มนุษย์แม่มือใหม่ คุมกำเนิดอย่างไรหลังคลอดบุตร

出産したばかりの母親は避妊について不安を感じることがありますが、通常医師は母乳育児（Exclusive Breast Feeding：赤ちゃんに母乳のみを与える方法）を6ヶ月間続けることを勧めます。この方法は出産後6ヶ月間で90～95％の避妊効果があります。しかし、より確実な避妊を望む場合は、母乳育児に影響を与えない他の方法を使用することも可能です。以下の通りです。
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<h2 style="color: #008080;">授乳期間中の母乳量に影響を与えない避妊方法</h2>
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<h2>コンドーム（避妊用コンドーム） :</h2>
ホルモンを使用したくない、性交渉の頻度が少なく、短期間の避妊を希望する場合に適しています。
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<h2>プロゲスチン単独ピル（ホルモン単独経口避妊薬） :</h2>
この避妊薬は授乳期間中に服用しても母乳量に影響を与えず、むしろ母乳量を増やすことも可能です。服用方法は複合ホルモン避妊薬と同様ですが、特に服用を忘れたり服用時間を頻繁に変えたりすると、不正出血の副作用が起こることがあります。
この避妊薬は1シートに28錠含まれており、出産後21～28日目からの服用開始が推奨されますが、それ以降に開始する場合でも、最初の7日間は性交渉時にコンドームを併用することが推奨されます。肝疾患、コントロール不能な高血圧、急性血栓症のある方は使用を避けてください。
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<h2>避妊注射（DMPA） :</h2>
3ヶ月間効果が持続する1回注射タイプと、1ヶ月間効果が持続する1回注射タイプの2種類があります。この避妊注射は授乳期間中に使用しても母乳量に影響を与えません。出産後6週間以降、または生理開始後7日以内に注射を開始できます。
注射避妊の利点は服用忘れの心配がなく、経口避妊薬より長期間避妊効果が持続することです。ただし、副作用として不正出血があり、長期間使用すると月経が止まることがあります。また、体重増加、肝斑の発生、長期使用で悪玉コレステロールの増加や骨密度の低下が報告されていますが、使用中止後は骨密度は回復します。
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<h2>インプラント（避妊用埋め込み薬） :</h2>
この避妊薬はプロゲスチン単独ホルモンを含み、母乳量に影響を与えません。インプラントには以下の2種類があります。 
1. 1本タイプ（Nexplanon）：3年間避妊効果があります。 
2. 2本タイプ（Jadelle）：5年間避妊効果があります。 
インプラントは上腕の内側、肘の少し上に埋め込みます。通常、生理開始後5日以内、または出産後6週間以内に埋め込むことが推奨されますが、6週間を過ぎて生理がまだ来ていない場合でも妊娠検査を行い、問題なければ埋め込み可能です。埋め込み後7日間は他の避妊方法（例：コンドーム）を併用してください。インプラント使用中は通常通り生理がありますが、量が減ることがあります。使用期間終了時にはインプラントを取り出す必要があります。
<h2>IUD（子宮内避妊具） :</h2>
現在のIUDには以下の2種類があります。 
1. ホルモンタイプ（レボノルゲストレルIUD）：5年間避妊効果があります。 
2. 銅タイプ（Copper IUD）：10年間避妊効果があります。 
出産後にIUDを挿入する安全な時期は、子宮が回復し穿孔のリスクを減らすために、少なくとも出産後6週間以降です。IUD挿入後のよくある副作用には、帯下の増加、不正出血、月経量の減少がありますが、この避妊方法は母乳量に影響を与えません。

出産後の母親は、避妊が母乳の分泌や授乳に影響を与えるかどうかを心配することがよくあります。出産後の母親は、母乳や授乳に影響を与えない避妊方法を選ぶべきです。

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