span></p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong><u>ブリッジに適している場合</u></strong></span></p>
<ol>
<li>失った歯を固定式で代替したい場合で、空隙の両側に天然歯がある場合</li>
<li>手術が禁忌であるか、インプラント手術に恐怖心がある患者</li>
<li>空隙の両側の天然歯が大きな充填物で修復されているか、クラウン治療を受けている場合。既に歯質が一部失われているため、支えの歯を削っても追加の歯質損失が少ないため適している</li>
</ol>
<p><span style="color: #00826a;"><strong><u>ブリッジに適していない場合</u></strong></span></p>
<ol>
<li>失った歯の空隙の片側にしか天然歯がない場合</li>
<li>支えとなる歯が弱い場合（大きな虫歯、歯質の大幅な喪失、動揺がある場合）</li>
<li>3本以上の連続した空隙の代替には推奨されない。支えの歯に過度の負担がかかり、支えの歯を失う可能性があるため</li>
</ol>
<h4><span style="color: #00826a;">いずれの場合も、治療前に歯科医師に口腔内の検査と評価を受けることが重要です。</span></h4>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: インプラント治療の手順はどのようなものですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: インプラント治療の主な手順は以下の通りです。</strong></span></p>
<ol>
<li>歯科医師による口腔内検査、レントゲン撮影、3D CTスキャンを行い治療計画を立て、治療期間や他の処置（骨移植、上顎洞挙上術など）が必要か評価する</li>
<li>歯科医師が患者の口腔内にインプラントを埋入する</li>
<li>インプラントが骨に固定されるまで約3～4ヶ月待つ</li>
<li>インプラント上部の型取りを行い、クラウン作製のための印象を採る</li>
<li>クラウン作製に約1～2週間かかる</li>
<li>歯科医師がインプラントにクラウンを装着する</li>
</ol>
<p>通常、骨移植を伴わない単独のインプラント治療は約3.5～4.5ヶ月かかります。</p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: インプラントに適している場合と適していない場合はどのようなケースですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: インプラントに適している場合と適していない場合は以下の通りです。</strong></span></p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong><u>インプラントに適している場合</u></strong></span></p>
<ol>
<li>失った歯を固定式で代替したい場合</li>
<li>手術に禁忌がなく、手術中の恐怖心を適切にコントロールできる患者</li>
<li>インプラント埋入部位に十分な骨量があり、歯科医師が通常のレントゲンと3D CTスキャンで評価した結果、適切と判断された場合</li>
</ol>
<p><img loading="lazy" decoding="async" class="size-full wp-image-54689 aligncenter" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2023/07/download_180723-027.png" alt="" width="1142" height="235" /></p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong><u>インプラントに適していない場合</u></strong></span></p>
<ol>
<li>以下のようなインプラント手術の禁忌となる持病がある患者</li>
</ol>
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>コントロール不能な糖尿病（Uncontrolled diabetes mellitus）</li>
<li>重度の骨粗鬆症（Osteoporosis）</li>
<li>骨粗鬆症治療のためビスフォスフォネート系薬剤を服用中</li>
<li>放射線治療を受けたがん患者（Radiotherapy）</li>
<li>1日10本以上の重度の喫煙者</li>
<li>生命に関わる他の持病（Life threatening condition）</li>
</ul>
</li>
</ul>
<ol>
<li style="list-style-type: none;"></li>
<li>手術に対する恐怖心が強い患者</li>
<li>顎や顔面の成長がまだ続いている小児患者</li>
</ol>
<p>治療前に歯科医師にリスク評価を受けることが重要で、場合によっては主治医と相談することもあります。</p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: 高齢者でもインプラントを入れられますか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: インプラントは高齢者の失った歯の代替として設計されているため、年齢はインプラント装着の制限にはなりません。身体が健康で、インプラント手術の禁忌となる持病がなければ装着可能です。</strong></span></p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: インプラントの耐用年数はどのくらいですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: インプラントの耐用年数は、硬いものを食べるかどうか、清掃状態、歯周病の有無、歯ぎしりの有無、定期的な歯科受診の有無など多くの要因により個人差があります。</strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>R.Jungらの2012年の研究によると、インプラントは10年後の生存率が約96％であり、他の研究では30年まで機能することも報告されています。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>インプラント治療後は6ヶ月～1年ごとに定期的に歯科医師の診察を受けることが推奨されます。</p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: インプラントの利点と欠点は何ですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: インプラントによる固定式義歯の利点と欠点は以下の通りです。</strong></span></p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong><span style="text-decoration: underline;">利点</span></strong></span></p>
<ol>
<li>天然歯に最も近い使用感で、取り外し不要の固定式義歯である</li>
<li>隣接歯を削る必要がなく、天然歯の歯質を失わず、知覚過敏や痛み、将来的な根管治療のリスクを減らせる</li>
<li>天然歯と同様にデンタルフロスで清掃できる</li>
</ol>
<p><span style="color: #00826a;"><strong><span style="text-decoration: underline;">欠点</span></strong></span></p>
<ol>
<li>全ての義歯の中で最も費用が高い</li>
<li>治療期間が長く、骨にしっかり固定されるまで約3ヶ月以上かかるため、クラウン装着まで時間がかかる</li>
<li>手術が必要であり、手術禁忌の持病がある場合や手術恐怖症の患者には適さない</li>
</ol>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: インプラントの構成要素は何ですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: インプラントは以下の4つの部分で構成されています。</strong></span></p>
<ol>
<li><strong>クラウン（Implant crown）</strong>：アバットメントに装着される被せ物部分</li>
<li><strong>アバットメント（Implant abutment）</strong>：クラウンとインプラント本体をつなぐ部品</li>
<li><strong>アバットメントスクリュー（Abutment screw）</strong>：インプラント本体とアバットメントを固定するネジ（アバットメント内部にある）</li>
<li><strong>インプラント本体（Dental implant）</strong>：骨に埋め込まれるチタン製のネジ</li>
</ol>
<p><img loading="lazy" decoding="async" class="size-full wp-image-54688 aligncenter" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2023/07/download_180723-028.png" alt="" width="542" height="513" /></p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: 痛みのある歯を抜歯して根管治療をせずにインプラントを入れるのは良いですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: 天然歯を保存できる場合は、十分な歯質があるなら<u>天然歯の保存を優先して根管治療を検討することを推奨します</u>。抜歯してインプラントを入れるのは、痛みのある歯が修復不可能な場合に限ります。</strong></span></p>
<p>歯痛がある場合は、まず歯科医師に相談し、歯を保存できるか評価してもらいます。保存可能なら根管治療を行い痛みを取り除き、その後クラウンやオンレーなどの修復を行い、正常な機能を回復します。</p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: インプラントはどのような材料でできており、体に害はありますか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: インプラントはチタン（Titanium）製で銀色をしており、安全で人体の組織と良好に結合します。1965年に初めて顎骨に埋入されて以来、長期間使用されています。</strong></span></p>
<p>近年ではジルコニア（Zirconia）製の白色インプラントも使用されており、歯肉との親和性が高く審美性に優れていますが、チタン製に比べるとまだ少数派です。</p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: なぜインプラント埋入前にCTスキャンを行うのですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: CTスキャンは、インプラントを埋入する部位の骨の量と質を3Dで評価するために行います。これにより、埋入するインプラントの本数、骨移植の必要性、上顎洞挙上術の必要性など治療計画を立てるのに役立ちます。</strong></span></p>
