รู้จักโรคข้อเข่าเสื่อม อาการ สาเหตุ พร้อมแนวทางการรักษาอย่างถูกวิธี

「変形性膝関節症」 は高齢者に多く見られる健康問題であり、長期間の膝関節の使用によって発生します（一次性膝OA）。しかし現在では、特に中年層で若年者にも増加傾向が見られ、継続的に増加しています。その原因は必ずしも年齢だけでなく、体重過多や膝の過度使用、誤った使い方によるもので、通常より早く膝関節症が発症し、膝の痛みや強い痛みを伴うことがあります。
&nbsp;
皆さんが健康な膝を保てるように、今回は変形性膝関節症に関する情報、疑わしい症状、原因、そして正しいケア方法を紹介し、リスクを減らし、膝関節症の場合の自己管理方法を知っていただくための情報をお届けします。
&nbsp;
<h2>変形性膝関節症とは？ 
</h2>
変形性膝関節症（Knee Osteoarthritis）は、膝関節の軟骨の形態、構造、機能の老化により、関節骨や周辺の骨が摩耗し劣化する病気です。軟骨がなくなると骨同士が体重を支える際にぶつかり合い、膝の痛み、腫れ、関節の拘縮が生じます。症状は時間とともに悪化し、膝の変形が進み、日常生活が困難になります。
&nbsp;
<h2>変形性膝関節症の原因は？ 
</h2>
変形性膝関節症の原因は、発症の特徴により主に2つに分けられます。
1. 一次性膝関節症（primary knee osteoarthritis）：原因不明で、加齢に伴う軟骨の劣化による状態です。例えば、
<ul>
<li>加齢：最も一般的な原因で、年齢が上がるにつれて軟骨、筋肉、神経が劣化します。40歳で関節の劣化が始まり、55歳以上で膝の痛みや劣化が現れ、60歳では約40％が変形性膝関節症になります。</li>
<li>性別：女性は男性の2～3倍多く発症します。これは軟骨の劣化を防ぐエストロゲンホルモンの欠乏、特に閉経後に女性が膝関節症になりやすくなるためです。</li>
<li>遺伝：研究によると、家族や親戚に膝関節症の患者がいる場合、発症リスクが高まりますが、遺伝子の直接的な伝達とは関連しません。</li>
<li>体重過多：体重が多い、または肥満の人は膝関節症のリスクが高まります。体重が0.5kg増えるごとに膝にかかる負荷は1～5kg増加し、過剰な脂肪細胞は軟骨や骨細胞に悪影響を与え、関節の劣化を早めます。運動不足や過度のアルコール摂取も早期発症の原因となります。</li>
<li>過度の使用：膝や脚の誤った使い方や不適切な姿勢での長時間の作業、長時間の立ち仕事、重い物の持ち運び、階段の昇降、膝をつく、正座、あぐらなど膝に強い圧力がかかる動作が原因となります。</li>
<li>関節構成要素の欠陥：例えば、膝の緩みや大腿筋の筋力低下などです。</li>
</ul>
2. 二次性膝関節症（secondary knee osteoarthritis）：原因が明らかな劣化で、以下のような多くの原因に分類されます。
<ul>
<li>外傷による衝撃：膝や靭帯の怪我、仕事やスポーツによる慢性的な膝の外傷、転倒による膝の捻挫、膝周辺の骨折、膝内出血などがあり、これらは膝の痛みを引き起こし、早期の関節症リスクを高めます。</li>
<li>特定の疾患：リウマチ性関節炎、痛風、感染性膝関節炎、膝以外の臓器に関連する疾患、各種炎症性関節疾患（inflammatory joint disease）などです。</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>変形性膝関節症の症状と警告サイン 
</h2>
一般的に変形性膝関節症の症状は徐々に現れ、多くの患者は初期症状を見過ごしがちです。初期段階では通常通りに活動できます。異常を感じて膝関節症のリスクがあるか不明な場合は、以下の症状を観察してください。
1. 膝の痛みの出現 
最も一般的な症状で、動作時（階段の昇降、正座、しゃがみ込み）に痛みが増し、休息で軽減します。日常生活に直接影響し、6ヶ月以上持続することが多いです。
2. 膝の軋み音（クレピタス） 
膝の摩耗が進むと、関節内の滑膜や肥厚した靭帯、軟骨の粗さにより、動作時に軋み音が生じ、痛みを伴います。
3. 膝のこわばり、硬さ（stiffness） 
朝起床時や長時間同じ姿勢でいるときに感じられ、膝の動きが制限されますが、時間とともに改善します。膝の伸展や屈曲が完全にできないこともあります。
4. 膝のしびれ 
特に歩行や動作時に感じられ、膝の緩みや大腿筋の筋力低下が原因です。
5. 腫れ、熱感、圧痛 
関節液の増加や骨棘の形成により、膝が硬く厚く感じられます。炎症がある場合は膝が温かく感じ、押すと痛みが増します。
6. 膝の変形、太ももの萎縮（腫れと変形） 
明らかな変形性膝関節症の症状で、膝周囲の骨が内側または外側に変形し、太ももが萎縮し、脚が短くなり、歩行や日常生活が困難になり、歩行時や動作時に痛みを伴います。
&nbsp;
<h2>変形性膝関節症の症状の段階 
</h2>
一般的に変形性膝関節症は4段階に分けられます。
<table style="border-collapse: collapse; width: 100%; border-color: #000000;" border="1" width="300">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;" width="90">第1段階</td>
<td style="text-align: center;" width="210">
通常通りに活動可能
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" width="90">第2段階</td>
