Hemorrhoid Surgery with Minimal Pain Using RFA (Radiofrequency Ablation)

痔核（Hemorrhoids）は成人によく見られる病気で、主な原因は肛門周辺の静脈にかかる圧力の増加です。これは便秘や強くいきむ排便、長時間の座位作業、さらには遺伝的要因によって引き起こされることがあります。痔核の症状の重症度はさまざまで、初期段階ではかゆみ、痛み、軽い出血が見られ、進行すると痔核が肛門の外に突出し、押し戻せなくなることもあります。
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現在、痔核の治療にはさまざまな方法があり、生活習慣の改善、高繊維食の摂取、水分補給、薬物療法、注射療法、ゴム輪結紮療法、レーザー治療などがあります。ラジオ波治療（Radiofrequency Ablation：RFA）も効果的で痛みが少なく、回復が早い選択肢として注目されています。
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ラジオ波治療（Radiofrequency Ablation：RFA）は、高周波のラジオ波エネルギーを痔核部位に照射し、組織の局所に熱を発生させます。これにより痔核の原因となる血管が収縮し、萎縮します。この過程で痔核内の血流が遮断され、痔核が縮小し再発のリスクを減らします。
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<h2>RFAの利点</h2>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">局所加熱：周囲の組織を不必要に損傷しません</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">傷が小さく回復が早い：広範囲な切開手術は不要です</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">痛みが少ない：血管を直接破壊するため、術後の痛みが軽減されます</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">高精度：医師が熱の大きさと深さをコントロールできます</li>
</ul>
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<h2>RFAによる痔核治療の手順</h2>
<ol>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">
<h4>治療前の準備</h4>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">患者は医師の診察を受け、痔核の症状と程度を評価します</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">麻酔の種類に応じて、医師の指示に従い飲食を控えます</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">場合によっては、処置前に肛門の洗浄を行い、清潔にします</li>
</ul>
</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">
<h4>麻酔の投与</h4>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">場合によっては局所麻酔や注射・吸入麻酔を使用し、患者の状態と協力に応じて決定します</li>
</ul>
</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">
<h4>ラジオ波の照射手順</h4>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">医師は高周波ラジオ波を発生させる特殊な機器を用いて、痔核組織に照射します</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">ラジオ波の熱により痔核周辺の血管が収縮し、萎縮します</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">場合によっては出血再発を防ぐために一部縫合を行うこともあります</li>
</ul>
</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">
<h4>術後のケア</h4>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">治療後、多くの患者は短時間の回復室で経過観察を受けます</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">医師から傷のケアや痛み・炎症を抑える薬の服用指導があります</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="2">合併症がなければ、患者は比較的早く日常生活に戻れます</li>
</ul>
</li>
</ol>
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<h2>RFA治療のメリット</h2>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">広範囲な切開が不要：傷が小さく、従来の手術より術後の痛みが少ないです</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">回復が早い：患者は短期間で日常生活に復帰できます</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">感染リスクの低減：大きな開放創がないため感染のリスクが減ります</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">再治療が可能：症状が再発した場合でも、大きな傷跡を残さずに再度RFAを行えます</li>
</ul>
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<h2>RFA手術後のセルフケア</h2>
<ol>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">高繊維食の摂取：便秘や強いいきみを防ぐために、野菜、果物、全粒穀物を摂取しましょう</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">十分な水分補給：1日6～8杯（約1.5～2リットル）以上の水を飲み、便を柔らかく保ちます</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">長時間の座位や立位を避ける：1～2時間ごとに姿勢を変え、肛門周辺の静脈圧を軽減しましょう</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">肛門周辺の清潔保持：排便後は清潔な水やぬるま湯で優しく洗い、炎症や感染を防ぎます</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">重い物を持ち上げるのを避ける：回復期間中は無理をせず、医師の指示に従いましょう</li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">定期的な症状の観察：傷の痛みが増す、異常出血やその他の症状があれば速やかに医師に相談してください</li>
</ol>
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RFA（Radiofrequency Ablation）による痔核手術は、高い効果を持ち、痛みが少なく、従来の手術よりも早く回復できる新しい選択肢です。中等度から重度の痔核患者や、安全で傷が小さい治療を希望する患者に適しています。治療は専門医による管理が必要ですが、生活習慣の改善、高繊維食の摂取、十分な水分補給、そして一般的な健康管理も長期的な再発予防に重要です。
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痔核の疑いがある場合や不安がある場合は、適切な治療方針の相談のために医師に相談してください。RFAが適切な選択肢かどうかの評価も含まれます。治療後は医師の指示に従った正しいセルフケアが、傷の早期回復、再発リスクの低減、そして長期的な生活の質向上に役立ちます。
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トン コンペンスック 医師
大腸肛門外科専門医
パヤタイ2病院

ラジオ波治療、またはRadiofrequency Ablation（RFA）は、高周波のラジオ波エネルギーを痔核のある部位に送る治療法です。これにより組織レベルで局所的な熱が発生し、痔核の原因となっている血管が収縮し、萎縮します。

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RFA（ラジオ波焼灼術）による低侵襲痔核手術

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