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<h1 style="text-align: left;">&nbsp;</h1>
<h1 style="text-align: left;">手の痛み、しびれ、筋力低下は手首の神経圧迫症候群によるもので、内視鏡手術で治療可能です </h1>
日常生活で手を長時間繰り返し使ったり、過度に使いすぎると、手の痛み、しびれ、筋力低下、物をよく落とすなどの症状が現れることがあります。これらの症状は手首の神経が圧迫される病気（手根管症候群、CTS）が原因である可能性があり、放置すると症状が悪化し、最終的には手の萎縮を引き起こすことがあります。
この記事では、手首の神経圧迫症候群について、その原因、治療法、手首のケアについて説明します。痛み、しびれ、筋力低下の症状がある場合は、早急に医師に相談し、適切な診断と治療を受けることが重要です。
目次&nbsp;
<ol style="text-align: left;">
<li style="" aria-level="1">手首の神経圧迫症候群の原因は何か？</li>
<li style="" aria-level="1">手首の神経圧迫症候群のリスク要因</li>
<li style="" aria-level="1">手首の神経圧迫症候群の症状は？</li>
<li style="" aria-level="1">手首の神経圧迫症候群の診断方法</li>
<li style="" aria-level="1">手首の神経圧迫症候群の治療法は？</li>
<li style="" aria-level="1">手首の神経圧迫症候群の予防法</li>
</ol>
手首の神経圧迫症候群の原因は何か？ 手首には、腕から手のひらへと通る腱や神経が通るトンネルがあります。この手根管は、下側が手首の骨、上側が靭帯で構成されています。手を過度に使ったり、繰り返し使うことで、手根管内の組織が損傷し、炎症や腫れが生じます。
この状態が神経を圧迫し、手の神経への血流が減少します。その結果、手のひらに痛みやしびれが生じます。治療しないと、手の筋力が低下し、最終的には麻痺や萎縮が起こり、親指の付け根の筋肉が萎縮します。
<h2 style="text-align: left;">手首の神経圧迫症候群のリスク要因</h2>
<ul style="text-align: left;">
<li>手や手首を繰り返し使う、または過度に使う作業</li>
<li>先天的に手根管が狭い形状</li>
<li>手首の外傷</li>
<li>妊娠</li>
<li>更年期</li>
<li>経口避妊薬の使用</li>
<li>糖尿病</li>
<li>リウマチ</li>
<li>肥満</li>
<li>痛風</li>
<li>手首の腫瘍や嚢胞の存在</li>
</ul>
手首の神経圧迫症候群の症状は？ 初期には指先のしびれがあり、1本または複数の指に及びます。しびれは徐々に悪化し、痛みも伴います。特に夜間に痛みが強く、痛みで目が覚めて手を振ってから再び眠ることもあります。
進行すると痛みが強くなり、睡眠が困難になります。手首を曲げた時に痛みが最も強くなります。治療しないと筋力低下が進み、物をよく落とすようになり、親指の付け根の筋肉が萎縮し、最終的には麻痺や指の変形が起こります。
これらの症状が遅れて治療されると、正常な状態に戻らないことがあり、しびれや筋力低下が永続的になるほか、筋萎縮や指の変形も残ることがあります。上記の症状が現れ、日常生活に支障が出ている場合は、早急に医師の診察を受けるべきです。
手首の神経圧迫症候群の診断方法は？ 診断は問診と身体検査に基づきます。医師は手のひらや指の筋肉を検査し、神経の叩打や手首の屈曲・圧迫テストを行い、症状を誘発させます。血液検査で合併症を調べ、手根管の構造異常を確認するために手首のX線撮影を行います。さらに、電気生理検査（筋電図・神経伝導速度検査）で診断を確定します。
ただし、一部の患者では電気生理検査が正常でも、実際には手根管症候群であることがあるため、他の診断方法と併用して評価します。
手首の神経圧迫症候群の治療法は？ 治療法は病気の重症度と期間によって異なり、以下の方法があります。
<ul style="text-align: left;">
<li style="text-align: justify;">安静にすること 炎症と腫れを軽減し、神経の圧迫を減らし、血流を改善して神経の回復を促します。その後、手の使い方を適切に見直すことが重要です。</li>
<li style="text-align: justify;">非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs） 炎症と腫れを抑え、初期で軽度の症状に効果がありますが、長期間の使用は胃腸障害や腎障害など副作用のリスクがあるため注意が必要です。</li>
<li style="text-align: justify;">ビタミンB群 神経の回復を助け、軽度の症状に効果的で、他の治療法と併用します。</li>
<li style="text-align: justify;">手首サポーターの使用 手根管内の圧力を軽減し、血流を改善します。就寝時の装着が推奨されます。</li>
<li style="text-align: justify;">手根管へのコルチコステロイド注射 他の治療が効果ない場合に使用し、手根管内の炎症を抑えます。ただし、2回以上の注射は神経の慢性炎症を引き起こす可能性があるため避けます。</li>
<li style="text-align: justify;">手根管靭帯の手術切開 手根管症候群の最終的な治療法で、手根管を永久的に拡大します。局所麻酔で行い、入院は不要です。手のひらの付け根に約3～4センチの切開を加え、術後7～10日で抜糸し、その後通常通り手を使えます。</li>
<li style="text-align: justify;">内視鏡による手根管靭帯切開 内視鏡を用いて手根管靭帯を切開します。局所麻酔で約20分の手術で、入院不要です。手首のしわに沿って約1センチの切開を行い、傷跡が目立ちにくいのが利点です。従来の手術より傷跡や術後の痛みが少なく、回復が早く、長期的に瘢痕形成の問題も軽減できます。</li>
</ul>
手首の神経圧迫症候群の予防法 手首の神経圧迫症候群を直接予防する方法はありません。痛み、しびれ、筋力低下は遺伝や先天的な異常が原因の場合もありますが、リスクを減らすために手や手首に過度な負担をかける行動を避けることが推奨されます。以下の点に注意してください。
<ul style="text-align: left;">
<li>マウスやコンピューター作業時は正しい手の位置を保ち、キーボードは肘の高さかそれより少し低く配置し、手首を過度に曲げたり反らせたりしないようにする</li>
<li>作業中は定期的に休憩を取り、手や手首を伸ばしたり回したりする</li>
<li>手を下にして寝ない。手首サポーターを使用する場合は、締め付けすぎないようにする</li>
<li>寒冷環境では手袋を着用し、手を温かく保つことで痛みやこわばりを軽減する</li>
<li>糖尿病、リウマチ、肥満、痛風など、手首の神経圧迫の原因となる病気を適切に管理する</li>
</ul>
手首の神経圧迫症候群は誰にでも起こり得る病気で、特に現代では多くの人が手首を繰り返し使う作業をしています。手の痛み、しびれ、筋力低下が日常生活に影響を及ぼす場合は、症状をよく観察し、悪化する前に医師の診察を受けることが重要です。また、再発を防ぐために生活習慣を見直し、手首を健康に保ち、長期的に正常に使えるようにしましょう。
アディサック・サンペット准教授 手の外科医、筋骨格センター パヤタイ3病院 1階 お問い合わせ先 パヤタイコールセンター 1772 電話 0-2467-1111 内線 3100 および 3112
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手の痛み、手のしびれ、手の筋力低下、手首に負担をかけると、手根管症候群を引き起こすことがあります。症状、原因、危険性、そして正しいケア方法について理解しましょう。

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