<p>また、神経や上顎洞など重要な解剖学的構造を確認できるため、患者の安全性が高まります。</p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: インプラントクラウンの材料は何ですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: インプラントクラウンの材料は多様で、使用目的、美観、患者の希望に応じて選ばれます。金属のみ、金属とセラミックの複合、または全セラミックなどがあります。適切な材料選択のために歯科医師に相談してください。</strong></span></p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: 市場には多くのインプラントブランドがありますが、どのように選べばよいですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: 現在、多くのインプラントブランドがあり、スイス、アメリカ、スウェーデン、韓国など製造国によって異なります。保証内容、価格、製品の形状や設計の違いを考慮し、信頼性が高く品質の良いインプラントを選ぶことが重要です。治療前に歯科医師に相談してください。</strong></span></p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: 複数の歯を失った場合、すべての歯にインプラントを入れる必要がありますか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: 失った歯の数すべてにインプラントを入れる必要はありません。インプラントの本数を減らし、その上にブリッジを作ることも可能です。例えば、3本連続で歯を失った場合、2本のインプラントを埋入し、その上に3本分のブリッジを作ることができます。ただし、骨量、咬合、美観、清掃性など他の要因も考慮する必要があります。</strong></span></p>
<p>ブリッジをインプラント上に作ることで費用は抑えられますが、ブリッジ下の清掃が難しくなる点に注意が必要です。</p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: 長期間歯を抜いたまま義歯を入れないとどうなりますか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: 長期間義歯を入れないと、隣接歯が空隙に倒れ込み、対合歯が伸びてきて空隙が狭くなり、義歯装着が困難になります。また、倒れた歯の隙間に食べかすが溜まりやすくなり、隣接歯の虫歯リスクが高まります。</strong></span></p>
<p>骨の面では、長期間インプラントを入れないと骨が吸収し薄くなり、インプラント埋入時に骨移植が必要になることがあります。</p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: インプラント治療は痛いですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: 最新技術により、インプラントのサイズは過去より小さく（約1センチ程度）なり、手術の侵襲や傷口も小さくなっています。効果的な麻酔により手術中の痛みはほとんど感じません。</strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>術後の痛みは軽度の場合が多く、歯科医師から効果的な鎮痛薬が処方されます。患者によっては鎮痛薬をほとんど必要としない場合もあります。治療の複雑さ（骨移植の有無など）によって異なります。</p>
<h4></h4>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: 骨移植とは何ですか？必要ですか？骨はどこから取りますか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: 骨移植は、初期の骨量が十分な場合は不要です。しかし、長期間歯を失いインプラントを入れていないと骨が吸収し、インプラントの固定に十分な骨量がなくなるため、骨移植が必要になります。骨移植はインプラント埋入前に行う場合と同時に行う場合があります。骨移植を行うと治療期間が少なくとも6ヶ月延びます。これは移植骨が患者の骨と結合するのを待つためです。</strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>骨は患者自身の口腔内から採取するか、動物由来または合成の骨補填材を使用します。これらの骨補填材は滅菌され細かく粉砕されており、白い砂のような外観で安全に骨移植に使用されます。</p>
<h4><span style="color: #00826a;">Q: インプラント治療後のケアはどうすればよいですか？</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>A: 両側でバランスよく咀嚼し、氷やナッツ、硬いスナックなど硬いものの過度な咀嚼を避け、カニの殻をかじるなどの不適切な使用は控えてください。</strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>インプラントのケアは、デンタルフロス、歯間ブラシ、またはウォータージェットなどを用いて歯間部を清掃します。食べかすが歯間に残らないように注意し、インプラント周囲の骨吸収を防ぎます。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>6ヶ月～1年ごとに定期的に歯科医師の診察を受け、インプラントの状態をチェックしてください。</strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>歯科医師 ポンラピー・コムルンワラグン</strong></span></p>
<p style="text-align: right;">義歯専門歯科医師</p>
<p style="text-align: right;">パヤタイ2病院歯科センター</p>


歯を失った場合、固定式の義歯で代替することができます。これはブリッジやインプラントのことです。しかし、どちらを選ぶべきかは、答えを探す必要があります。

サービス

記事

について

病院の支店

インプラント治療とブリッジ治療による歯の置き換えについて

Tel

Email

サービス

記事

について

病院の支店