มะเร็งตับอ่อน ยิ่งสูบบุหรี่ยิ่งเพิ่มความเสี่ยง

「膵臓がん」はあまり見られないが、非常に危険ながんの一つです。症状がはっきりしないため、一般的な消化器系の病気と似ていることが多く、患者が検査を受けて膵臓がんと診断される頃には、すでに進行期であることが多いです。膵臓がんは死亡率が高いがんの一つであり、一般の人々も膵臓がんと肝臓がんを混同しがちですが、「肝臓」という言葉は共通していても、全く異なるがんです。
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<h2>膵臓の役割は？</h2>
「肝臓」という名前がついていますが、実際には膵臓は肝臓ではありません。膵臓は約15センチメートルの大きさで、胃の後ろ側の腹部中央に位置し、肝臓の下にあります。膵臓の主な役割は、消化を助ける消化酵素を分泌することと、血糖値の調節を助けるインスリンやグルカゴンといったホルモンを産生することです。
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<h2>膵臓がんは何が原因で起こるのか？</h2>
膵臓がんの90%以上は、消化酵素を運ぶ膵管の細胞の異常によって発生します。残りの10%は、膵臓内のホルモンを産生する細胞の異常によって発生します。
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<h2>喫煙は膵臓がんのリスクを高める</h2>
誤記ではなく、間違いでもありません。喫煙は肺がんだけでなく、膵臓にも影響を及ぼし、膵臓がんの原因となります。研究によると、喫煙者は非喫煙者に比べて膵臓がんのリスクが74%以上高いことがわかっています。しかし、喫煙だけが原因ではなく、他にも膵臓がんのリスク要因があります。例えば、
<ul>
<li style="font-weight: 400">特定の遺伝性疾患群</li>
<li style="font-weight: 400">アルコールによる慢性膵炎や膵臓結石のある人</li>
<li style="font-weight: 400">特に65歳以上の高齢者</li>
<li style="font-weight: 400">肥満の人</li>
<li style="font-weight: 400">家族や親戚に膵臓がんの患者がいる人</li>
</ul>
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<h2>膵臓がんの3つのステージ</h2>
膵臓がんのステージは治療方針に基づいて3つに分けられます。
<ul>
<li style="font-weight: 400">手術可能なステージ：腫瘍の大きさがまだ大きくなく、他の臓器に転移しておらず、近くの重要な血管にも浸潤していない段階です。</li>
<li style="font-weight: 400">境界領域ステージ：腫瘍が比較的大きく、近くの重要な血管に浸潤している可能性がありますが、他の臓器には転移していません。この段階の膵臓がんは、化学療法や放射線療法で腫瘍を縮小し、手術可能な状態にすることがあります。</li>
<li style="font-weight: 400">転移ステージ：がんが肝臓や腹膜など他の臓器に転移している段階です。</li>
</ul>
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<h2>膵臓がんの治療法</h2>
ほとんどのがん治療において、最も効果的な治療法は「手術」ですが、膵臓がんの場合は手術に加えて化学療法や放射線療法を併用します。具体的には以下の通りです。
<h3>1. 膵臓がんの手術治療</h3>
膵臓がんを根治できる唯一の治療法であり、腫瘍を完全に切除できる場合に適用されます。ただし、病期や病状の重症度によります。腫瘍が膵頭部にある場合は、十二指腸や胆管の一部を切除し、腸のバイパス手術を行うことがあります。腫瘍が膵体部や尾部にある場合は、膵臓の切除に加え、脾臓や周囲のリンパ節も切除します。
転移ステージで手術ができない場合、腫瘍が腸を圧迫して消化管閉塞を引き起こしたり、胆管を圧迫して黄疸が生じた場合は、腸のバイパス手術を行い症状を緩和します。
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<h3>2. 膵臓がんの化学療法および放射線療法</h3>
すべてのステージの膵臓がん患者に対して、手術と併用して化学療法や放射線療法が行われます。これにより手術後の治療効果が高まります。どの治療法を選択するかは医師が評価し、最適な方法を決定します。境界領域ステージの患者には、手術前に化学療法を行い腫瘍を縮小させて手術可能な状態にすることがあります。また、転移ステージの患者には症状緩和のために化学療法が用いられ、病気の進行を遅らせます。
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さらに、副次的な治療法として、症状の緩和を目的とした以下の方法があります。
<ul>
<li style="font-weight: 400">胆管ドレナージカテーテルの挿入：転移ステージの患者や急性胆管炎を伴う患者の黄疸症状を軽減します。</li>
<li style="font-weight: 400">腸管ステントの挿入：転移ステージの患者で消化管閉塞がある場合に行います。</li>
</ul>
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<h2>どのような症状が膵臓がんのリスクに該当するか？</h2>
<ul>
<li style="font-weight: 400">みぞおちの痛みが背中まで放散する</li>
<li style="font-weight: 400">黄疸（目や皮膚の黄変）</li>
<li style="font-weight: 400">異常に濃い尿の色</li>
<li style="font-weight: 400">異常に淡い便の色</li>
<li style="font-weight: 400">食欲不振や原因不明の体重減少</li>
<li style="font-weight: 400">腸閉塞による嘔吐</li>
</ul>
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<h2>膵臓がんのスクリーニング方法</h2>
以下のようなリスクのある人に対して、
<ul>
<li style="font-weight: 400">直系親族（父、母、兄弟、子）が2人以上膵臓がんを患っている場合</li>
<li style="font-weight: 400">傍系親族（叔母、叔父、伯父）が3人以上膵臓がんを患っている場合</li>
</ul>
医師は通常、少なくとも年に1回、以下の方法で膵臓の健康診断を推奨します。
<ul>
<li style="font-weight: 400">腹部超音波検査</li>
<li style="font-weight: 400">磁気共鳴画像法（MRI）検査</li>
<li style="font-weight: 400">内視鏡超音波検査</li>
</ul>

初期の膵臓がんの症状は一般的な消化器系の病気に似ています。がんが進行すると、患者はみぞおちの痛みが背中にまで広がる症状、黄疸、皮膚の黄変、濃い色の尿、淡い色の便、食欲不振、体重減少が現れます。

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