<td style="text-align: center;" width="210">重労働は困難</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" width="90">第3段階</td>
<td style="text-align: center;" width="210">日常生活は可能</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" width="90">第4段階</td>
<td style="text-align: center;" width="210">歩行困難</td>
</tr>
</tbody>
</table>
第1段階または初期段階の症状がある場合は、生活習慣の改善により自己管理が可能です。例えば、膝に負担をかける姿勢を避け、正しい座り方を心がけ、正座や膝をつく、あぐら、しゃがみ込み、低い椅子に座る、足を組む、膝をねじる姿勢を避け、不要な階段の昇降を控えます。立ち仕事の多い職業（販売員、調理師など）は適宜休憩を取り、重い物の持ち運びを控えて症状の進行を遅らせます。
&nbsp;
第2～4段階の症状が現れた場合は、医師に相談し治療計画を立てることを推奨します。これにより関節の破壊を防ぎ、重度の変形性膝関節症のリスクを減らせます。
&nbsp;
<h2>どのような膝の痛みで医師に早急に相談すべきか？ 
</h2>
変形性膝関節症の一般的な症状は痛みですが、断続的な痛みの場合は様子を見て生活習慣を改善すればよいです。しかし、以下のような痛みはすぐに医師の診察を受けるべきで、将来的にバランス障害や歩行困難を引き起こす可能性があります。
<ul>
<li>動かしていなくても強い膝の痛み 
安静時でも痛みがあり、動作や体重をかけるとさらに痛みが増す場合、膝関節に炎症が蓄積している可能性があります。</li>
</ul>
<ul>
<li>膝の痛みと腫れ、あざ 
痛み、腫れ、あざ、熱感があり、骨や靭帯の重度の炎症や膝内出血のサインで、発熱を伴うこともあります。</li>
<li>脚に痛みが放散し、膝が完全に曲げられない 
脚に痛みが放散し、膝が完全に曲げられず、歩行や立位が困難な場合、関節内に異物があるか、膝に石灰沈着や摩耗があり、将来的に歩行不能になるリスクがあります。</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>変形性膝関節症の治療方針 </h2>
1. 薬を使わない治療（非薬物療法）は、原因を取り除くための生活習慣の改善や行動の調整を指し、体重減少、運動、関節のケア、正しい関節の使い方が含まれます。 
2.理学療法は膝周辺の筋肉を強化し痛みを和らげるためのリハビリで、超音波治療やレーザー治療、膝サポーターや軟性ギプスの使用が含まれます。ただし長期間の使用は筋萎縮を招く恐れがあります。 
3. 薬物療法は経口または注射で行い、痛みを和らげる薬として非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や関節構造を改善する薬があり、医師の管理下で使用されます。 
4. 手術療法は近年増加しており、効果的で患者が痛みなく通常の生活に戻ることが可能です。手術方法には以下があります。
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>関節を固定する手術（関節固定術：Arthrodesis）</li>
<li>膝関節置換術（Arthroplasty）</li>
<li>骨の角度を変える骨切り術（Osteotomy）</li>
</ul>
</li>
</ul>
各手術法は患者の症状や個人に適しており、手術前には病歴、歩行状態、膝の形状、筋肉の状態、炎症や痛み、腫れ、発赤、熱感、関節の可動域、軋み音の有無を評価し、X線、CTスキャン、MRI検査も行います。
&nbsp;
変形性膝関節症は加齢に伴い発症しますが、進行を遅らせることが可能で、現在は個々に適した多様な治療法があります。膝に異常を感じたら早期に注意を払い、痛みや生活困難が始まった場合は速やかに医師に相談し、正確な診断と適切な治療計画を立てることで、症状の悪化や進行を防ぎ、痛みを軽減し、生活の質を向上させることができます。
&nbsp;
<a href="https://www.phyathai.com/app/tka?utm_source=backtocampaign&amp;utm_medium=content_06&amp;utm_campaign=tkavaluehealth"><img loading="lazy" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-313811" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2024/07/05-KV-Value-health-care_Banner-Back-to-Campaign_01.jpg" alt="" width="2500" height="354" /></a>
&nbsp;

変形性膝関節症（Knee Osteoarthritis）は、膝関節の軟骨の形状、構造、機能の変性により発生する疾患であり、関節周囲の骨も加齢に伴い摩耗し劣化していく病気です。

サービス

記事

について

病院の支店

変形性膝関節症について知識、症状、原因、そして正しい治療法のガイドライン

Tel

Email

サービス

記事

について

病院の支店

変形性膝関節症について 知識、症状、原因、そして正しい治療法のガイドライン

変形性膝関節症について知識、症状、原因、そして正しい治療法のガイドライン