นวัตกรรมการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นด้วย EBUS-TBNA

WHO（世界保健機関）のデータによると、2020年には新たに肺がん患者が乳がんに次いで2番目に多く、他のがん種と比較して最も高い死亡率を示しています。
胸部および気管支に関する処置について言えば、現在ではがん治療にかなり多く用いられていることは否定できません。がんは依然として重要な健康問題であり、新しい知識の開発や治療のイノベーションの創出が常に求められています。その一つが、以下で説明するEBUS-TBNA検査です。
<h2>EBUS-TBNAとはどのような検査ですか？ 
</h2>
EBUS-TBNA、すなわちEndobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle Aspirationは、肺がんの早期段階から効果的に診断するために用いられます。これは肺がんの診断だけでなく、気管支の腫瘍、結核、その他の呼吸器系疾患の診断にも利用されます。検査の手順は「医師が超音波内視鏡を用いて気管支の側面の組織を針で吸引採取する」もので、小さな手術で安全性が高いです。気管支の側面に腫瘤がある患者の診断に用いられます。医師は患者を予約し、口から気管支に内視鏡を挿入します。内視鏡は小型で気管支の側面に密着し、超音波を発してコンピュータ画面に疑わしい部位を映し出します。その後、医師は細い針で組織を吸引採取し、病理医に検査のために送ります。
<h2>EBUS-TBNA治療の特徴 
</h2>
従来の検査では患者は入院し、少なくとも2週間の回復期間が必要でしたが、EBUS-TBNA検査は持病があり全身麻酔ができない患者のリスクを減らします。また、標準的な検査方法と比較して入院日数や副作用も減少します。
ただし、この検査は機器や専門医の制約があり、呼吸器内科の専門医が行う必要があります。
<h2>EBUS-TBNA検査の制限は何ですか？ 
</h2>
EBUS-TBNAの内視鏡は気管支の側面に密着して使用するため、気管支内に腫瘤があり内視鏡が通過できない場合は検査ができません。例えば胸壁に近い部位に腫瘤がある場合は、胸壁を通して針で穿刺する必要があります。また、EBUS-TBNAの有効性は60%～90%で、患者の病理学的特徴や検査を行う医師の熟練度に依存します。
<h2>EBUS-TBNA検査前の準備</h2>
<ul>
<li>患者は医師の診察を受け、身体検査、病状評価、手術の準備状況を確認します。</li>
<li>持病や常用薬の情報を提供します。</li>
<li>血液検査で血液濃度や凝固機能を調べます。</li>
<li>手術前に少なくとも6時間は飲食を控えます。</li>
<li>手術前の朝に持病の薬を服用します。</li>
<li>手術の約5～7日前から血栓溶解薬や抗凝固薬の服用を中止します。</li>
</ul>
<h2>EBUS-TBNA検査後の自己管理方法 
</h2>
EBUS-TBNAは小さな手術であるため、患者は処置終了後すぐ、または1時間以内に回復できます。その後、通常通り食事や薬の服用が可能で、病院で1日間休息し観察した後、通常の生活に戻れます。
<h2>検査後の注意点 
</h2>
咳に血痰が混じる場合は無理に咳をしないでください。帰宅後に高熱や息切れ、胸の圧迫感がある場合は、予約前でも医師に相談してください。
<h2>興味深い患者ケースの共有 
</h2>
医師は大腸がん患者を診察しました。患者は手術と化学療法を受けて完治しましたが、肺結核の相談で来院し、結核治療薬を処方されました。6か月の治療後に再度CTスキャンを行ったところ、気管支の側面のリンパ節が腫大しており、結核の症状とは一致しませんでした。医師はEBUS-TBNAでその部位の組織を採取し検査した結果、大腸がんの転移であることが判明しました。このEBUS-TBNA検査により、患者は迅速に診断され、大腸がんの治療を早期に開始できました。

EBUS-TBNA または Endobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle Aspiration は、「気管支の側面の組織を超音波内視鏡で吸引生検すること」です。気管支の側面にしこりがある患者に対して、検査のために行います。

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早期肺がん診断のためのEBUS-TBNA技術革新

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