รักษาสายตาให้มองเห็นชัด ด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ตา Refractive Lens Surgery (RLS)

視界がはっきりしない、ぼやけて見える、二重に見える、物の細部が見えない、さらに頭痛がする、じっと見つめるほど目が疲れる。これらの症状は、屈折異常（Refractive Errors）、例えば近視、乱視、遠視などの可能性を示しています。これらは最も一般的な目の問題であり、一般的には多くの人が眼鏡やコンタクトレンズで対処しますが、左右の視力差が大きい場合や近視・乱視の度合いが異なる場合など、制限もあります。
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<h2>眼鏡使用の問題点</h2>
厚くて重い眼鏡をかけると、鼻に圧力がかかり痛みを感じたり、こめかみを締め付けて頭痛やめまい、目の不快感を引き起こしたり、レンズから視線が外れたときに画像が歪むことがあります。場合によっては、運転や階段の昇降など日常生活に支障をきたすこともあります。
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<h2>コンタクトレンズ使用の問題点</h2>
コンタクトレンズは眼鏡の問題を軽減する選択肢の一つですが、特にPM2.5のような埃による目の乾燥や刺激に注意が必要です。適切にケアしないと感染症にかかりやすく、長期間の連続使用は眼炎のリスクや視力喪失の可能性もあります。
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したがって、眼鏡やコンタクトレンズの使用に制限や問題がある方には、視力矯正手術がこれらの屈折異常を改善する良い選択肢となります。
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<h2>視力矯正手術にはどのような方法がありますか？</h2>
一般的に視力矯正手術は大きく分けて2つの方法があります。角膜を治療する手術と水晶体を治療する手術です。
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<h2>角膜治療手術</h2>
角膜治療手術または黒目の手術は、角膜の曲率を調整して光の屈折を望ましい方向に変える方法で、レーシック（LASIK）、フェムトレーシック（Femtosecond Laser）、リレックスクリア（ReLex Clear）などがあります。
制限事項：角膜の曲率が極端に大きいまたは小さい場合、角膜の厚みが不足している場合、円錐角膜、慢性まぶた炎、重度のドライアイ、角膜に傷がある場合はレーシックでの治療が難しいことがあります。
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<h2>水晶体治療手術</h2>
水晶体の手術には2つの治療方法があります。
<h2>1. 眼内に補助レンズを挿入する手術（ICL）</h2>
この手術は、柔らかく弾力性のある特殊なポリマーレンズを虹彩の後ろ、自然な水晶体の前に挿入する方法です。
<ul>
<li>制限事項：眼球の前房が狭い、緑内障のリスクがある、白内障、角膜の変性がある場合は補助レンズ挿入を避けることがあります。虹彩後嚢に嚢胞がある場合、補助レンズが動きやすくなり視力が十分に改善しないことがあります。</li>
<li>各種視力矯正方法の利点と制限を比較した結果、レーシックやICLができない場合は、眼内レンズ交換手術による恒久的な視力矯正が良い選択肢となり、屈折異常の問題を解決できます。</li>
</ul>
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<h2>2. 視力矯正のための水晶体交換手術（RLS）</h2>
Refractive Lens Surgery（RLS）は、屈折異常の原因となる自然な水晶体を取り除き、コンピューターで詳細に計算された個別の眼内レンズを挿入する手術です。これにより近視、乱視、遠視を同時に矯正できます。
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水晶体交換手術後は、可能な限り視力が明瞭になり、術後の視力は安定し続けます。他の手術方法と異なり、視力が再び変化することはありません。
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<h2>Refractive Lens Surgery（RLS）はどのような人に適していますか？</h2>
<ul>
<li>角膜が薄い、角膜の曲率が不足している、前房が狭い、緑内障のリスクがある、または白内障の方もRLSを受けられます。</li>
<li>角膜変性症の方は、白内障が進行する前に治療することで、角膜変性のリスクを減らせます。</li>
<li>白内障の方は、RLSを併用することで白内障治療の効果を高められます。</li>
<li>眼鏡やコンタクトレンズの使用を減らしたい方。</li>
</ul>
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<h2>Refractive Lens Surgery（RLS）の制限事項</h2>
調節力が失われる 自然な水晶体は調節機能を持ち、遠くを見た後に近くを見ることができます。これは脳が水晶体の厚みを変えることで光の屈折を調整しているためです。眼鏡はこの問題を補正できますが、術後は眼鏡のレンズが薄くなります。
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調節力を補うもう一つの方法は、多焦点眼内レンズ（Multifocal Lens IOLs）を用いた水晶体交換手術です。
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<h2>Refractive Lens Surgery（RLS）の手術時間はどのくらいですか？</h2>
手術時間は約10～15分で、術後の細胞は速やかに回復します。したがって、水晶体交換手術の翌日には通常の生活に戻れますが、最初の1週間は清潔保持に注意が必要です。
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<h2>Refractive Lens Surgery（RLS）後のリスク</h2>
リスクや副作用は白内障手術と比較して同等かそれ以下であり、白内障手術よりもレンズの破砕に使うエネルギーが少ないためです。
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Refractive Lens Surgery（RLS）は視力を安定的に回復させ、鮮明で快適な視界を提供し、歩行、ランニング、運動、運転などの日常生活を快適にし、眼鏡やコンタクトレンズの使用による問題を減らし、不安を軽減し自信を高める選択肢の一つです。
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現在、屈折異常の治療技術は多様ですが、すべての方法が自分に適しているわけではありません。各治療法の利点と制限を理解し、眼科専門医の診察を受けて目の健康状態を詳しく検査し、治療法の選択や準備を行うことが重要です。視力矯正手術を受けることで、より良い生活の質と鮮明な視界を得られます。
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陸軍少将（医）助教授 医師 ティーラテープ・タンタヤコム
角膜および視力矯正手術専門眼科医
パヤタイ2病院眼科センター

視界がぼやける、二重に見える、目の疲れを感じる場合、屈折異常（近視、乱視、遠視）が原因であれば、屈折レンズ手術（Refractive Lens Surgery、RLS）がこの問題を解決するもう一つの選択肢です。

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視力をはっきり保つための屈折レンズ手術（Refractive Lens Surgery, RLS）

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