คุณประโยชน์และข้อควรระวังของฟอสฟอรัสในอาหาร

<p>リンは体にとって重要で必要なミネラルの一種であり、体が正常に機能するために必要です。主に骨と歯に蓄えられ、特に心筋を含む神経系と筋肉の調節を助けます。</p>
<ul>
<li>骨と歯 89%</li>
<li>筋肉 10%</li>
<li>内臓 4%</li>
<li>血液 1%</li>
</ul>
<h2><strong><span style="color: #00826a;">リンの役割</span> </strong></h2>
<ul>
<li>カルシウムと協力して骨と歯の構造を形成する</li>
<li>筋肉の収縮を促進する</li>
<li>神経系の機能を促進する</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>慢性腎臓病患者</strong></span></h2>
<p>リンの排泄能力が低下し、血液中にリンが蓄積することがあります。</p>
<p><strong>適切なリンの目標値</strong>は4.6 mg/dL以上で、高リン血症の状態です。</p>
<ul>
<li>骨が薄く脆くなり、組織にカルシウムの塊が付着する</li>
<li>副甲状腺の肥大、動脈硬化</li>
</ul>
<p><strong>慢性腎臓病患者のリンの目標値</strong>は2.7～4.6 mg/dLです。</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>なぜリンのレベルを管理する必要があるのか？</strong></span></h2>
<ol>
<li>食事から摂取したリンは体内に吸収される</li>
<li>腎臓病患者では腎機能が低下し、リンを排出できなくなる</li>
<li>血中リン濃度が上昇し、「高リン血症」が発生する</li>
<li>副甲状腺を刺激し、「副甲状腺ホルモン」を分泌させる</li>
<li>このホルモンは骨からカルシウムを分解し、過剰なリンと結合させる。これにより皮膚のかゆみ、骨の脆弱化、副甲状腺肥大、動脈硬化などの悪影響が生じる</li>
</ol>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>リンの過剰状態の予防</strong></span></h2>
<ul>
<li>食事からのリン摂取を1日あたり800～1,000 mgに制限する</li>
<li>血中リン濃度を2.7～4.6 mg/dLの範囲に維持する</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>血中リン濃度をどのように管理するか？</strong></span></h2>
<ul>
<li>制限</li>
<li>利尿薬</li>
<li>透析</li>
</ul>
<p>リン結合薬の使用や血液透析は、1日に摂取する量に比べて十分でない場合があるため、食事からの管理が必要です。</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>食品中のリンは2種類に分けられる</strong></span></h2>
<table>
<tbody>
<tr>
<td width="308">
<p style="text-align: center;"><strong>自然由来</strong></p>
</td>
<td width="308">
<p style="text-align: center;"><strong>合成成分</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="308">日常的に摂取する一般的な食品に含まれる</td>
<td width="308">食品添加物に含まれる</td>
</tr>
<tr>
<td width="308">高タンパク質食品はリンも高いことが多いが、卵白は例外</td>
<td width="308">ミネラル補強や食感向上のため、例えばシリアルやクリスプ穀物</td>
</tr>
<tr>
<td width="308">体内吸収率は40～60％</td>
<td width="308">発酵や膨張を促進するため、酵母やベーキングパウダーを含むベーカリー製品</td>
</tr>
<tr>
<td width="308"></td>
<td width="308">水分損失防止や保存期間延長のため、冷凍エビ・魚、調理済み食品</td>
</tr>
<tr>
<td width="308"></td>
<td width="308">味や弾力を増すため、ハム、ナゲット、つみれ、ソーセージ</td>
</tr>
<tr>
<td width="308"></td>
<td width="308">色、香り、防腐剤のため、炭酸飲料、甘味飲料、茶</td>
</tr>
<tr>
<td width="308"></td>
<td width="308">体内吸収率は90％以上</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>隠れたリン</strong></span></h2>
<p>購入前に栄養表示を確認し、「リン酸塩」「リン」「Phosphate」「Phos」があれば避けるべきです。</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>リンが多い食品群と代替食品</strong></span></h2>
<table>
<tbody>
<tr>
<td width="205">
<p style="text-align: center;"><strong>食品群</strong></p>
</td>
<td width="205">
<p style="text-align: center;"><strong>リンが多い食品</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong>避けるべき</strong></p>
</td>
<td width="205">
<p style="text-align: center;"><strong>代替食品</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">飲料</td>
<td width="205">牛乳および乳製品全般、クリーム、ホイップクリーム、粉ミルク、練乳（甘・無糖）、ヨーグルト、豆乳、アイスクリーム<br />ミルクやクリーム入り飲料（ココア、アイスティー、ミルクティー、アイスコーヒー、チョコレート、3in1コーヒー）<br />瓶詰め・缶入り飲料、炭酸飲料<br />穀物飲料、野菜・果物ジュース（豆乳、麦茶、ハトムギ茶、モルトミルク、ミックスジュース、アルコール）</td>
<td width="205">ブラックコーヒー、中国茶・西洋茶（ミルクなし）<br />1日1～2杯まで<br />リンは少し含まれるため、多量摂取は避けるべき。水、ハーブティー、生姜茶、パンダンリーフ、レモン、バタフライピー、レモンソーダを推奨。濃い色の飲料は避ける。</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">お菓子</td>
