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<h2>男性包皮切除術（Circumcision）</h2>
男性包皮切除術（Circumcision）とは、余分な包皮を切除し、包皮を剥くことができるようにする手術です。これにより、尿や汗の汚れをきれいに洗い流すことができ、包皮内に溜まる細菌の温床となる汚れを除去しやすくなります。また、尿路感染症のリスクを減らす効果もあります。医学的には、新生児、子供、大人、高齢者まで幅広い年齢で包皮切除を行うことが可能です。
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<h2>なぜ男児の包皮を切除するのか？</h2>
一般的に包皮は3～5歳頃に剥けるようになりますが、それ以前は包皮が完全に剥けないため、清潔を保つのが難しく、炎症を起こしやすくなります。炎症や感染が起こると、その部分の包皮が厚くなったり瘢痕化して狭くなり、正常に剥けなくなることがあります。狭窄がひどくなると排尿困難を引き起こすこともあります。
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<h2>包皮切除にはどのような方法があるのか？</h2>
包皮切除は手術の一種で、以下のような方法があります。
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<li>Gomcoクランプという専用器具を用いた手術。主に新生児や小児に用いられます。</li>
<li>はさみや電気メスで包皮の先端を切除し、残った包皮を縫合糸で縫い合わせる方法。主に年長児や成人に行われ、外科医が担当します。</li>
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また、麻酔方法によっても分類され、主に2種類あります。
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<li>全身麻酔：年長児に多く用いられます。小児の場合は麻酔を怖がり協力しにくいためです。</li>
<li>局所麻酔注射：新生児や協力的な成人に用いられます。</li>
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<h2>男児の包皮切除の利点</h2>
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<li>包皮部の感染予防</li>
<li>炎症や感染による包皮狭窄や排尿困難の治療</li>
<li>宗教的な理由（例：イスラム教）</li>
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<h2>男児の包皮切除の手順</h2>
新生児の場合、生後1～2日から行うことができ、通常は局所麻酔注射を用い、全身麻酔は不要です。Gomcoクランプを使用し、包皮を圧迫・密封してから切除するため、縫合は不要です。ただし、医師によってはガーゼのずれ防止のために1～2針縫うこともあります。手術後は約1日間ガーゼで止血し、翌日にガーゼを外して保護者が退院させることができます。
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年長児で包皮狭窄があり剥けない場合は、全身麻酔下で包皮を切除し、切開部を縫合します。
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<h2>男児の包皮切除の準備と術後ケア</h2>
手術前の準備：全身麻酔が必要な場合は、誤嚥防止のため手術前8時間以上の絶食・絶飲が必要です。
術後のケア：手術翌日は、出血を吸収するためにガーゼを巻きます。約24時間後にガーゼを外しますが、外す際は水に浸して湿らせてから行い、再度ガーゼを巻く必要はありません。
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その後の傷のケアとしては、1日1～2回、5～15分程度の入浴で傷を洗浄し、血液や浸出液を洗い流します。入浴後は清潔な布で軽く拭いて乾かし、抗菌薬を傷と亀頭周囲に塗布します。最初の1週間は石鹸の使用を避け、傷の治癒が確認できたら通常通り石鹸を使って入浴しても構いません。
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場合によっては、亀頭や傷口に血液のかさぶたや浸出液が付着することがありますが、無理に剥がさず、1～2週間ほどで自然に剥がれるのを待ちます。
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<h2>男児の包皮切除に伴う可能性のある副作用</h2>
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<li>手術部位の出血</li>
<li>傷の感染・炎症</li>
<li>包皮が亀頭に再付着すること</li>
<li>尿道口の狭窄</li>
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スティダー・セークワイ医師
小児外科専門医
パヤタイ2病院 小児・思春期健康センター

包茎手術とは、陰茎の先端の包皮を切除する手術であり、これにより汚れをよりよく洗浄でき、炎症や感染のリスクを減らし、成長した子供の包皮狭窄を防ぐことができます。

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