หายจากโควิด...ควรตรวจเช็กร่างกายอะไรบ้าง ?

Scientific Reportsのwww.nature.comのデータによると、COVIDに感染した患者の80%以上が、ウイルスが細胞レベルで深く侵害することによる長期的な影響であるロングCOVIDの症状を引き続き抱えています。COVID回復後の健康診断で損傷の痕跡を確認することは重要であり、これはCOVIDに感染した患者がチェックすべき検査リストです！
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<h2>血球計算検査</h2>
COVID回復後、多くの人は呼吸器系の機能に不安を感じがちですが、「血液システム」も全身を巡る重要なメカニズムであり、ウイルス感染時に変化が生じます。血球計算検査（Complete Blood Count、CBC）は赤血球、白血球、血小板の量と特徴を調べる検査で、COVIDの重症度診断だけでなく、回復後の身体のリハビリ方法の評価にも役立ちます。
 
<h2>血糖値とコレステロールの検査</h2>
ウイルスは「ベータ細胞」、すなわち膵臓に存在しインスリンを産生・分泌する細胞を損傷し、血糖値やグルコース値を上昇させます。特に糖尿病患者に影響が大きいです。
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肺に感染が及んだ重症COVID患者では、ステロイド薬が人工呼吸器や酸素療法を受ける患者の死亡リスクを減らすことが実験で示されていますが、一方でステロイドは血糖値を上昇させる可能性もあります。
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血糖値が上昇すると、「肝臓」はコレステロールの産生を増やし、コレステロールの除去効率を低下させます。したがって、COVID-19感染治療後は血糖値とコレステロールの検査を受けることが推奨されます。
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<h2>神経系および脳機能の検査</h2>
研究によると、COVID感染者のロングCOVID症状は50以上あり、44%以上が頭痛、16%が記憶力低下、12%がうつ症状、さらに11%以上が睡眠障害を訴えています。回復後の神経系および脳機能の検査は重要で見逃せません。
 
<h2>胸部CT検査と肺機能検査</h2>
肺や胸部はCOVID感染後に損傷を受けやすい部位です。ウイルスが侵入する受容体は主に肺の細胞表面に存在します。回復後3～6か月の胸部CTスキャンと肺機能検査により、残存する損傷の痕跡を把握し、長期的な影響を防ぐための肺のリハビリ計画を立てることができます。
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<h2>腎機能検査</h2>
COVIDウイルスが結合する受容体は肺や心臓だけでなく、「腎臓」にも存在し、損傷を受ける可能性があります。ワシントン大学セントルイス校医学部のAl-Aly教授は、COVID回復後の最初の数か月で腎臓病のリスクが高まると述べています。感染は腎機能低下を引き起こし、急性腎不全に進行することもあります。
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<h2>心機能検査</h2>
米国のUC Davis Health心血管専門医療センターのデータによると、COVID-19治療を受けた患者の約20～30%が心臓の問題を経験しています。ウイルスによる直接的な炎症や、免疫系がウイルスと戦う過程で過剰にサイトカインを分泌し、ACE2タンパク質を介して心臓細胞が保護されなくなることで、免疫反応が心臓を攻撃してしまいます。この炎症は心筋の弱化、不整脈、さらには「急性心不全」などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
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<h2>ビタミンD検査</h2>
ビタミンDは免疫システムの効率的な機能を助けるだけでなく、研究によれば身体の回復を早める効果もあります。これはビタミンDが神経系や脳、肺機能、心血管の健康をサポートする特性によるものと考えられています。
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<h2>体内の炎症マーカー検査</h2>
C-反応性タンパク質（hsCRP）は肝臓で作られ、体内の炎症に反応します。この化学物質は死んだ細胞や重度に損傷した細胞に結合し、免疫システムを刺激してマクロファージ（異常細胞や異物を除去する白血球）を活性化します。hsCRPの測定はウイルス感染や他の感染症による炎症の診断に用いられ、CRP値が高いほど感染後の回復が不十分であることを示します。
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<h2>血栓マーカーD-ダイマー（FDP）検査</h2>
重篤な感染症が起こると、血液が凝固して血栓を形成するプロセス（「血液凝固」）が活性化されます。過剰に活性化されると血管内で血栓が形成され、血流を妨げ、該当部位の臓器に血液が届かなくなり、急性心筋梗塞など生命に関わる合併症を引き起こすことがあります。D-ダイマー検査は体内での血栓形成と分解の状況を評価し、肺血栓塞栓症、肺炎、敗血症の診断に用いられます。
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<h2>免疫レベル検査</h2>
ワクチン接種後やCOVID感染後の免疫レベル検査は、抗体検査（ウイルスのスパイクタンパク質に結合する抗体の測定）と中和能検査（ウイルスの作用を阻害または無効化する能力の測定）の2種類に分けられます。抗体や中和能が高いからといって再感染しないわけではありませんが、重症化や死亡リスクを減らす効果があります。
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ロングCOVIDの症状は50以上に及ぶため、健康診断は残存する損傷の発見だけでなく、個々に適したリハビリ方法の把握や、回復期間中の定期的なモニタリングによって患者の早期回復を支援します。

コロナウイルスから回復したが体が弱く、疲れやすく、息苦しい場合は、ウイルスによるダメージの痕跡を確認するために健康診断を受け、適切な治療を行うことが重要です。

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