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<h2>どのような傷を火傷と呼ぶのか？</h2>
火傷（Burn Injury）とは、皮膚が熱や冷気によって損傷を受けた傷のことです。場合によっては骨にまで達することもあります。一般的に火傷と言うと火や熱湯によるものを指しますが、この言葉は高電圧の電気ショックや高温の物体に触れた場合、または有害な化学物質に触れた場合に生じる傷も含みます。
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<h2>なぜ傷の評価が重要なのか？</h2>
傷の評価は、発生原因による評価と、傷の深さや重症度による評価の2つに分けて考えることができます。
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<h2>1. 発生原因による傷の評価は以下の通りです</h2>
1.1 炎による傷（Flame Injury） 
1.2 熱い液体による傷（Scald Injury） 
1.3 電気による火傷（Electrical injury） 
1.4 化学物質による火傷（Chemical injury）
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<h2>2. 傷の深さや重症度による評価は3段階に分けられます</h2>
<ul>
<li style="font-weight: 400;">第一度火傷（First degree burn）：この段階の特徴は皮膚が赤くなり、触ると痛みがあり、焼けるような痛みを感じますが、水ぶくれはできません。</li>
<li style="font-weight: 400;">第二度火傷（Second degree burn）：この段階の傷は腫れて赤くなり、水ぶくれができ、非常に強い焼けるような痛みを感じます。</li>
<li style="font-weight: 400;">第三度火傷（Third degree burn）：患者は傷に痛みを感じず、傷の部分は白くなり、焦げて乾燥し硬くなります。</li>
</ul>
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傷の評価では上記の基準に加え、傷の大きさや患者の年齢、既往症も重要な要素として考慮されます。
これらの評価が重要な理由は、治療方針を決定するためであり、同時に患者に治療内容を理解してもらうためです。治療方法は傷の重症度によって異なります。
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<h2>治療方針</h2>
<ul>
<li style="font-weight: 400;">軽度の傷で、範囲が狭く深くない場合は、傷のケアのみで治療が可能です。</li>
<li style="font-weight: 400;">重度の傷で、深く広範囲に及ぶ場合は、点滴や人工呼吸器、心臓刺激薬の投与、他の疾患の管理など追加の治療が必要です。この場合、多職種の医師と連携して患者の全ての問題に対応します。深く広範囲の傷では、傷の治療に加え、損傷した組織を補うために皮膚移植が必要になることもあります。これは身体が自然に修復できる範囲を超える場合です。</li>
</ul>
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治療の全過程で最も重要なのは、専門知識と経験を持つ医師によるケアです。専門的な訓練を受けた医療スタッフを選び、感染を防ぐための適切な治療を行い、効果的な創傷被覆材を使用します。現在では創傷被覆材や治療機器が進歩しており、治癒を早める助けとなっています。また、栄養管理と患者への栄養指導も同時に行います。
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<h2>治療期間</h2>
治療開始時に多くの人が気にするのは治療にどれくらい時間がかかるかということです。治療期間は傷の大きさ、深さ、患者の年齢によって異なります。例えば、傷が小さく浅い場合は約2～3週間で治療が完了することがあります。
大きな傷の場合は、傷の面積が全体の皮膚の何パーセントを占めるか、また患者の年齢も考慮します。高齢者は治癒が遅くなりやすいです。例えば、傷の面積が皮膚全体の40％に及ぶ場合、子供は比較的早く治ることがありますが、高齢者は数ヶ月間入院治療が必要になることもあります。
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<h2>正しい応急処置は治療に役立つ</h2>
火傷や熱湯による事故が起きた際、医師にかかる前の応急処置は非常に重要です。不適切な応急処置は傷を悪化させ、深くなったり感染を引き起こすことがあります。正しい応急処置は以下の通りです。
<ol>
<li style="font-weight: 400;">熱い液体による事故の場合は、清潔な常温の水を傷に15～20分間流し続けてください。冷水で洗うのは避けてください。冷水はその部分の組織をさらに損傷させる可能性があります。また、歯磨き粉やその他の物を傷に塗るのは避けてください。</li>
<li style="font-weight: 400;">炎による傷の場合は、すぐに火を消し、熱い物を患者から取り除き、衣服をすべて脱がせて体の熱を下げてください。</li>
<li style="font-weight: 400;">乾燥した化学物質による事故の場合は、その部分の衣服を切り取り、すぐに新しい衣服に着替えさせてください。</li>
<li style="font-weight: 400;">電気による火傷の場合は、まず電源を切ってください。電気が流れている状態で助けようとすると、助ける人も危険にさらされます。</li>
</ol>
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火傷や熱湯による事故が起きたら、すぐに応急処置を行い、速やかに医師の診察を受けて正しい治療を受けてください。
 
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准教授 医学博士 クスーマー・チンアルンチャイ 
パヤタイ3病院 外傷・傷害専門外科医 
詳細お問い合わせ 電話 02-467-1111 内線 3100

やけど（Burn Injury）とは、熱や冷気によって皮膚が損傷した傷のことです。場合によっては、傷が骨にまで達することもあります。

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