มะเร็งต่อมไทรอยด์...ภัยเงียบที่รู้ได้จากการตรวจสุขภาพ

甲状腺がんは非常に異なる自然経過を持ち、最も悪性のものから非常に低悪性のものまであります。一般的に甲状腺がんは全体としては悪性度が低く、成長が遅く、症状の発現も遅く、患者の死亡率も低いとされています。
通常、甲状腺のしこりの約10％で甲状腺がんが見つかります。10歳以上から70～80歳まで発症し、主に40～60歳の間に多く見られます。男女ともに発症しますが、男性や非常に若年または高齢で発症した場合は、病気の重症度が高いことが多いです。
<h2>どのような症状が…甲状腺がんのサインか 
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初期の甲状腺がん患者は通常症状がなく、首の前側にある甲状腺のしこりのみが見られ、飲み込む動作に合わせて上下に動きます。中には数年間しこりが存在し、その後急速に増大する進行期に入ることがあります。この時、首の側面にしこりが見られることもあり、これはがんがリンパ節に転移したためです。また、骨に転移して骨折を引き起こしたり、頭蓋骨、鎖骨、肋骨、骨盤などの骨にしこりができることもあります。患者は声がかすれたり、飲み込みにくさを感じることがあります。
<h2>健康診断…甲状腺がんスクリーニングの出発点 
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医師は身体検査により甲状腺がんの初期診断を行うことができ、首のしこりを触診します。異常が見つかった場合、医師は細い注射針を用いて甲状腺のしこりから組織を吸引し、検査に回します。
<h2>甲状腺がんのリスク要因 
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甲状腺がんの検査には特異的な臨床症状はまだありませんが、身体検査や特別な検査で見られるいくつかのリスク要因が考えられています。
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<li>年齢 医学的報告によると、がんの発生率は20歳未満と60歳以上の二つの年齢層で多く見られます。女性では年齢が高くなるほど発生率が増加しますが、男性では年齢との関連はありません。</li>
<li>性別 通常、女性に男性より多く見られ、比率は2.45:1です。甲状腺の他の疾患では女性対男性の比率が20:1に達することもあります。したがって、男性で甲状腺のしこりが見つかった場合、年齢に関係なくがんの可能性が比較的高いです。</li>
<li>大きさ 大きなしこりは小さなしこりよりがんである可能性が高いと考えられていますが、最も重要なのは短期間での急速な変化です。</li>
<li>家族歴 メデュラリー型甲状腺がんの患者がいる場合。</li>
<li>しこりの特徴 通常、硬く、縁が不整で、表面がざらざらしており、周囲の臓器や皮膚に固着しています。</li>
<li>その他の症状 例えば、痛み、首のリンパ節の腫れ、声のかすれ、気道の圧迫、飲み込みにくさなど。</li>
<li>放射線被曝歴 多くの医学報告で、頭部や首に放射線を受けたことがある人は甲状腺がんの発生率が高いと認められています。</li>
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<h2>甲状腺がんの治療 
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甲状腺がんは治療効果が良好ながんの一つです。初期のがんであれば手術治療が可能で、その後生涯にわたりがんの成長を抑制する薬を服用します。進行期の場合は手術に加え、放射性ヨウ素131の服用を行い、その後も生涯にわたり薬物治療でがんの成長をコントロールします。
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甲状腺がんは、適切な治療を受けた軽度の患者において、最も予後の良いがんの一つであり、10～20年の無病生存率は80～90％に達します。
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<div style="text-align: right;">アユッティニー・シンハコウィン医師</div>
<div style="text-align: right;">内分泌・代謝専門医</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ2病院 糖尿病・内分泌センター</div>

甲状腺がんは甲状腺のしこりの約10％で見られ、40〜60歳の間に多く発生します。初期のがんであれば、通常は手術で治療し、その後がんの成長を抑えるために薬を服用します。

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甲状腺がん...健康診断でわかる静かな脅威

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