Korsaoff’s Syndrome PTP

多くの人はアルコール依存症や慢性アルコール中毒について話すとき、肝臓の健康だけを心配しがちですが、実はアルコール依存症の状態にあるときに同じくらい壊れやすいもう一つの重要な体のシステムは脳と神経系です。これを慢性アルコール中毒による認知症と呼びます。
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<h2>「アルコール」は神経系に影響を与えるから</h2>
アルコール摂取が脳に及ぼす影響は、すぐに見られる短期的な効果だけでなく、飲酒者がよく知っているように短期記憶の喪失（健忘症）や混乱、出来事を覚えられない、ふらつき、バランスが取れない、いわゆる「酔っ払い」の状態を引き起こします。しかし、長期間大量にアルコールを摂取し慢性アルコール中毒になると、アルコールが直接脳細胞を破壊し、脳の老廃物除去機能を低下させ、脳組織を損傷させます。さらに重要なのは、アルコールが体内でビタミンB1の吸収を妨げるため、海馬のサイズが小さくなり、記憶力や言語能力を失うことです。これをKorsakoff症候群、すなわちアルコール性認知症と呼びます。
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<h2>アルコール性認知症の初期症状の警告</h2>
アルコール依存症や慢性アルコール中毒の患者で初期の認知症が現れた場合、まだ治療や記憶の回復が可能ですが、放置すると永久的な認知症になることがあります。したがって、患者本人や周囲の人は以下の初期症状に注意する必要があります。
<ul>
<li>時間に関する混乱、昼夜の区別がつかない</li>
<li>言語コミュニケーションの問題、言葉が出てこない、同じ質問を繰り返す</li>
<li>イライラしやすく、短気で感情のコントロールができない</li>
<li>記憶力の問題、短期記憶ができない</li>
<li>脳が情報を処理できず、以前できていた問題解決ができない</li>
</ul>
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<h2>アルコールによる脳損傷の検査</h2>
アルコール依存症の患者でアルコール性認知症が疑われる場合、医師はまず飲酒歴、飲酒パターン、頻度、量、アルコールの種類を聞き取り、詳細な身体検査を行います。神経系、筋肉、自律神経系の機能をテストし、バランス、反射、記憶力の検査を行います。また、肝機能、ビタミンB1、血糖値、血中脂質、血中タンパク質の検査を行い、脳の損傷レベルを診断するために脳のX線撮影を行うこともあります。
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<h2>アルコールによる脳損傷の治療</h2>
長期間継続的にアルコールによって脳が損傷しているため、医師は患者にアルコール摂取を中止させ、脳細胞をさらに破壊する毒素の量を減らす必要があります。そして、体内で不足しているビタミンB1を点滴で補給し、損傷した脳の回復を促します。損傷がそれほど進んでいなければ回復が期待できます。その後、脂質異常症や栄養失調など、アルコール依存症に伴う合併症の治療を行います。
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<h2>アルコール依存症患者のリハビリテーション</h2>
アルコール性認知症の治療に加え、依存症患者はアルコール依存症の治療も必要です。まず、解毒治療（デトックス）を受け、医師が症状を観察しながら飲酒を中止または減量させます。同時に、禁断症状を和らげる薬（ナルトレキソンなど）を投与します。この薬は飲酒による快感を減少させます。また、ジスルフィラムという薬は飲酒を防止し、服用中に飲酒すると頭痛や吐き気を引き起こします。解毒治療を終えた後は、行動変容スキルを訓練するグループ療法を行い、自己規律を身につけ、家族との良好な人間関係を築き、自信を持って飲酒に頼らない生活に戻ることを目指します。
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このように、アルコールの害は生活や財産に悪影響を及ぼすだけでなく、過剰かつ長期の飲酒は身体に深刻なダメージを与え、脳を永久に損傷し、認知症を引き起こすこともあるのです。

多くの人はアルコール依存症や慢性アルコール中毒について話すとき、肝臓の健康だけを心配しますが、実はアルコール依存症の状態で同じくらいダメージを受ける可能性があるもう一つの重要な体のシステムは脳と神経系です。これを慢性アルコール中毒による認知症と呼びます。

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