ภูมิแพ้เฉียบพลันรุนแรงในเด็ก ต้องรับมืออย่างไร?

アナフィラキシー は、生命を脅かす可能性のある重度の急性アレルギー反応の状態であり、複数のシステムに症状が現れます。一般的な蕁麻疹の症状に加え、呼吸器系では気管支の狭窄により喘鳴やチアノーゼが見られます。消化器系では吐き気や嘔吐の症状があり、乳幼児ではぐったりしたり、不機嫌で不快感を示すことがあります。
<h2>重度の急性アレルギー反応の原因は何ですか？ 
</h2>
小児の場合、主な原因は食物アレルギーであり、牛乳、卵、小麦粉など様々な種類があります。しかしながら、一部の患者では他の原因による重度の急性アレルギー反応が起こることもあります。例えば、特に注射薬による薬物アレルギーや特定の昆虫に刺されたり噛まれたりすることが原因です。診断や原因の特定は、医師による詳細な問診と身体検査、アレルギー検査を組み合わせて行います。医師はすべての患者に対して、重度の急性アレルギー反応の原因を特定する検査を推奨し、適切な回避方法の指導や急性アレルギー反応が起きた場合の初期対応方法を伝えます。
<h2>診断はどのように行いますか？ 
</h2>
重度の急性アレルギー反応（アナフィラキシー）の初期診断は、症状と接触歴から医師が行い、疑われる食物、薬物、昆虫に対するアレルギー検査を併用します。検査には以下の2種類があります。
<ol>
<li>皮膚プリックテスト（Skin prick Test）</li>
<li>特異的IgEを調べる血液検査</li>
</ol>
しかしながら、アナフィラキシーは生命に関わる重篤なアレルギー反応であるため、患者が症状を訴えて来院した際には、まず医師が即時に症状を緩和する治療を行います。その後、次の段階で原因の特定を検討します。皮膚テストを行う場合は、正確な結果を得るために4～6週間後に再度来院して検査を受けるよう医師が指示します。
<h2>重度の急性アレルギー反応の予防方法</h2>
<ul>
<li>生命に関わる危険なアレルギー反応を引き起こす原因を真剣に避けること。</li>
<li>重度の急性アレルギー反応と診断された患者は、急な症状発現時に使用する薬を常に携帯し、正しい使用方法の指導を受けること。</li>
<li>専門医によるアレルギー症状の定期的なフォローアップを3～6ヶ月ごとに受け、薬の確認や再発症状の有無を確認し、必要に応じて血液検査を再度行い、アレルギー症状の改善状況を評価します。改善傾向があれば、食物や薬物のアレルギーテストを行い、病院での経口負荷試験により完治の確認を行い、子どもが通常の生活に戻れるようにします。</li>
<li>幼児の場合、学校に通う際には、薬の使用やケアに関するタグの装着や教師への連絡、薬アレルギーカードの携帯、必要な治療薬や注射の管理などの指導があります。年長児は自己注射の訓練を受ける必要があります。</li>
</ul>
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ジンタナ・チャートルップウィジット 医師 
小児アレルギー・免疫専門医 
パヤタイ2病院 小児・青年健康センター

アナフィラキシーは、生命を脅かす重度の急性アレルギー反応です。一般的な蕁麻疹の症状に加えて、呼吸器系や消化器系に重篤な症状を引き起こすことがあります。

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小児の重度急性アレルギー反応にはどのように対処すべきか？

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