การใส่สายสวนหลอดเลือดในสมอง (Mechanical Thrombectomy) หนึ่งทางรอดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน

<p>急性脳血管障害の危険性は患者の死亡に至るほど深刻であることは否定しがたいです。血栓溶解薬の使用には一部の患者に制限があるため、脳内の血栓を除去し、閉塞した血管を再開通させて脳への血流を回復させるための血管内カテーテル治療は、脳梗塞患者のもう一つの救命手段とされています。これにより、半身不随や麻痺の状態を軽減し、生存率を高めることが可能です。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">血管内カテーテル治療が必要な人</span></h2>
<ul>
<li>静脈内血栓溶解療法を受けたが症状が改善せず、大きな脳血管に血栓が残っている患者</li>
<li>静脈内血栓溶解療法の禁忌がある、または血液凝固異常があり、大きな脳血管に血栓がある患者</li>
<li>急性期の大きな脳血管閉塞があり、症状発現から5時間以上24時間以内の患者</li>
<li>大手術後で異常出血のリスクがあり、静脈内血栓溶解療法ができない急性期の大きな脳血管閉塞患者</li>
<li>血管の閉塞部位が過度に蛇行していない患者</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">血管内カテーテル治療後の変化<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>神経系の異常が正常に戻るかどうかは、症状発現から治療までの時間、虚血により死んでいない脳組織の範囲、損傷した脳組織の大きさ、患者の年齢、虚血部位を補助する側副血管の有無、患者の既往症など多くの要因に依存します。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">血管内カテーテル治療の利点</span></h2>
<ul>
<li>大きな脳血管に血栓がある患者の合併症を減少させる</li>
<li>障害率および死亡率を低減する</li>
<li>開頭手術によるリスクを減らす</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">血管内カテーテル治療に伴う合併症の可能性</span></h2>
<ul>
<li>他の脳血管の狭窄による脳虚血や脳血管攣縮が起こる可能性がある</li>
<li>意識障害、言語障害、四肢の筋力低下など神経症状の変化が起こる可能性がある</li>
<li>治療後に脳内出血や再度の血栓形成が起こる可能性がある</li>
<li>麻酔による合併症が起こる可能性がある</li>
<li>造影剤に対するアレルギー反応などの合併症が起こる可能性がある</li>
<li>血栓除去器具の使用により脳血管穿孔や血管壁の裂傷が起こる可能性がある</li>
<li>カテーテル挿入部位（鼠径部など）での出血、血腫形成、後腹膜出血、動脈解離、偽動脈瘤などの合併症が起こる可能性がある</li>
<li>カテーテル挿入部位での出血、感染、痛みが生じる可能性がある</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">血管内カテーテル治療後のケア<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>治療後は患者は集中治療室で治療反応を観察し、発生しうる合併症を監視します。その後、理学療法による身体および神経系のリハビリテーションを行い、できるだけ正常な生活に近づけることを目指します。</p>
<p>治療結果は患者ごとに異なり、症状発現から治療までの時間、損傷した脳組織の範囲、虚血により死んでいない脳組織の範囲、側副血管の有無（軟膜側副血管）、患者の年齢や既往症などの要因に依存します。さらに、医師は患者および家族に病気の原因を説明し、再発予防のための指導を行います。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">血管内カテーテル治療後の自己管理の注意点</span></h2>
<ul>
<li>意識障害や四肢の筋力低下など神経症状の変化があれば、直ちに病院を受診すること</li>
<li>鼠径部の創部を観察し、腫れ、発赤、熱感、分泌物などの合併症があれば直ちに病院を受診すること</li>
<li>血栓や偽動脈瘤の発生を防ぐため、2週間は重い物を持ち上げたり自転車に乗ったりしないこと</li>
<li>定期的に通院し、症状の経過観察と継続治療を受けること。職場復帰や就労前には医師の判断や指導を受けること</li>
<li>医師の指示に従い薬を継続して服用し、副作用に注意すること。血管内カテーテル治療を受けた患者は、アスピリンなどの抗血小板薬や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用に注意が必要です</li>
</ul>


血栓溶解薬の使用には脳梗塞患者の一部に制限があるため、血管内カテーテルを挿入して脳内の閉塞した血栓を除去し、再び血液が脳に供給されるように血管を開くことが患者の救済策の一つとなっています。

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脳血管内カテーテル挿入（機械的血栓除去術）急性脳卒中の救命手段の一つ

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脳血管内カテーテル挿入（機械的血栓除去術） 急性脳卒中の救命手段の一つ

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