เตรียมรับมือเจ้าตัวน้อย...เป็นสาวก่อนวัย

子供の体が子供から思春期へと成長する過程は、父母が特に重要視し、注意深く見守るものです。特に女の子の場合、ほとんどの家庭で特に心配されるのが、急速な成長、いわゆる
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「早発思春期」です。これは、早発思春期になると身体の成長やホルモンの変化が起こり、特に成人時の身長の伸びが減少することが多いためです。最後に、変化に対応する準備ができていない子供の心の状態にも影響を及ぼします。
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<h2>「早発思春期」とは何か</h2>
これは、女の子が通常より早く発達を始める状態で、体内の性ホルモンが増加することにより、胸が大きくなる、同年代の子より背が高い、8歳前に陰毛が生える、9.5歳前に初潮が来るなど、身体的な変化が明らかになることを指します。
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<h2>「早発思春期」の原因</h2>
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<li>正常な身体の変化</li>
<li>下垂体前葉のホルモン分泌刺激（GnRH依存性） 先天的な脳の異常によるもの 
放射線被曝、事故、炎症、腫瘍、遺伝、染色体異常、肥満、原因不明などの後天的な脳疾患によるもの</li>
<li>下垂体前葉のホルモン分泌刺激がない場合（GnRH非依存性） 甲状腺ホルモン欠乏、副腎皮質ホルモン欠乏、先天性副腎腫瘍、外部からの性ホルモン投与、卵巣の嚢胞や腫瘍など、さまざまな原因によるもの</li>
</ul>
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<h2>「早発思春期」の影響</h2>
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<li>「骨年齢の進行」 女性ホルモン（エストロゲン）の影響で、初期には身長が急速に伸びますが、骨の成長板が早く閉じてしまいます。 
その結果、一般的な子供よりも成長期間が短くなり、成人時の身長が本来の潜在能力より低くなります。</li>
<li>心理的影響 急速な身体の変化は、同年代の友達と身体的に異なるため、心に影響を及ぼすことがあります。また、初潮や胸の発達など、自分で対処する準備ができていない変化に直面することも影響します。</li>
<li>潜在的な病気の原因への対応準備 脳腫瘍、卵巣の嚢胞や腫瘍、副腎腫瘍、甲状腺ホルモン欠乏などが起こる可能性があります。</li>
</ol>
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<h2>「早発思春期」の診断方法</h2>
<ul>
<li>専門医による問診と身体検査</li>
<li>ホルモン検査またはホルモン負荷試験</li>
<li>骨年齢を調べるためのX線検査</li>
<li>脳および下垂体前葉のMRI検査</li>
<li>腹部または骨盤の超音波検査</li>
</ul>
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<h2>「早発思春期」の治療方法</h2>
「早発思春期」の治療は、原因に応じて行われます。例えば：
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<li>3～6ヶ月ごとの成長の綿密な経過観察</li>
<li>ホルモン分泌を抑制する薬物治療 （GnRH依存性の場合） 薬剤により成長を早発前の状態に戻し、骨年齢の進行を抑制し、成人時の身長を潜在能力に近づけます。現在は筋肉注射、皮下注射、埋め込み型の薬剤があり、日本では筋肉注射が一般的で、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月ごとに医師の判断で投与されます。</li>
<li>GnRH非依存性の場合の原因に応じた治療 例えば、外部からの性ホルモン投与の中止などがあります。</li>
</ol>
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したがって、早期に診断し原因を特定することが重要であり、原因の治療、成人時の身長の維持、子供の心のケアを行い、準備が整った時に思春期を迎えられるようにします。父母は専門医の助言を受け、注意深く見守り、対応することが求められます。
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ピチャヤー・ワッタナサックプーバーン医師
小児科医（内分泌・代謝専門）

子供から思春期へ成長する体は、父母が特に重要視し、注意深く見守るものです。特に女の子の場合、ほとんどの家庭が急速な成長、別の言い方をすれば、について特に心配することが多いと言えます。

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