<td width="205">ベーキングパウダー、酵母、チーズ、ナッツ、バター、卵黄を使用したお菓子<br />例：ベーカリー製品、サンドイッチパン、ドーナツ、ケーキ、中華菓子（トンイップ、トンホート、フォイトン、メットカヌン）、肉まん、揚げパン<br />シュウマイ、ウエハース、ロティ、パンケーキ、クロワッサン</td>
<td width="205">主に澱粉やタンパク質除去澱粉を使ったタイ菓子<br />例：ゼリー、寒天、サリム、シンガポール風ロートチョン<br />カノムチャン、サクー</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">肉類</td>
<td width="205">卵黄、魚卵、アリの卵、内臓、豆腐<br />骨ごと食べる食品（干しエビ、骨せんべい、干物）<br />（揚げ物、スープに入れる）小魚の揚げ物<br />（骨せんべい、魚のすり身）ヒレ・尾・頭の揚げ物、カエル、トカゲの焼き物<br />骨ごと食べる昆虫の揚げ物<br />加工肉製品（ナム、豚肉・鶏肉のソーセージ）<br />豚肉シート、豚肉ストリップ、魚肉ストリップ（フークワイ）、味付け豚肉・鶏肉、豚肉・鶏肉のフレーク<br />腸詰、ハム、ソーセージ、ボローニャ、ベーコン、豚肉・牛肉・鶏肉<br />干物、腸詰、つみれ、冷凍加工肉、ナゲット<br />カニカマ、スモークサーモン、缶詰ツナ、缶詰魚</td>
<td width="205">卵白、良質なタンパク源<br />リンが低い魚肉（骨、ヒレ、頬、尾を避ける）、脂肪や皮なしの牛肉、豚肉、鶏肉、アヒル肉</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">穀物・米</td>
<td width="205">各種豆類および豆製品、緑豆、大豆、赤豆<br />黒豆、ピーナッツ、アーモンド、マカデミア、クルミ<br />カシューナッツ、ピスタチオ、ヘーゼルナッツ、ピーナッツバター<br />各種穀物、未精製粉<br />トウモロコシ、玄米、オートミール、米胚芽、麺類、ミューズリー、湯葉<br />豆腐、豆乳、トウモロコシクリスプ、コーンフレーク、カボチャの種<br />ヒマワリの種、スイカの種</td>
<td width="205">精製粉<br />例：白米、太麺、細麺、ビーフン<br />春雨、上海麺</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">野菜</td>
<td width="205">根菜類（サツマイモ、ヤムイモ、レンコン）、漬物缶詰、冷凍野菜</td>
<td width="205">葉野菜、生野菜</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">果物</td>
<td width="205">ドライフルーツ（レーズン、プルーン、デーツ、ドリアンチップス）<br />ドライストロベリー、マンゴーペースト</td>
<td width="205">生果物</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">調味料</td>
<td width="205">サラダドレッシング、マヨネーズ、ケチャップ、調味料パウダー・ブロック、マスタード</td>
<td width="205">調味料の使用を控える</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">加工食品</td>
<td width="205">加工食品や冷凍ファストフード<br />例：ハンバーガー、ピザ、フライドポテト、ホットドッグ</td>
<td width="205">未加工の生鮮食品</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p><strong> </strong></p>
<h2><strong><span style="color: #00826a;">知っておくべきこと</span> </strong><span style="color: #00826a;"><strong>？</strong></span></h2>
<p>卵黄はリンが多いですが、良質なタンパク源でもあります。健康な人は1日1個の全卵摂取が推奨されます。高脂血症、糖尿病、心血管疾患の患者は1日おきの摂取が可能です。</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>鶏卵のエネルギーと栄養素</strong></span></h2>
<p>全卵1個（重量0）はエネルギー72キロカロリー、炭水化物0.36g、タンパク質6.28g、脂質4.76g、コレステロール186mgを含みます。</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>外食時のリン摂取を減らすテクニック</strong></span></h2>
<ol>
<li>ソースの追加やディップを控える・避ける。隠れたリンの供給源だからです。</li>
</ol>
<p>ヒント：追加ディップやソースが不要なメニューを注文するか、ソースを別にしてもらう。</p>
<ol start="2">
<li>高ナトリウム・高リンの弁当や調理済み食品を避ける。</li>
<li>リンが少ない食品でも大量または頻繁に摂取するとリン過剰になることがある（例：ビュッフェ）。</li>
<li>加工肉製品や骨付き肉を避ける。</li>
<li>リンが少ないスナックを選び、卵黄を含むベーカリーやタイ菓子は避ける。</li>
<li>主に水を飲み、牛乳、茶、コーヒーはリンが多いため避ける。</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;">パヤタイ2病院 人工透析センター 14階 A棟 電話 02-617-2444 内線1683, 1684</p>
<div dir="ltr" style="text-align: right;"><strong>参考文献</strong></div>
<div dir="ltr" style="text-align: right;">
<p>慢性腎不全患者のためのガイドブック</p>
<div>人工透析を受ける患者向け</div>
<div dir="ltr"></div>
<div></div>
<div><strong>作成者</strong></div>
</div>
<div dir="ltr" style="text-align: right;">チュラロンコン大学医学部 内科 腎臓病学部門 チュラロンコン病院 内科 腎臓病ユニット タイ赤十字社</div>


リンは、体にとって重要で必要なミネラルまたは鉱物の一種であり、体が正常に機能するために必要です。主に骨や歯に蓄えられています。

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リンの食品における利点と注意点

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