Screening Colonoscopy PTP

ポリープ (Polyp) 大腸に発生した場合、大腸がんの発生過程の始まりとなることがあり、まだがんになる前の段階、またはほぼがんの状態、あるいは浸潤していない初期のがんの段階であることがあります。これは大腸の内壁の粘膜に発生し、特に脂肪分の多い食品に含まれる毒素によって刺激されることが多く、長年の食生活の影響によるものです。さらに、遺伝子（gene）や遺伝情報の異常により、大腸粘膜細胞の異常な分裂（変異：mutation）が起こり、小さな腫瘍が形成されます。この腫瘍はまだがんではなく、がんになる前の段階（前がん状態：Precancerous）です。その後、この小さな腫瘍は変異と細胞分裂を繰り返し、徐々に大きくなり、細胞の異常が増加してほぼがんの状態（重度異形成：severe dysplasia）に達します。大きくなるほどがんになる可能性が高まります。
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初期のがんは腫瘍の表面にのみ発生し、まだ細い血管やリンパ管には浸潤していないため、この段階のがんは非浸潤がんと呼ばれ、やがて浸潤性がん（Invasive Carcinoma）へと進行します。ポリープや小さな腫瘍は大腸の壁から突き出た形状をしており、これをポリープ（Polyp）と呼び、茎のあるタイプ（Pedunculated Type）と茎のないタイプ（Sessile Type）の2種類に分けられます。
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大腸がんの明確な原因はまだ解明されていませんが、リスクを高める要因として、生活習慣や食生活の変化が挙げられます。例えば、パンやステーキ、甘い食品の摂取が増え、野菜や果物の摂取が減少するなどの西洋型の食生活への移行です。また、多くの人が直面する環境要因として、仕事の忙しさ、ストレス、不十分な休息などがあります。さらに、遺伝子による遺伝もリスク要因の一つです。
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大腸がんは予防可能ながんであり、検診が最も効果的な予防方法です。検診により大腸がんを予防し、がん化しつつある腫瘍を早期に発見できます。男女ともに50歳から検診を開始することが推奨されています。
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<li>便潜血検査（fecal occult blood test: FOBT） は腫瘍やがんの有無を調べる検査で、毎年定期的に行うことで大腸がんによる死亡率を減少させる効果があります。</li>
<li>大腸内視鏡検査（Colonoscopy） は国際的に標準的な検診方法であり、米国消化器病学会の基準により、男女とも50歳で全員が大腸がん検診を内視鏡で受けることが推奨されています。もし親や直系の親族に大腸がん患者がいる場合は、その親族ががんと診断された年齢から10歳を引いた年齢で検査を開始します。例えば、母親が50歳で大腸がんと診断された場合、子供は40歳で検査を受け、5～10年ごとに検査を継続することが推奨されます。</li>
<li>バリウム造影検査（double contrast barium enema: DCBE） は内視鏡検査が困難な患者に対して用いられます。</li>
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<h2>大腸がん検診（Colonoscopy）を受ける理由</h2>
大腸内視鏡検査（Colonoscopy）は大腸全体の内部を観察でき、疑わしい組織を採取して検査に回すことができるため、非常に正確な情報を提供します。医師は細長い特殊なカメラを肛門から挿入し、大腸内を詳細に観察します。これにより、大腸全体と末端の小腸の一部まで観察可能で、疑わしい組織を直接切除して検査に回すこともできます。
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<h2>内視鏡検査で発見されるもの</h2>
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<li>痔核</li>
<li>腸炎</li>
<li>ポリープ</li>
<li>大腸憩室症（Diverticulum）による大腸の膨らみ</li>
<li>腫瘍</li>
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大腸がん の多くはポリープ（polyps）から発生します。これは大腸の壁から異常に発生した細胞組織で、年齢とともに増加します。ポリープは徐々に悪性の異常組織へと変化しますが、早期に発見し除去すれば悪性化を防ぐことができます。
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<h2>大腸がん検診（Colonoscopy）前の6つの準備ステップ</h2>
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<li>検査の3日前から消化に良い柔らかい食事を摂る</li>
<li>野菜、果物、繊維質の多い食品を控える</li>
<li>医師の指示に従い、下剤を指定された量と時間に服用する</li>
<li>排便のたびに水を1杯飲む</li>
<li>検査前日の夜は食事と飲み物を控え、検査まで絶食する</li>
<li>場合によっては鎮静剤を静脈注射で投与し、空気を注入して腸を風船のように膨らませることで、医師が詳細に観察できるようにする。検査時間は平均15～30分程度。</li>
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<h2>検査後に起こる可能性のある症状</h2>
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<li>お腹の張りや不快感は、ガスが出ると軽減する</li>
<li>下腹部や肛門の痛みは徐々に和らぎ、内視鏡検査後2～3時間で消失することが多い。多くの患者は検査後すぐに食事を摂り、帰宅や日常生活に戻ることが可能です。</li>
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<h2>内視鏡検査後の3つのセルフケア方法</h2>
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<li>検査後の最初の食事は、少量の消化に良い柔らかい食事（お粥やおじやなど）を選び、脂っこい食事や刺激の強い食べ物、アルコール飲料は避ける</li>
<li>食後はゆっくりと10～15分程度歩くことで腸の蠕動運動を促進する</li>
<li>ポリープや腫瘍の切除を受けた場合でも、翌日から通常の生活が可能だが、最初の1週間は重い物を持つこと、いきんで排便すること、腹筋を使う運動は避ける</li>
</ol>

大腸がん発生の初期段階である可能性がありますが、まだがんの前段階です。

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