การชะลอและการแก้ไขสายตาสั้นในเด็กต้องรีบรักษาก่อนสาย

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近視は一般的に見られる視覚異常の一つで、近くの物ははっきり見えますが、遠くの物はぼやけて見えます。これは眼球の長さが長すぎるか、角膜の曲率が強すぎるために、反射した光が本来あるべき網膜上ではなく、網膜の前で焦点を結んでしまうことが原因です。
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<h2>子供の近視発症の原因</h2>
子供の近視は学童期や思春期に発達することが多く、正確な原因はまだ明らかではありませんが、遺伝的要因と環境要因が関与していると考えられています。主な原因は以下の通りです。
<ul>
<li>遺伝的要因：父親または母親のどちらか、あるいは両方が近視の場合、子供が近視になる可能性が高くなります。</li>
<li>近くを見る活動：読書や書き物、長時間の電子機器の使用など、近くを見る活動は近視の進行に影響を与えることがあります。</li>
<li>屋外活動の不足：研究によると、屋外で過ごす時間が多い子供は近視になるリスクが低いことが示されています。これは自然光の曝露や遠くの物を見ることが近視の進行を遅らせる効果があるためと考えられています。</li>
</ul>
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<h2>子供の近視の症状</h2>
<ul>
<li>近視の主な症状は遠くの物がぼやけて見えることです。その他によく見られる症状は以下の通りです。</li>
<li>はっきり見えるように目を細める</li>
<li>目の疲れや不快感、頭痛、教室の黒板が見えにくい</li>
<li>テレビや映画の画面に近づいて座る</li>
<li>特に片目だけが近視で、もう片方の目が正常な場合、子供は異常を自覚しにくいため、将来の弱視を防ぐためにも定期的な眼科検診が重要です。</li>
</ul>
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<h2>近視の診断方法</h2>
近視は総合的な視力検査によって診断されます。検査には通常以下が含まれます。
<ol>
<li>視力検査：遠くの視力を測定するために、文字、数字、または図形を読み取る方法を用います。</li>
<li>前眼部検査と眼底検査：眼に光を当てて他の異常の有無を確認し、網膜からの光の反射を観察して診断の精度を高めます。</li>
<li>自動屈折検査：初期の屈折異常を把握し、眼軸長の測定を行い近視の管理に役立てます。</li>
<li>調節麻痺薬の点眼：調節筋を一時的に麻痺させて正確な屈折異常を測定するために用いられ、主に10～12歳未満の子供に行われます。以下の利点と準備があります。
<ul>
<li>調節の影響を減らす：目がピントを合わせようとする際の影響を抑え、より正確な屈折異常の測定が可能になります。</li>
<li>準備：調節麻痺薬に対するアレルギー歴がある場合は医師に伝え、点眼時の刺激感や効果が24～72時間続くことを子供に説明して安心させます。また、効果が出るまで30～40分程度待つ必要があり、その間の遊びや活動を用意しておくことが推奨されます。</li>
<li>点眼は安全かつ効果的な検査方法であり、正確な診断と治療に役立ちます。</li>
</ul>
</li>
<li>屈折検査：様々なレンズと狭い光線を用いて、最も鮮明に見える度数を調整します。</li>
</ol>
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<h2>子供の近視は進行を遅らせることが可能</h2>
<span style="background-color: rgb(255 255 255/var(--tw-bg-opacity)); color: var(--tw-prose-body); font-family: ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'segoe ui', Roboto, 'helvetica neue', Arial, 'noto sans', sans-serif, 'apple color emoji', 'segoe ui emoji', 'segoe ui symbol', 'noto color emoji'; font-size: 1rem;">近視は完全に治すことはできませんが、現在では子供の近視の進行を遅らせる多くの方法があります。例えば：
<ul>
<li>屋外活動の時間を増やす：子供が1日最低2時間は屋外で過ごすよう促し、近視の発症リスクを減らします。</li>
<li>近くを見る活動の制限：近くを見る作業の時間を減らし、20分ごとに20秒間、6メートル先を見る20/20/20ルールを実践して目を休めます。</li>
<li>アトロピン点眼：低濃度のアトロピン点眼薬は近視の進行を遅らせる効果があり、毎晩就寝前に少なくとも2年間継続して使用します。副作用として光過敏や近見視力の低下が稀に見られるため、医師の管理下で使用します。</li>
<li>近視進行抑制用眼鏡レンズの使用：DIMSやMiyosmart（Hoya製）、HALSやStellest（Essilor製）などの新技術レンズは、網膜上の光の焦点を特定の方法で分散させ、近視の進行を抑制します。</li>
<li>オルソケラトロジー（Ortho-K）コンタクトレンズ：夜間に装用する特殊なコンタクトレンズで角膜の形状を一時的に変え、日中の近視を軽減します。ただし、角膜乾燥や炎症のリスクがあるため継続的な管理が必要です。</li>
<li>多焦点コンタクトレンズ：中心部で近視を矯正し、周辺部で近視の進行を抑制する設計のレンズですが、現在日本では未発売です。</li>
<li>赤色光を用いた近視進行抑制：赤色光を3秒間照射する装置を1日2回使用する方法で、多くの研究で近視進行抑制効果が示されていますが、日本ではまだ適合性と効果の検証段階にあります。</li>
<li>複合治療：点眼薬と近視抑制眼鏡の併用、点眼薬とオルソケラトロジーの併用、多焦点コンタクトレンズとの併用など、単独治療より効果的であると報告されています。</li>
</ul>
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このように近視の進行を遅らせる方法は多岐にわたり、複数の方法を組み合わせることも可能です。各方法には制限や費用が異なり、効果の現れ方も個人差があります。現在のところ、通常の近視用眼鏡は近視の進行を遅らせる効果はなく、ブルーライトカットレンズも同様です。また、度数よりも弱い眼鏡をかけて子供の快適さを優先すると、かえって近視が進行しやすくなり、費用も増加することが分かっています。
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最良の方法は、子供と保護者が協力して近視進行抑制に取り組むことです。効果が現れるまでに時間がかかり、数年の経過観察が必要ですが、長期的には重度近視に伴う網膜剥離や黄斑変性、早期白内障などの合併症を減らすことが期待されます。LASIK手術はこれらの合併症を減らす効果はなく、眼鏡やコンタクトレンズの使用を避けるために行われるものです。
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子供たちの将来の視力を大切にしましょう。視力は学習や発達の出発点であり、想像力を刺激する重要な要素です。近視進行抑制は子供のうちに行うことで最も効果が期待できます。

近視は通常、学童期や思春期の子供に発症しますが、その正確な原因はまだ明らかになっていません。一般的には遺伝的要因と環境要因によって引き起こされると考えられています。

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