How to tell if your child has "short stature" ?

<h2>低身長とは何か</h2>
低身長（Short Stature）とは、同じ性別および年齢層の人口と比較して、その人の身長が標準基準よりも低い状態を指します。通常は成長曲線（Growth Chart）や国内の平均身長基準を参照します。個人の身長が第3パーセンタイル未満であるか、遺伝的潜在能力よりも身長の成長が遅い場合、「低身長」とみなされます。
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<table style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 32.8704%; text-align: center;">年齢</td>
<td style="width: 67.0525%; text-align: center;">身長の成長率/年</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.8704%; text-align: center;">新生児～1歳</td>
<td style="width: 67.0525%; text-align: center;">25 cm</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.8704%; text-align: center;">1歳～2歳</td>
<td style="width: 67.0525%; text-align: center;">12 cm</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.8704%; text-align: center;">2歳～5歳</td>
<td style="width: 67.0525%; text-align: center;">6-8 cm</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.8704%; text-align: center;">5歳～思春期</td>
<td style="width: 67.0525%; text-align: center;">4-6 cm</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.8704%; text-align: center;">女性の思春期</td>
<td style="width: 67.0525%; text-align: center;">8-12 cm</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.8704%; text-align: center;">男性の思春期</td>
<td style="width: 67.0525%; text-align: center;">10-14 cm</td>
</tr>
</tbody>
</table>
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<h2>低身長の原因は何か</h2>
成長板（growth plate）における軟骨形成の減少により発生します。成長板は身長を伸ばす重要な役割を担っており、以下の要因が関係しています。
<ol>
<li>成長板内の要因：成長板の異常</li>
<li>成長板外の要因：必要な栄養素（タンパク質、ミネラル、ビタミン）の欠乏により、身体が十分に成長できない場合。また、内分泌異常や炎症なども含まれます。</li>
<li>遺伝：両親や家族に低身長の履歴がある場合、子供も低身長になる可能性があります。また、馬蹄状足症候群や各種症候群による場合もあります。</li>
<li>原因不明：例えば、在胎週数に比べて小さい新生児の履歴がある場合など。</li>
</ol>
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<h2>低身長を引き起こす内分泌異常にはどのような病気があるか</h2>
<ol>
<li>成長ホルモンの欠乏または抵抗性</li>
<li>甲状腺ホルモンの欠乏または抵抗性</li>
<li>血中コルチゾールホルモンの過剰状態</li>
<li>副甲状腺ホルモンの抵抗性など</li>
</ol>
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<h2>低身長かどうかを見分ける方法</h2>
<ol>
<li>成長曲線（Growth Chart）を見る：親や保護者、医師は子供の身長と体重を年齢別の標準と比較して追跡します。身長が第3パーセンタイル未満の場合。</li>
<li>身長の成長速度（Growth Velocity）を観察する：子供の身長の伸び（例：年間の伸び）が平均より低い、または継続的に遅い場合、ホルモン異常や栄養不足のサインかもしれません。</li>
<li>身体検査と医師の診察を受ける：身長に不安がある場合は、家族歴の聴取、診断、ホルモンレベルの血液検査などのために医師に相談してください。</li>
</ol>
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<h2>診断</h2>
<ul>
<li>専門医による問診と身体検査</li>
<li>医師の判断により血液検査、骨年齢のX線検査や骨のX線検査を検討</li>
<li>成長ホルモンなどのホルモン検査を検討</li>
<li>前脳下垂体のMRI検査を検討</li>
<li>下垂体機能検査を検討</li>
</ul>
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<h2>治療</h2>
<ol>
<li>医師は原因に基づいて治療を検討します</li>
<li>成長ホルモン療法：米国食品医薬品局（FDA）は以下の状態での投与を推奨しています
<ul>
<li>成長ホルモン欠乏症</li>
<li>原因不明の低身長</li>
<li>症候群群（Turner症候群、Noonan症候群、Prader-Willi症候群など）</li>
<li>慢性腎疾患</li>
<li>在胎週数に比べて小さい新生児の履歴</li>
</ul>
</li>
<li>その他の治療法：思春期早発症の治療薬（GnRHアゴニスト）、男性ホルモンからエストロゲンへの変換を抑制する薬（アロマターゼ阻害剤）、手術など</li>
</ol>
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<h2>遺伝的潜在能力に沿った身長を促進する方法</h2>
<ol>
<li>牛乳の摂取：カルシウム（calcium）とタンパク質（protein）を含み、年齢別の推奨カルシウム摂取量は以下の通りです。 
<table style="border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 32.9475%; text-align: center;">年齢</td>
<td style="width: 66.9753%; text-align: center;">推奨カルシウム摂取量（mg/日）</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.9475%; text-align: center;">0～6ヶ月</td>
<td style="width: 66.9753%; text-align: center;">200</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.9475%; text-align: center;">6～12ヶ月</td>
<td style="width: 66.9753%; text-align: center;">260</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.9475%; text-align: center;">1～3歳</td>
<td style="width: 66.9753%; text-align: center;">700</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.9475%; text-align: center;">4～8歳</td>
<td style="width: 66.9753%; text-align: center;">1,000</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.9475%; text-align: center;">9～18歳</td>
<td style="width: 66.9753%; text-align: center;">1,300</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</li>
<li>運動：特に未就学児の身長促進に効果的です。学童期の子供では、運動が骨量と筋肉量の増加に寄与します。</li>
<li>十分なビタミン摂取：マルチビタミンや亜鉛（zinc）など、特に体重が基準より低い子供に重要です。</li>
</ol>
&nbsp;
「低身長」は単なる外見の問題ではなく、健康、ホルモン、遺伝に関連することもあります。自身や子供の成長速度が遅いと感じたら、専門医の評価を受け、適切なアドバイス、治療、経過観察を行うことが重要です。栄養、適切な運動、十分な休息を含む総合的な健康管理が、成長を最大限に促進する助けとなります。

低身長（Short Stature）とは、同じ性別および年齢層の集団と比較して、その人の身長が基準値よりも低い状態を指します。

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